Мастит - это воспаление молочной железы соска и/или молочных желез. Специалисты различают послеродовой мастит, послеродовой мастит и неонатальный мастит. Каковы причины и симптомы мастита? Как проходит лечение?
Мастит(мастит) чаще всего связан с грудным вскармливанием, ведь целых 95 процентов случаев этого заболевания приходится напослеродовой мастит(mastitis puerperalis). Остальные 5 процентов составляютнеперперальный мастит(непослеродовой мастит),неонатальный мастит (мастит новорожденных) и абсцесс Монтгомери. Мастит может принимать форму воспаления соска (телит) и/или воспаления молочных желез (мастит). Первыми симптомами мастита являются болезненность молочных желез, покраснение, отек и локальное повышение температуры кожи. Мастит у мужчин встречается очень редко. При безуспешности лечения проводят гистопатологическое исследование для исключения рака молочной железы, а в случае мастита - рака Педжета.
Периферический мастит: причины, симптомы, лечение
Перперальный мастит (послеродовой мастит, mastitis puerperalis) обычно возникает между 2 и 6 неделями после родов, хотя он может развиться в любой период лактации. Послеродовой мастит длится в среднем 3-4 дня, причем второй день является самым тяжелым. При правильном лечении лихорадка спадает примерно через 24 часа, а боль и отек исчезают в течение 48 часов.
Периферический мастит чаще всего вызывается Staphylococcus aureus, но он также может быть вызван кожным стафилококком (Staphylococcus epidermidis), бета-гемолитическими стрептококками групп A и B, кишечной палочкой или E.coli, а также грибы (дрожжи). Но сначала должна сложиться ситуация, которая откроет им дорогу и облегчит колонизацию.
Так что же способствует развитию воспаления? Прежде всего, застой молока, неполное опорожнение груди, снижение частоты кормлений, травма молочной железы, перепроизводство молока, вызванное ненужным сцеживанием, неправильным питанием, повреждением сосков, неправильной техникой кормления, снижением иммунитета организма, предшествующим воспалением молочной железы..
Существует два типа послеродового мастита:
- аденит - при закупорке молочных протоков или в результате застоя пищи происходит инфицирование, а если дать воспалительному процессу инкапсулироваться, образуется абсцесс
- целлюлит - через поврежденную кожу соска происходит инфицирование соединительной ткани молочной железы с током крови
Первыми симптомами послеродового мастита чаще всего являются боль в молочных железах (локализованная в одном месте), локальное покраснение кожи и субфебрильная температура. Кроме того, пораженная область более теплая, болезненная и болезненная при пальпации. Со временем наблюдается высокая температура, покраснение, отек и усиление боли, а также озноб, боль в костях, головная боль и учащенное сердцебиение (тахикардия).
Родовой мастит чаще всего поражает наружный верхний квадрант молочной железы, хотя может распространиться и на всю грудь
Согласно рекомендациям ВОЗ, при отсутствии улучшения после двух дней эмпирической антибактериальной терапии (введение антибиотика широкого спектра действия), воспалении рецидивирующее, госпитализированное или крайне тяжелое, следует провести исследование молока и определить антибиотикограмму.
Полезно знать
Если вы хотите избежать послеродового мастита, вам следует:
- укрепите грудь в третьем триместре
- предотвратить повреждение соска
- при трещинах использовать мазь после каждого кормления
- избегайте влажных компрессов от трещин, так как они способствуют мацерации эпидермиса
- прекратить грудное вскармливание на 1-2 дня, если трещины глубокие и сцеживаться в это время
На начальном этапе (первый день после появления симптомов) иногда все, что нужно, это правильное прикладывание ребенка к груди (или использование молокоотсоса, если ребенок плохо сосет), холодные компрессы на грудь, обильное питье и покой. Однако, если в течение 24 часов после появления первых симптомов значительного улучшения не наблюдается, необходимо обратиться к врачу.
Если не хотите ухудшить свое состояние, не массируйте, не разминайте грудь и не прикладывайте горячие компрессы
Обычный быстрый прием антибиотиков, назначенных врачом обезболивающих, регулярное грудное вскармливание и холодные компрессы из капусты быстро решают проблему. При лечении послеродового мастита можно использовать препараты, угнетающие секрецию пролактина и тем самым угнетающие лактацию, такие как бромокриптин. Однако, если вы хотите продолжать грудное вскармливание, вы можете отказаться от него после консультации с врачом и консультантом по грудному вскармливанию.
Во время лечения послеродового мастита следует строго следовать указаниям врача во избежание рецидива, который является наиболее частым осложнением этого недуга. Не менее часто количество молока может уменьшаться, поэтому стоит воспользоваться поддержкой консультанта по грудному вскармливанию. Самым тяжелым осложнением послеродового мастита является абсцесс молочной железы.
Внеродовой мастит: причины, симптомы, лечение
Непослеродовой мастит (mastitis nonpuerperalis) не связан с грудным вскармливанием и встречается гораздо реже, чем послеродовой мастит. Возникновение этого вида мастита тесно связано с возрастом - специалисты отмечают два пика заболеваемости - к первому относятся женщины до 30 лет.лет, второй - от 50 до 60 лет.
У молодых женщин мы обычно имеем дело с перидуктальным маститом, наиболее важным фактором риска которого является курение. Кроме того, к основным причинам послеродового мастита относятся:
- гиперпролактинемия
- заболевания щитовидной железы
- лекарства от гипертонии
- силиконовые грудные имплантаты
- пирсинг сосков
- травма
- инфекция сальных и потовых желез
- бактериальные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, актиномикоз
Под влиянием гормональных нарушений молочные железы вырабатывают секрет, который, если не находит выхода, легко заражается бактериями. Силиконовые имплантаты и пирсинг вызывают хроническое воспаление, а их установка требует нарушения сплошности покровов, что открывает путь микроорганизмам. Мастопатии, а точнее их осложнения, также являются частой причиной послеродового мастита.
Симптомами послеродового мастита являются боль в груди, не связанная с менструальным циклом, интрузия сосков, выделения из сосков. Если абсцесс уже начал формироваться - пальпируется подвижная опухоль под кожей, а после ее разрыва - гнойный свищ. Как и при послеродовом мастите, применяется антибактериальная терапия (берется посев и проводится антибиотикограмма), обезболивающие и компрессы. К сожалению, внеродовой мастит чаще заканчивается рецидивами, а также образованием абсцесса и свища. иногда единственным выходом является иссечение ложа абсцесса. В случае послеродового мастита и абсцесса в его течении необходимо провести гистопатологическое исследование всех тканей, которые удаляются во время лечения, для исключения малигнизации.
Внеродовой мастит: причины, симптомы, лечение
У многих новорожденных через несколько дней после рождения увеличиваются молочные железы - это нормальный симптом, вызванный материнскими гормонами, который исчезает через 2-3 недели после рождения. К сожалению, иногда возникает суперинфекция увеличенных желез, которая заканчивается неонатальным маститом (mastitis neonatorum). Встречается редко, обычно у доношенных или недоношенных новорожденных, у девочек в два раза чаще, чем у мальчиков. Примерно у 50 процентов детей с неонатальным маститом развивается абсцесс соска.