Раньше их назначали только больным с тяжелыми заболеваниями, а теперь и люди со сломанной рукой получают их по назначению врача: опиоидные обезболивающие, такие как Оксикодон. Эти тяжелые наркотики быстро завоевывают популярность в Нидерландах, при этом наркотики могут вызывать привыкание. Почему врачи все чаще назначают такие препараты?
Закон об опиуме
В Нидерландах уже много лет действует Закон об опиуме, в котором подробно описывается, какие опиаты подпадают под категорию «запрещенных веществ». Это означает, что никому не разрешается владеть, производить, заготавливать, перерабатывать, продавать, доставлять, обеспечивать и транспортировать их. Никто, кроме фармацевтической промышленности.
Увеличение числа пользователей оксикодона
Один из опиатов, используемых для изготовления лекарств, - оксикодон, болеутоляющее, подобное морфину. Каждый год добавляется больше пользователей, о чем свидетельствуют данные, собранные правительством и исследовательским агентством NIVEL. Национальный институт здравоохранения, являющийся частью национального правительства, опубликовал в 2016 году список, содержащий 25 лекарств, количество пользователей которых увеличилось больше всего за 1 год. Оксикодон занимает четвертое место с ростом на 26 процентов по сравнению с 2015 годом. В 2017 году количество пользователей увеличилось еще на 21 процент.
Зачем назначают?
Раньше многие потребители этих опиатов были людьми с серьезными заболеваниями, такими как рак, но это давно уже не так. «В 1990-х годах использование оксикодона также началось не только для лечения рака, потому что он может очень хорошо облегчить симптомы таких заболеваний, как грыжа, ревматизм или после операции», - объясняет врач общей практики MAX Тед ван Эссен.«Обезболивание становится все более важным в больнице. То, насколько хорошо удалось справиться с болью после операции, даже стало отличительной чертой качества больницы. Пациентов часто просят оценить боль по шкале от 1 до 10. Мне пришлось сказать это самому после операции на колене. Когда я поставил своей боли 8 баллов, медсестра сказала мне принять оксикодон. Поскольку мне это не хотелось, я изменил оценку боли на 7».
Зависимость
Хотя Ван Эссен отказался от него, когда ему его предложили, многие другие этого не делают. Это может иметь далеко идущие последствия, поскольку опиоидные препараты могут вызывать привыкание при длительном употреблении. Затем люди продолжают использовать препарат, даже если боль, из-за которой они его принимают, давно прошла. «А потом у тебя с этим проблемы».
Многие люди, кажется, уже зависимы, но, как говорит профессор анестезиологии Альберт Дахан в интервью de Volkskrant: «Это не так заметно, потому что эти люди еще не оказываются в массовом порядке в наркологической помощи. Несмотря на это, в последние 2 года в наркологических клиниках лечится все больше и больше пациентов, зависимых от оксикодона, и число передозировок этим типом лекарств резко возрастает. Об этом свидетельствуют данные Национального центра информации о ядах. В 2008 г. было 43 сообщения о передозировке оксикодона, а в 2017 г. уже 280. Предварительный счетчик на 2018 г. уже на уровне 215 передозировок.
Возвраты
Чтобы сократить злоупотребление оксикодоном, Голландский колледж врачей общей практики недавно ужесточил рекомендации по лечению так называемой «стандартной боли». Теперь в нем говорится, что врач общей практики должен сначала повторно осмотреть пациента, прежде чем выдавать новый рецепт. Также не рекомендуется назначать его людям, имеющим в анамнезе зависимость. Однако эти рекомендации не являются обязательными, и поэтому врач не обязан их применять.
Кроме того, медицинским школам было бы полезно лучше информировать своих студентов о влиянии опиатов. По словам профессора анестезиологии Фрэнка Хюйгена, врачи в университете слишком мало знают об управлении болью, поэтому они не верят, что прописываемые ими опиаты вызывают привыкание. Кроме того, по его словам, они также не знают, как вести пациента, принимающего данный вид лекарств.