Становится все более ясной разница между мужчинами и женщинами в (побочном) действии лекарств. Во многих случаях мужчинам и женщинам назначают одинаковую дозу, но практика показывает, что эффект и побочные эффекты препарата могут зависеть от пола. Поэтому необходима лучшая координация. В дополнение к дополнительным исследованиям ученых, сами пользователи также могут помочь определить это лучше в будущем.
Почему существует разница в эффекте и побочных эффектах между мужчинами и женщинами?
Мужчины и женщины обычно реагируют на лекарства практически одинаково, говорится на сайте Совета по оценке лекарственных средств (MEB). Существует несколько причин, по которым лекарства иногда по-разному действуют на мужчин и женщин. Согласно MEB, влияние имеют рост, вес и обмен веществ мужчины или женщины. Лоэс Виссер, больничный фармацевт и клинический эпидемиолог в Медицинском центре Эразма и больнице Хага, объясняет AD, что мужчины и женщины имеют разную функцию почек и метаболизм печени. Кроме того, многим женщинам приходится сталкиваться с колебаниями гормонов во время менструации и менопаузы. Женщины также обычно меньше и легче, а это означает, что они могут получить относительно более высокую дозу. И процент жира разный. В то время как жир у мужчин часто находится на животе, у женщин он часто вокруг бедер.
Лекарства, которые часто испытывают на мужчинах
При таких больших различиях кажется логичным, что новые лекарства широко тестируются как среди мужчин, так и среди женщин. Однако до начала 1990-х годов тестирование в основном проводилось на мужчинах, поскольку женщины детородного возраста до этого времени исключались из-за риска осложнений во время возможной беременности. Но даже сегодня соотношение испытуемых среди мужчин и женщин по-прежнему перекошено. На сайте Heart Foundation указано, что в случае с лекарствами от сердечно-сосудистых заболеваний зачастую только 1 из 4 участников исследования - женщина. Более того, в исследование обычно не включают, оказывает ли на них рассматриваемый препарат иное действие. Поэтому Heart Foundation инвестирует почти 100 000 евро в исследования 5 наиболее часто используемых лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний.
Jeanine Roeters van Lennep из Erasmus MC проводит это исследование, и его целью является выяснить точный эффект и побочные эффекты соответствующих веществ. Джанин Ротерс: «Ряд лекарств чаще вызывают побочные эффекты у женщин, чем у мужчин. Женщинам, например, приходится чаще кашлять из-за побочного эффекта снижения артериального давления», - говорит она. Согласно MEB, производитель сначала исследует новый препарат на небольшой группе людей, как правило, молодых здоровых мужчин. Это делается для того, чтобы на картину не влияли такие факторы, как гормональный фон у женщин или расстройства у женщин старше 50 лет. Это дает ученым хорошее представление о том, как лекарство ведет себя в организме женщины. Если окажется, что препарат достаточно безопасен, он будет дополнительно протестирован. Такое последующее исследование проводится с большими группами мужчин и женщин.
Разницы в исследованиях
Loes Visser исследует влияние различий, среди прочего, в процентном содержании жира на эффект и побочные эффекты лекарств. Например, применение антикоагулянтов именно у мужчин приводит к кровоизлиянию в мозг или другим серьезным кровотечениям чаще, чем у женщин. В то время как женщины, например, испытывают гораздо больше побочных эффектов при использовании триптанов против мигрени, чем мужчины. Невролог Гизела Тервиндт провела исследование по этому поводу и обнаружила, что в этом случае врачи общей практики часто снижают дозу. Однако в результате приступы возвращаются чаще, и в результате лекарства принимаются, возможно, реже, но чаще. Это вызывает чрезмерное использование, что, в свою очередь, приводит к головным болям. По словам Тервиндта, для женщин важно подобрать правильную дозу и раствор. Или, в случае с гормонозависимой мигренью, возможно, разработать таблетку специально для женщин, рассказывает она AD.
Разница в действии короновирусных препаратов
В случае с коронавирусом общеизвестно, что течение заболевания у мужчин и женщин часто отличается. Тем не менее, похоже, что исследования лекарств от короны почти не рассматривают биологические различия между мужчинами и женщинами. Ученые из Маастрихтского UMC+ изучили 30 соответствующих исследований для этого, сообщила NOS в конце 2020 года. Это показывает недопредставленность женщин. Из более чем 6100 пациентов в 30 исследованиях за первое полугодие 41 процент составляют женщины. В четверти исследований участвовало вдвое больше мужчин, чем женщин. Кардиолог-стажер Шахинда Госсейн-Доха руководила исследованием вместе с терапевтом-реаниматологом-эпидемиологом Басом ван Бусселем. По ее словам, исследования препаратов от COVID проводились в условиях большой нехватки времени, но это экономит время, чтобы сразу выбрать индивидуальный подход для целевой группы. Так как воспалительные реакции у мужчин и женщин различаются и 1 из 2-х ферментов, с которыми коронавирус попадает в организм, например, очень чувствителен к половым гормонам.
Что ты умеешь делать сам?
Если на этапе тестирования препарата не было обнаружено существенных различий между мужчинами и женщинами, это обычно не упоминается в информационном листке для пациентов и информации о продукте для врачей и фармацевтов. Если есть существенные различия, их следует указать. MEB рекомендует вам сообщить своему врачу, если вы заметите, что лекарство не работает так хорошо или не так, как предполагалось. Эта информация очень ценна как для вашего врача, так и для вашего фармацевта. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в центр побочных эффектов lareb. Вы можете сделать это на веб-сайте, заполнив форму цифрового отчета или скачав и распечатав эту форму. Побочные эффекты вакцины против коронавируса также отслеживаются этим центром, но через отдельную форму.