При раке время считается по-другому. Время для постановки диагноза и начала правильного лечения должно быть как можно короче, чтобы пациент выиграл как можно больше времени. Рак легких до сих пор остается одним из главных убийц поляков. Благодаря новым методам лечения рак легких постепенно становится хроническим заболеванием у некоторых пациентов. Цель кампании «Время имеет значение при раке легких» - показать изменения, происходящие в методах лечения рака легких. Сегодня диагноз «рак легких» - это совсем другой сценарий, чем несколько лет назад.
5 лет: так долго 72-летний Адам лечился от распространенного немелкоклеточного рака легкого.
То, что еще недавно было невозможным, стало достижимым благодаря современным методам лечения; в его случае: благодаря иммунотерапии. - В отличие от традиционной химиотерапии, иммунотерапия поставила меня на ноги. я держусь; Я до сих пор могу сделать 30 отжиманий за раз, - говорит она.
Вопреки распространенному мнению, молодые люди тоже болеют раком легких. - Все говорили, что 28-летний человек, некурящий, ведущий здоровый образ жизни, не может болеть раком легких. С тех пор, как я заболел, время считается по-другому. Каждая минута очень важна, каждый день доставляет мне огромную радость, - говорит 32-летняя Каролина, у которой 4 года назад диагностировали рак легких. С момента приема таргетного препарата чувствует себя прекрасно и старается жить, как до постановки диагноза. Бывают дни, когда она забывает, что больна.
Время при раке считается по-другому - это то, что кампания «Время имеет значение при раке легких» направлена на то, чтобы проинформировать пациентов, их семьи, врачей и лиц, принимающих решения.
Важно время, необходимое для постановки правильного диагноза и начала правильного лечения, которое должно быть как можно короче, чтобы жизнь пациента была как можно дольше.
В то же время, благодаря новым методам лечения, появившимся в последние годы, представление о времени для больных раком легкого сильно изменилось. Многие пациенты, которые на момент постановки диагноза не могли видеть время вперед, до сих пор живы.
52-летнему Роберту 3 года назад поставили диагноз «рак легких». Ему казалось, что его жизнь кончена. Вскоре после химиотерапии у него случился рецидив болезни. Тем не менее, он выполнил условия для участия в наркологической программе и получил современное иммунологическое лечение.
- Переношу их комфортно, побочных эффектов особо не ощущаю. Как всякий больной, я задаюсь вопросом, смогу ли я сделать то, что намереваюсь сделать, если у меня не останется времени. - говорит Роберт.
Всего 10-20 лет назад средняя продолжительность жизни больного раком легкого составляла 3-6 месяцев. Сегодня в определенных популяциях пациентов, у которых мы можем определить конкретную молекулярную мишень и применить лечение, или у которых мы можем использовать иммунологическое лечение, время выживания измеряется не месяцами, а годами. Речь идет о перспективе нескольких, а то и десятка лет, - подтверждает проф. Дариуш М. Ковальски, заведующий консервативным отделением Клиники рака легких и грудной клетки Онкологического центра-института в Варшаве, президент Польской группы рака легких.
Рак легких - хроническое заболевание? ВРЕМЯ, предоставленное пациентам
Каждый год более 21 000 человек в Польше узнают, что у них рак легких, и около 22,5 тыс. умирает. Рак легких в настоящее время является убийцей номер 1 среди злокачественных опухолей в Польше, как у мужчин, так и у женщин.
Это гетерогенный рак, и тип и стадия рака влияют на выбор метода лечения.
Хорошо. 20 процентов диагнозы - мелкоклеточная карцинома, 80 процентов. - немелкоклеточный тип, который в свою очередь можно разделить на плоскоклеточный, неплоскоклеточный и неидентифицированный тип.
При неплоскоклеточном типе выделяют подтипы аденокарциномы, крупноклеточного рака и др.
Рак легких обычно развивается в течение многих лет, не вызывая симптомов. При их появлении заболевание обычно прогрессирует, метастазирует.
Только около 20 процентов рак легкого диагностируется на столь ранней стадии, что есть шанс на полное выздоровление (операция, комбинированное лечение: химиотерапия и лучевая терапия). Однако благодаря достижениям медицины возможности лечения рака легких резко меняются, и новые методы лечения дают надежду пациентам.
Метод лечения зависит не только от стадии рака, но и от его типа, подтипа, генетического и молекулярного профиля.
- Рак всегда был смертельным заболеванием, особенно рак легких. В настоящее время для определенных групп пациентов мы можем подобрать лечение, которое приведет их к фазе хронического заболевания. - подчеркивает проф. Дариус М. Ковальски.
Группа препаратов, полностью изменившая тактику лечения некоторых пациентов, - это иммунокомпетентные препараты.
- Это не строго противораковое лечение, а лечение, которое разблокирует иммунную систему. Реактивированная иммунная система сама уничтожает раковые клетки. - поясняет проф. Дариус М. Ковальски. - В случае иммунологических препаратов разрушение раковых клеток продолжается на протяжении всего курса лечения, возможна даже полная ремиссия и исчезновение новообразования. 15-20 процентов больные распространенным раком легкого живут 5 и более лет, что было невозможно до иммунотерапии, - уверяет проф. Павел Кравчик из отделения и клиники пульмонологии, онкологии и аллергологии Люблинского медицинского университета.
Благодаря молекулярной биологии можно выделить группы пациентов, которые будут реагировать на те или иные препараты. Они используются, когда, например, у пациента есть активирующая мутация в гене EGFR или реаранжировка в гене ALK. Даже при наличии резистентности к используемому лечению сегодня можно использовать другую линию лечения.
Вторая группа препаратов, полностью изменившая тактику лечения некоторых больных, - это иммунологические (иммунокомпетентные) препараты. - Это не строго противораковое лечение, а лечение, которое разблокирует иммунную систему. Реактивированная иммунная система сама уничтожает раковые клетки. - поясняет проф. Дариус М. Ковальски. - В случае иммунологических препаратов разрушение раковых клеток продолжается на протяжении всего курса лечения, возможна даже полная ремиссия и исчезновение новообразования. 15-20 процентов больные распространенным раком легкого живут 5 и более лет, что было невозможно до иммунотерапии, - уверяет проф. Павел Кравчик из отделения и клиники пульмонологии, онкологии и аллергологии Люблинского медицинского университета.
Слишком долго ждать новых методов лечения
Статистика показывает, что в среднем каждые 20 минут в Польше умирает один больной раком легких. У пациентов нет времени ждать; тем временем в Польше еще слишком долго ждать правильного диагноза, начала лечения и внедрения новых вариантов терапии.
Новые препараты, появившиеся в лечении рака легких, - это настоящая революция. - Мы участвуем в нем с точки зрения наших знаний, а у пациентов меньше шансов из-за ограничений, накладываемых реимбурсным статусом. - указывает проф. Дариус М. Ковальски. С мая 2018 года возможности лечения в Польше значительно улучшились, но все новые терапевтические возможности по-прежнему отсутствуют. «Что касается ингибиторов ALK, у нас есть только один препарат первого поколения. Также отсутствуют веские причины, вытекающие из объективных медицинских знаний о том, что иммунокомпетентные препараты не следует применять у больных неплоскоклеточным раком легкого. Не следует дифференцировать пациентов с плоскоклеточным или неплоскоклеточным раком: и те, и другие в момент прогрессирования заболевания после классической химиотерапии должны получать лечение, если у них есть показания. - подчеркивает проф. Дариус М. Ковальски.
Время перемен
С момента постановки диагноза и включения в лечение наилучшей терапии зависит, измеряется ли время пациента месяцами или годами. Это чрезвычайно ценно для пациентов. - Многие виды рака, до недавнего времени считавшиеся неизлечимыми, постепенно переходят в хронические заболевания, которые можно лечить долгие годы. В течение многих лет диагноз «распространенный рак легкого» был чуть ли не смертным приговором. Больные люди не видели для себя никакой надежды. В настоящее время медицина позволяет надеяться на продление жизни и даже выздоровление. Осознание того, что человека можно лечить, что постоянно ведутся исследования новых лекарств, меняет точку зрения на мышление, - подчеркивает доктор медицинских наук Мариола Косович, психоонколог, возглавляющая клинику психоонкологии в Варшавском онкологическом центре..
32-летняя Каролина, 4 года лечившаяся от рака легких, вернулась к работе. Она заботится о ребенке, мечтает, что сможет его воспитать. 72-летний Адам, пролечившийся 5 лет, помогает сыну вести бизнес, заботится о жене-инвалиде и радует внука. - Время, прошедшее с тех пор, как я заболела, показывает мне, что с болезнью можно не только смириться, но и жить с ней. Я мечтаю о путешествии: более длинном, может быть, в Индию, в Японию. Я не хочу откладывать это на будущее, - говорит 52-летний Роберт.
Больные знают, как дорого время.
Акция «При раке легких время имеет значение»
Цель кампании «Время на счету при раке легких» - показать изменения, происходящие в методах лечения рака легких. Рак легких по-прежнему является убийцей номер 1 в Польше среди всех видов рака. Благодаря инновационным методам лечения врачи могут предложить пациентам гораздо больше вариантов лечения, чем это было возможно всего несколько лет назад. Иммунологические (иммунокомпетентные) препараты и различные линейки молекулярно-таргетных препаратов привели к тому, что время для больных можно исчислять не месяцами, а годами. К сожалению, пациенты в Польше часто диагностируются слишком поздно, а также слишком долго ждут доступа к современному лечению. Инициаторы кампании хотят рассказать о том, как перспектива лечения и жизни с раком легких меняется сегодня на наших глазах.
Кампания дополняется информационным сайтом для пациентов и их родственников www.liczysieczas.org.pl, который будет постоянно пополняться новыми историями и проблемами, связанными с больными раком легких.
Инициаторами кампании являются Щецинское отделение Ассоциации рака легких, которое уже много лет поддерживает больных раком легких, а также Польская коалиция онкологических больных и Польское общественное движение «Амазонка». Контент-партнером кампании является Польская группа по борьбе с раком легких, а поддерживающим партнером - компания Roche Polska.