Затылок - строение, функции, заболевания

Затылок - задненижняя часть головы человека. Анатомически затылок состоит из затылочной кости и структур центральной нервной системы, которые она защищает. В затылочной области расположены одни из важнейших отделов головного мозга, поэтому патологии в пределах затылка всегда требуют тщательной диагностики. Затылок также является относительно частым местом головной боли. Проверьте, какие структуры мозга расположены в затылочной области, как именно устроен затылок и какие заболевания чаще всего поражают затылочную область головы.

Затылочный- общее название части черепа, расположенной на задне-нижней стороне. В анатомии используются фразы «затылочная кость» или «затылочная область головы» - в зависимости от того, описываем ли мы только костные структуры. черепа или ее внутренностей. Затылочная кость представляет собой единую плоскую кость, расположенную в задней части черепа.

Затылок - структура

Затылочная кость соединяется с парными височными и теменными костями с обеих сторон швами, т.е. постоянными и неподвижными костными соединениями. У грудных детей место соединения затылочной кости с теменными костями мягкое и незрелое - его называют задним родничком. Задний родничок пальпируется примерно до четырехмесячного возраста.

В дополнение к своим соединениям с другими костями черепа, затылочная кость также имеет соединения с позвоночником. Он называется атланто-затылочным суставом. Это парный сустав, соединяющий затылочную кость с первым шейным позвонком (этот позвонок называется верхушечным, отсюда и название сустава). Соединение затылочной кости с позвоночником подвижное, а строение атланто-затылочного сустава позволяет нам наклонять голову вперед и назад - и таким образом выполнять кивкообразные движения.

Внешняя сторона затылочной кости покрыта несколькими слоями ткани. Одной из них является обширная затылочно-лобная мышца, покрывающая поверхность черепа. Затылочная область также имеет свои затылочные артерии и затылочные нервы. Они отвечают за чувствительность в затылочной области и подвижность мышц шеи. Внешнее покрытие затылочной области - волосистая часть головы.

Характерной особенностью затылочной кости является наличие большого круглого отверстия, называемого большим затылочным отверстием (лат. foramen magnum). Анатомически в затылочной кости выделяют четыре части, расположенные вокруг большого затылочного отверстия. В самой задней части находится самая крупная часть, называемая чешуей затылочной кости. Изнутри к ней прилегают затылочные доли головного мозга и полушария мозжечка. По обе стороны от большого затылочного отверстия находятся боковые отделы затылочной кости, а передний отдел - базилярный отдел.

Большое затылочное отверстие - это место, где внутренняя часть черепа соединяется с позвоночным каналом. На уровне большого затылочного отверстия находится продолговатый мозг, представляющий собой структуру, соединяющую спинной мозг с высшими отделами головного мозга. Продолговатый мозг является одной из важнейших частей всей центральной нервной системы.

В нем расположены так называемые жизненные центры, т.е. места, отвечающие за координацию жизнедеятельности: дыхание, кровообращение или работу сердца. Сосуды также проходят через большое затылочное отверстие, обеспечивая надлежащее кровоснабжение головного мозга.

При обсуждении анатомии затылочной области стоит узнать о понятии так называемой задняя черепная ямка. Если посмотреть изнутри на основание черепа человека, то легко можно увидеть 3 углубления. Они названы в честь передней, средней и задней черепных ямок.

Затылочная кость является основной границей самой нижней задней ямки - задней черепной ямки. В задней черепной ямке располагаются важные структуры головного мозга: мозжечок и некоторые отделы ствола мозга. Их функции представлены в следующем разделе.

Затылок - функции

Основной структурой затылочной области является затылочная кость, которая защищает близлежащие структуры центральной нервной системы - мозжечок, затылочные доли головного мозга и мост и продолговатый мозг, относящиеся к стволу головного мозга. Поэтому на затылочную кость можно возложить прежде всего защитную функцию. Структуры головного мозга в затылочной области выполняют следующие функции:

Мозжечок: является центром координации движений всего тела, отвечает за сохранение равновесия, совершение точных движений, а также беглую речь.
Затылочные доли мозга: местонахождение так называемой зрительной коры, части мозга, отвечающей за анализ зрительных стимулов. Благодаря ему мы можем распознавать формы и цвета объектов, которые видим.
Мост: принадлежит стволу головного мозга, передает нервные импульсы между головным и спинным мозгом. Некоторые черепные нервы также начинаются в мосту: отводящий нерв (отвечает за отведение глазных яблок), лицевой нерв (отвечает за лицевую чувствительность и вкус) и преддверно-улитковый нерв (отвечает за слух и равновесие).
Продолговатый мозг: Это еще одна структура ствола мозга, расположенная в затылочной области. В продолговатом мозге находятся рефлекторные центры, которые мы сознательно не контролируем, - центры рвоты, кашля, чихания, зевоты и глотания. Однако важнейшей частью продолговатого мозга является так называемая жизненные центры, отвечающие за поддержание основных жизненных функций: дыхание, работу сердца или правильное напряжение сосудов.

Затылок - болезни

Мы уже знаем, насколько важны органы затылочной области. Нетрудно догадаться, что болезни, и прежде всего травмы затылка, могут иметь очень тяжелые последствия. С другой стороны, боли в затылочной области встречаются относительно часто, и многие из них совершенно не выражены. Поэтому стоит представить, при каких заболеваниях затылка нам следует обращаться за медицинской помощью, а когда не следует слишком беспокоиться.

Травмы затылка

Травмы затылочной области чаще всего возникают в результате падения и удара затылком о твердую поверхность. Травмы затылка можно разделить на открытые и закрытые в зависимости от того, была ли нарушена непрерывность кожных покровов.

Последствия травм затылка могут быть самыми разнообразными - от совершенно безобидных ушибов кожи, через сотрясение мозга, до тяжелых черепно-мозговых травм. Также стоит знать, что даже если мы не можем увидеть повреждение невооруженным глазом, возможно, пострадали нежные ткани внутри черепа.

Когда нам обязательно нужно обратиться к врачу? Если после травмы затылка мы наблюдаем нарушения сознания, судороги или сильную головную боль, не следует откладывать обращение за медицинской помощью. Обычно в такой ситуации проводят визуализирующие исследования головы (чаще компьютерную томографию), что позволит исключить тяжелые последствия травм (гематомы, ушиб головного мозга).

Очень опасным осложнением черепно-мозговых травм является повышение внутричерепного давления и сопутствующий отек головного мозга. Симптомы этого состояния включают спутанность сознания, тошноту и рвоту, асимметрию зрачков и изменения ритма дыхания. Посттравматический отек головного мозга вызывает значительное увеличение головного мозга в объеме. Поскольку пространство внутри черепа ограничено, мозг может перемещаться там, где «находит» свободное место.

В такой ситуации возможно перемещение мозговых структур в большое затылочное отверстие затылочной кости. Это состояние называется инвагинацией. Инвагинация кишечника требует немедленной медицинской помощи - при ее течении происходит сдавление области продолговатого мозга, в котором, как мы уже знаем, находятся центры, отвечающие за поддержание жизненно важных функций. Инвагинация большого затылочного отверстия считается непосредственным опасным для жизни состоянием.

Боль в затылке

Головные боли в затылочной области могут иметь разные причины. Основное деление головных болей включает первичную боль (например, мигрень) и вторичную боль (т.е. являющуюся симптомом других заболеваний). Одни только клинические симптомы и характер болей обычно не позволяют определить причину недуга. Однако необходимо полное медицинское обследование и визуализация головы.

Также следует собрать тщательный анамнез относительно обстоятельств боли и сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, светобоязнь, головокружение). Примеры причин головных болей в затылочной области включают: патологии шейного отдела позвоночника, боли напряжения, связанные с чрезмерным напряжением черепной мышцы, или головные боли, вызванные артериальной гипертензией.

В случае затылочной боли также следует исключить внутричерепные аномалии, такие как наличие опухоли или хронической гематомы. Определение причины боли необходимо для выбора наиболее эффективной терапии.

Смягчение затылка

Размягчение затылка на самом деле не болезнь, а симптом, встречающийся у самых маленьких пациентов. Одной из частых причин размягчения затылка у детей грудного возраста является рахит из-за дефицита витамина D. Чтобы выяснить точную причину размягчения затылка, необходимо также проверить другие параметры, связанные с костным метаболизмом: уровни кальция, фосфатов и паратиреоидного гормона.

Только тогда можно определить состояние костного хозяйства ребенка и провести правильное лечение. Во многих случаях необходима добавка витамина D. Однако стоит отметить, что размягчение затылка может быть изолированным симптомом у детей с нормальными всеми лабораторными показателями. Тогда это считается вариантом физиологии, и лечение не начинается.