У многих мужчин в более позднем возрасте возникают проблемы с мочеиспусканием. С марта 2013 г. действуют новые рекомендации по лечению этих жалоб.
Типы жалоб на мочеиспускание
Распространены жалобы на мочеиспускание. Четверть мужчин старше 40 лет имеют жалобы на мочеиспускание. Вам нужно чаще мочиться в течение дня или регулярно ночью. Лужа плохо заводится или имеет более слабую струю. Или человек страдает от капания. Иногда бывают позывы в туалет, но (почти) ничего не приходит или вообще не удается помочиться или долго задерживать мочу. Неспособность мочиться вообще также является одним из симптомов. Жалобы также могут быть вызваны приемом некоторых лекарств, например, от болезни Паркинсона, депрессии, спутанности сознания, аллергии или высокого кровяного давления.
Треть мужчин с жалобами на мочеиспускание вылечатся сами по себе, у трети жалобы останутся прежними, а еще у трети жалобы увеличатся. Могут помочь дополнительные физические упражнения, употребление большего количества воды, диета с высоким содержанием клетчатки, упражнения для мышц тазового дна и практика задержки мочеиспускания. Существуют лекарства, которые могут облегчить симптомы. Если это не помогает, возможна операция у уролога, при которой уретра расширяется. Эта операция не является гарантией и может вызвать побочные эффекты.
Новые рекомендации
В руководстве говорится, что существует несколько веских причин для проведения обследования на рак предстательной железы. Около 40% мужчин заболевают раком предстательной железы в течение жизни, только у 1 из 10 когда-либо появляются симптомы, а 4% умирают от него. Это потому, что рак простаты развивается очень медленно. Это означает, что большинство мужчин умирают от рака предстательной железы, а не от рака предстательной железы. Если есть жалобы на мочеиспускание, они редко связаны с раком предстательной железы. Обычно это связано с мышцами тазового дна или доброкачественным увеличением простаты. А иногда и просто из-за запоров.
Простата
Простата представляет собой железу размером с каштан. Эта железа расположена под мочевым пузырем. Уретра проходит от мочевого пузыря через предстательную железу и половой член наружу. Простата вырабатывает жидкость, в которой плавают сперматозоиды. Во время эякуляции эта жидкость выходит через мочеиспускательный канал.
В более позднем возрасте (50+) простата изменяется. Простата часто увеличивается. Затем простата может частично закрыть уретру. Мышцы мочевого пузыря часто работают хуже в более позднем возрасте. Мышцы под мочевым пузырем, мышцы тазового дна, могут изменяться и, следовательно, затруднять мочеиспускание. Эти три изменения могут вызвать проблемы с мочеиспусканием.
Рак предстательной железы возникает во внешней части простаты и почти не давит на уретру. Мужчины часто этого боятся, но это не обязательно. Простату можно прощупать, нащупав простату пальцем через задний проход.
Существует большая вероятность того, что больной раком простаты не заметит, что у него рак простаты, до конца жизни. Рак предстательной железы в основном возникает у мужчин в пожилом возрасте (70+) и затем очень медленно растет. Настолько медленно, что большинство мужчин с раком простаты никогда не испытают его. Жалобы на мочеиспускание распространены у мужчин, но не являются признаком рака предстательной железы. Редко у кого-то появляются симптомы мочеиспускания из-за рака предстательной железы. Боли в костях (например, в бедре или спине) часто являются первым признаком рака предстательной железы. Это связано с тем, что клетки рака предстательной железы обосновались в костях.
Уровень ПСА
ПСА означает специфический антиген простаты. Это белок, вырабатываемый простатой. При воспалении, увеличении простаты, а также при раке в крови иногда бывает больше этого вещества. На самом деле это плохой тест, потому что, если результат хороший, все еще есть 1% шанс, что у человека все еще есть рак простаты. Если результат плохой, в 80% случаев рака простаты нет. В конечном счете, 4 из 100 мужчин в возрасте от 50 до 70 лет без симптомов имеют рак предстательной железы. Но у 3 из 4 никогда не было бы такой проблемы.
Мужчины с повышенным ПСА проходят обследование у уролога с УЗИ и биопсией. Это может привести к лечению, при котором предстательная железа удаляется или подвергается облучению, химиотерапии или лечению гормонами. Все виды лечения со многими побочными эффектами, такими как импотенция или недержание мочи.