Ожоги - это повреждения тканей кожи, вызванные воздействием высоких температур. Ожоги могут возникнуть в результате обливания кожи кипятком, воздействия химических веществ, солнечного света, поражения электрическим током или молнией. Проверьте виды и степени ожогов тела. Какова классификация ожогов кожи?
Ожоги- это повреждение тканей, вызванное высокой температурой. В зависимости от температуры, воздействующей на организм человека, и длительности его эксплуатации возникает местное или системное поражение соответственно. Какие бываюттипыистепени ожога кожи?
Виды ожогов тела
- Термические ожоги - вызванные теплом (например, кипяток, горячее масло).
- Химические ожоги - вызываются агрессивными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи (щелочи) и соли тяжелых металлов. Они вызывают изменения на коже и слизистых оболочках, напоминающие термические ожоги, т. е. преимущественно ожоги второй степени. В зависимости от вида химических веществ различают ранние или замедленные агрессивные и общетоксические. Кислотный ожог характеризуется образованием на коже сухого струпа различной окраски. Ожог щелочью, с другой стороны, вызывает образование на коже мягкой, влажной, беловатой корки (так называемый разжижающий некроз).
- Электрические ожоги - вызваны протеканием электрического тока через тело, т.е. поражением электрическим током. Источником питания обычно является бытовая или промышленная электроустановка или молния.
- Радиационные ожоги - являются результатом действия радиоактивного излучения (рентгеновского, УФ и других экстремальных радиационных факторов), а также солнечного излучения.
Классификация ожогов
Ожоги кожи могут возникать уже под воздействием температуры42°CПри этой температуре эпидермис некротизируется через6 часовПри температуре55°C горит через3 минуты, а при70°Cтолько после1 второй
Температура отсечки, выше которой белок тканинеобратимо повреждается, составляет 55°C. Любая более высокая температура, воздействующая на поверхность тела, вызывает повреждение кожи и более глубоких тканей, т. е. некроз. Этот тип повреждения обычно необратим.
Существуют4 степени ожогов, которые зависят от глубины повреждения.
Степени ожога кожи
Легкая - ожоги 1-й или 2-й степени не превышают 15% поверхности тела, а ожоги 3-й степени - 5%.
Средний - каждый ожог 2-й и 3-й степени, покрывающий 15-20% поверхности тела у взрослого и 10% у ребенка или пожилого человека, требует стационарного лечения, поскольку приводит ожоговый шок, опасный для жизни. Причиной смерти детей младшего возраста могут быть ожоги 10-15% поверхности тела.
Тяжелый - ожоги 1-й или 2-й степени, покрывающие более 50% поверхности тела, и ожоги 3-й степени более 15%. Особенно у детей и пожилых людей это может привести к смерти в течение 24-48 часов после ожога.
Ожог первой степени
Покрывает только эпидермис. Его характеристики:
- покраснение кожи илиэритема
- небольшой отек
- болезненное жжение кожи
Эритема может быть результатом кратковременного воздействия пара, не очень горячей воды или сильного солнечного света. Покраснение кожи обычно держится в течение нескольких дней и самопроизвольно проходит после отслаивания эпидермиса. Ожог I степени не несет риска образования рубцов.
В этом случае обожженное место нужно подержать подструей холодной водынесколько десятков секунд. Поверхностные и незначительные ожоги также можно промыть средством для очистки ран. Вы можете приобрести препарат, содержащий, например,полигексанидин- вещество, поддерживающее процесс заживления ран и не способствующее развитию микробной резистентности. Затем осторожновысушите обожженное место стерильной марлей и наложите чистую сухую повязку.
ВАЖНО: Как ухаживать за шрамом от ожога>>
Ожог второй степени
Ожоги второй степени могут быть вызваны кипящей водой, горячим маслом, паром, химикатами и т. д.
Относятсяповерхностные ожоги II степени (II А), которые покрывают эпидермис и часть дермы. Затем они будут показывать:
- покраснение и отек
- волдыри, наполненные желтоватой серозной жидкостью
Волдыри - это омертвевшая кожа, поднятая тканевой жидкостью, которая скапливается под ней. Здесь наблюдаются сильные воспалительно-некротические процессы эпидермиса на границе с дермой, сопровождающиеся:
сильная боль
Заживление занимает около10-14 дней. Ожоги второй степени А оставляют тольконебольшое изменение цвета.
Глубокий ожог 2 степени (II Б), покрывающий эпидермис и всю толщу дермы, который проявляется как:
- белая кожа с красными пятнами (поверхностный некроз)
- боль менее ожоговой степени II А из-за повреждения нервных окончаний.
На заживление полученных ран уходит около3 недель. Раны могут заживать после исцеленияшрамы.
Если это случилось:
- ожогиэлектричествоилиедкое веществои длина раны больше2,5 см, ожогоральныйилиреспираторный, ожог2-й степении рана больше, чемрука жертвы;
- имеются волдыри или глубокие повреждения кожи;
- когда жертва страдает хроническим сердечно-сосудистым заболеванием, диабетом или когда жертва является беременной женщиной.
Помните:
- всегда перевязывать ранунадевать одноразовые перчатки во избежание инфекции;
- ожогине закрывать пластырем;
- раныне применятьлюбую мазь или гель;
- когда ожог требует медицинского вмешательства, не давайте пострадавшемуничего пить и есть; вам может понадобиться анестезия, и пища, которую вы едите, предотвращает это.
Ожоги третьей степени
При ожогах третьей степени наблюдается разрушение всего кожного слоя, а нередко и более глубоких тканей. Это вызывает некроз кожи. При подсыхании некротизированной частибело-серые или желтые струпьяОжог третьей степени вызываеточень сильную боль, но поверхность обожженной кожинечувствителен к прикосновениюЗатем наблюдается отделение отмерших частей и образованиезеренирубцов
Эти виды ожогов возникают в результате длительного воздействия кипящей воды, горячего масла и открытого огня. Ожоги третьей степени часто требуютхирургического лечения с пересадкой кожи.
ожоги 4 степени
Крайней формой ожога являетсяобугливание тканей. Некроз охватывает все ткани вплоть до кости. Можно увидеть внутренние органы, мышцы и сухожилия. Ожоги 4-й степени могут возникнуть в результате длительного воздействия огня или электрических ожогов.
Системные нарушения при ожогах 3 и 4 степени
Помимо местных изменений, ожоги третьей и четвертой степени вызывают системные нарушения в видегиповолемического шока(являющегося результатом массивной потери воды и электролитов через обожженные поверхности), а затем т. н.ожоговая болезнь, вызванная:
- боль,
- потеря плазмы крови,
- интоксикация организма абсорбированными продуктами распада тканевых белков.
Чем обширнее обожженная поверхность, тем больше выход жидкости из крови с белком в отекшие ткани и волдыри и выраженность изменений. Риск шока также увеличивается. В этом случае, помимоглубины (степени)ожога, очень важна егопротяженность.
Обычный 0 21 false false false PL X-NONE X-NONE
Для расчета степени ожога используютсятаблицы Берковаили так называемыеправило девяти (9% голова, 9% каждая рука, 18% передняя часть туловища, 18% задняя часть туловища, 18% каждая нога).
У маленьких детей, в связи с тем, что голова пропорционально значительно больше, чем у взрослого, подсчитано, что она составляет 18% поверхности тела, а нижние конечности 13%. Остальное остается прежним.
Также используется «правило руки» - площадь ладони больного составляет 1% поверхности тела.