В Польше 11 марта 2013 года Группа экспертов Польского гинекологического общества разработала и приняла руководство по стандарту поведения в гинекологических кабинетах при взятии цитологического мазка. Узнайте, что вы можете ожидать от врача, собирающего материал для цитологии, и какие процедуры применяются в Европейском Союзе.
Настоящая революция в диагностике рака шейки матки произошла благодаря публикации в 1920-х годах работы, описывающей изменения в клетках шейки матки. Классификация оценки цитологических препаратов, разработанная ее автором Георгиосом Папаниколау, используется и сегодня, хотя в последнее время ее постепенно заменяет более современная и точнаясистема классификации Bethesda
В настоящее время профилактика рака шейки матки заключается в периодических цитологических исследованиях и использованиивакцин против определенных типов ВПЧ Однако следует помнить, что прививки не заменят регулярные цитологические тесты. Его задача - выявить клеточные изменения в шейке матки, желательно на ранней стадии, до того, как они превратятся в раковые клетки.
Возможность поставить правильный диагноз во многом зависит от качества инструмента, используемого для сбора мазка из шейки матки, и правильной техники сбора клеточного материала.
Ключевым вопросом также является надлежащая подготовка врача, выполняющего мазок Папаниколау. Несоблюдение соответствующего стандарта процедуры приводит к ухудшению качества мазка (например, недостаточное количество клеток, неразборчивое изображение). В соответствии с требованиями вышеупомянутой системы Bethesda специалист, оценивающий цитологический препарат, должен четко определить, содержит ли он материал, полезный для дальнейшего анализа, т. е. все ли клеточные элементы в препарате хорошо сохранены, зафиксированы и окрашены. Кроме того, результат исследования должен содержать информацию о том, является ли цитологическая картина нормальной или нет (в случае аномального результата требуется охарактеризовать обнаруженные изменения).
Когда результат цитологии может быть ошибочным?
Правильно выполненный мазок делается специальной кисточкой, собирающей клеточный материал со всей поверхности шейки матки. Чтобы результат теста был достоверным, оцениваемый материал должен содержать соответствующее количество клеток из цервикального канала, переходной зоны (именно здесь чаще всего развиваются опухолевые поражения) и из шейного диска.
На следующем этапе клетки распределяют по предметному стеклу и фиксируют. Здесь тоже возникают ошибки из-за неправильной передачи материала, что в свою очередь может привести к неправильной диагностике.
Стандартом в Западной Европе, США или Австралии, также используемым во многих польских учреждениях, является забор цитологического материала с помощью кисточки ROVERS CERVEX-BRUSH из-за высокого качества материала, полученного для тестирования, по сравнению с замещающими устройствами.
Важно
Европейские стандарты в Польше
Европейские рекомендации по обеспечению качества скрининга рака шейки матки были подготовлены большинством государств-членов Европейского Союза. Содержащиеся в нем руководящие принципы являются результатом консенсуса многих признанных центров и специалистов, занимающихся этой темой.
В Польше 11 марта 2013 года. Группа экспертов Польского гинекологического общества разработала и приняла руководство по стандарту поведения в гинекологических кабинетах при взятии цитологического мазка. Это своего рода «золотая книга» для врачей, которой нужно пользоваться в каждом кабинете. Это стоит помнить. Помимо рекомендаций относительно условий проведения исследования, информации, предоставляемой пациенту, особое внимание уделялось необходимости использования цитологических щеток с документально подтвержденной эффективностью при массовых обследованиях.