Современная медицина дала нам антибиотики, нашу первую линию защиты. Они не предназначены для вирусов, таких как простуда или грипп, но когда у вас что-то серьезное, такое как пневмония, бронхит и т. д., вам нужно что-то серьезное; что-то мощное, чтобы убить бактерии и выздороветь.
Проблема в том, что бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам, что делает антибиотики, которые вы легко получаете от своего врача, менее эффективными. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда целевые бактерии проявляют устойчивость к антибиотику, продолжая развиваться и размножаться даже при наличии терапевтических уровней антибиотика.
Что такое селективное давление при устойчивости к антибиотикам?
Селективное давление - это влияние антибиотика на естественный отбор, при котором восприимчивые бактерии или те, у которых мало шансов на выживание, погибают или ингибируются антибиотиком, в то время как устойчивые штаммы бактерий остаются в живых. Однако иногда естественный отбор, обеспечивающий устойчивость к антибиотикам, находится под влиянием на низком уровне без вмешательства человека - бактерии способны производить и использовать антибиотики против других бактерий.
Тем не менее, сегодня более высокий уровень устойчивости к антибиотикам обусловлен исключительно злоупотреблением или чрезмерным использованием антибиотиков. В некоторых странах принято покупать антибиотики без рецепта или принимать ненужные дозы для лечения вирусных заболеваний, таких как простуда.
Вызывает обеспокоенность
Идет ли речь о защите людей от различных классов бактерий или о спасении бесчисленного количества жизней с момента клинического применения первого антибиотика (пенициллина) в 1940-х годах, антибиотики играют важную роль в истории здоровья человека. Однако их эффективность стала уязвимой, что привело к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.
Большая часть эффективности антибиотиков находится под угрозой в современном животноводстве из-за использования низких доз противомикробных препаратов для более быстрого роста скота и птицы, а также для компенсации антисанитарных условий, в которых они выращиваются. Это стимулирует рост бактерий чтобы противостоять лекарствам, и такие устойчивые к лекарствам бактерии вступают в контакт с населением через пищу, животных или людей-носителей.
1 смерть каждые 3 секунды по всему миру
Это опасная статистика, которая вскоре станет реальностью к 2050 году, если страны не примут немедленных мер по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Наглядная и интерактивная онлайн-платформа ResistanceMap показывает текущие тенденции в области устойчивости к антибиотикам по всему миру, включая США, Европу и страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД):
- США: 2 миллиона серьезных заболеваний, 23 000 смертей, 20 миллиардов долларов дополнительных ежегодных медицинских расходов
- Европа: 25 000 смертей, 1,5 миллиарда евро прямых и косвенных ежегодных расходов (EMA и ECDC 2009)
- Индия: 58 000 неонатальных смертей от сепсиса (Laxminarayan et al. 2013)
- Танзания и Мозамбик: Рост смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет (Kayange et al., 2010; Roca et al., 2008)
- В мире: 935 000 детей в возрасте до 5 лет умерло от пневмонии (2013 г.)
Данные по 71 стране за 2000-2010 годы показывают, что глобальное потребление антибиотиков выросло с 50 миллиардов до почти 70 миллиардов стандартных единиц, т. е. более чем на 30%. Восемьдесят процентов антибиотиков используются в большинстве стран, независимо от того, прописаны ли они поставщиками медицинских услуг или нет, а 20 процентов используются в больницах и других учреждениях (Kotwani and Holloway 2011).
В новом отчете Журнала Американской медицинской ассоциации делается вывод о том, что в кабинетах врачей, клиниках и отделениях неотложной помощи в США на 30% назначают ненужные антибиотики.
Редкая устойчивая к антибиотикам «супербактерия» E. coli обнаружена впервые
«Аптечка для некоторых пациентов пуста», - сказал доктор Том Фриден, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Это конец пути, если мы не будем действовать срочно».
Фриден недавно подал тревожный сигнал для США, когда редкая мутантная колистин-резистентная кишечная палочка была обнаружена у 49-летней женщины из Пенсильвании в Национальном военно-медицинском центре имени Уолтера Рида. Колистин является антибиотиком последней инстанции, который большинство врачей используют, когда все другие антибиотики не работают против бактерий. Аналогичный штамм устойчивых к антибиотикам бактерий был обнаружен в кишечнике свиньи Министерством сельского хозяйства США (USDA).
Существует опасность возникновения потенциально неудержимой супербактерии, если резистентная к колистину кишечная палочка взаимодействует с другими бактериями, которые реагируют только на колистин.
CDC сообщает как минимум о 2 миллионах случаев заражения другими устойчивыми к антибиотикам бактериями каждый год и о 23 000 последующих смертях, если не сказать больше. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает об одной из самых больших угроз глобальному здоровью из-за устойчивости к антибиотикам.
10 супербактерий, которые могут ежегодно вызывать 10 миллионов смертей
- Гонорея 350 000 случаев в США в 2014 году, проявляет устойчивость к 5 распространенным антибиотикам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заболевание, передающееся половым путем, в настоящее время проявляет устойчивость к двум антибиотикам, оставшимся для его лечения, а именно к азитромицину и цефтриаксону. Согласно отчету, в США наблюдается общий рост заболеваний, передающихся половым путем.
- Enterococcus: патоген ESKAPE, устойчивый к антибиотику ванкомицину.
- Staphylococcus Aureus: Золотистый стафилококк с множественной лекарственной устойчивостью (MRSA) вызывает на 64% больше смертей, чем его нерезистентная форма.
- Клебсиелла: Высокий уровень резистентных к карбапенемам бактерий.
- Acinetobacter: Обычно заражает пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и других медицинских учреждениях.
- Pseudomonas: Ежегодно в США происходит около 51 000 инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
- E. coli: теперь проявляет устойчивость к фторхинолонам, распространенным пероральным противомикробным препаратам для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
- Mycobacterium Tuberculosis (TB): Индия сообщила о полной устойчивости ко всем противотуберкулезным препаратам. 480 000 случаев МЛУ-ТБ (с множественной лекарственной устойчивостью) по всему миру и случаев ШЛУ-ТБ (с широкой лекарственной устойчивостью) в 100 странах в 2014 году.
- Грипп: грипп типа А и В ежегодно вызывает от 250 000 до 500 000 смертей и от 3 до 5 миллионов случаев серьезных заболеваний.
- Брюшной тиф: Поражает 21 миллион человек во всем мире и ежегодно вызывает 222 000 смертей (в основном детей).
Ваша роль в управлении антибиотиками во избежание устойчивости к антибиотикам
Знаете ли вы? Антибиотики назначают 95% врачей в поликлиниках, не будучи абсолютно уверенными, действительно ли они необходимы. В этом виноваты только медики? Или вы также берете на себя определенную ответственность как потребитель антибиотиков? Что ж, опрос показывает, что 36% американцев неправильно понимают антибиотики как эффективное средство от вирусной инфекции, в то время как другой показывает, что U. S. составляет 46% мирового рынка антибиотиков.
Не ищите легких путей для лечения
Начиная с наших предков и заканчивая врачами, все они считают отдых лучшим средством для ускорения процесса выздоровления или поддержания формы. Но мы никогда не находим время, чтобы избавиться от болезни, что на самом деле является идеальным способом. Большинство из нас полагаются на антибиотики, чтобы быстрее выздороветь. Тем не менее, сделка такова: заплатите вовремя или позже, если возникнут хронические проблемы.
Будьте сами себе адвокатом в кабинете врача
1 из 10 врачей обязательно пропишет вам антибиотик. По меньшей мере 10% врачей не считают большой проблемой давать антибиотики, даже если они не требуются. С такими страшными цифрами вы должны быть защитниками своего здоровья в эти дни! Спросите, действительно ли ваша болезнь бактериальная, скажите им, что вам не нужны антибиотики, и выберите больницу, в которой практикуется рациональное использование антибиотиков.
Используйте как минимум антибактериальные чистящие средства
“Для повседневного использования дома я использую хорошее мыло с цветочным запахом. Это нормально. Вам не нужно ничего особенного», - сказал заместитель директора доктор Майкл Белл из CDC.
Не зацикливайтесь на антибактериальных продуктах! Большинство обычных мыл или дезинфицирующих средств на спиртовой основе являются природными антибиотиками и достаточны для защиты от бактерий.
Проверьте мясо, которое вы покупаете в продуктовых магазинах
Бактерии на сыром мясе могут быть опасны для жизни. CDC сообщает о примерно 48 миллионах пищевых отравлений американцев каждый год. Защитите себя и общество, выбирая только мясо без антибиотиков. Избегайте перекрестного загрязнения других продуктов при обработке или приготовлении мяса, тщательно мойте руки во время и после приготовления пищи.
По возможности придерживайтесь альтернативы
Иногда даже хронические или острые инфекции можно лечить с помощью натуральных средств вместо антибиотиков, при условии, что вас наблюдает опытный травник или врач-интегратор. Вирусные и бактериальные инфекции также реагируют на изменение диеты и натуральные добавки.
Напряги извилины
Это отличный ресурс, предоставленный CDC, чтобы избежать ненужных визитов к врачу или преждевременных консультаций и, в конечном итоге, приема ненужных антибиотиков.