Увеличение печени (гепатомегалия) является симптомом заболевания печени или системного заболевания. Увеличение печени может иметь различные причины. Увеличение печени может быть связано с нарушением ее правильного функционирования, что представляет риск для здоровья. Каковы другие возможные причины увеличения печени? Что такое лечение?
Увеличенная печень (гепатомегалия)сдавливает прилегающие кишечник и желудок. Отсюдасимптомы, такие как ощущение колющей боли в боку и распространения под ребрами. Это первый признак того, что печень перестает справляться. В норме печень занимает правый верхний квадрант брюшной полости над реберной дугой и часть эпигастрия, простираясь на 5-10 см левее средней линии.
Печень - фабрика, склад и фильтр
Печень - это неустанно работающая фабрика, где происходит преобразование ингредиентов, поступающих с пищей. Они обеспечивают соединения, необходимые для жизни. Например, белки расщепляются на аминокислоты, которые являются строительными блоками для всех тканей, а также обеспечивают правильное функционирование организма, например правильное свертывание крови. Жир также уходит в печень. Значительная его часть превращается в липопротеины и холестерин, из которых вырабатывается желчь. Без него было бы невозможно переваривать жиры и усваивать жирорастворимые витамины.
Глюкоза - основное топливо для клеток нашего организма - концентрируется в печени и превращается в гликоген. Когда организм испытывает дефицит энергии, запасенный в печени гликоген расщепляется на глюкозу, которая попадает в кровь и становится источником энергии. В дополнение к гликогену печень хранит еще одно резервное топливо: жир. Здесь же накапливаются витамины А, D, В12 и железо. Все эти вещества высвобождаются в кровь в нужное время, чтобы достичь клеток. Все токсины, как поступающие извне, так и вырабатываемые организмом, также проходят через печень. Она загрязнена «отходами» пищи, лекарств и бактерий, а также теми гормонами, которые в избытке выделяются организмом. Время от времени нужно делать генеральную уборку, чтобы очистить и разгрузить печень. К ним стоит возвращаться хотя бы раз в год.
Увеличенная печень - причины. Болезнь печени
цирроз - печень не только увеличена. Край цирротической печени острый и твердый, спаянность органа явно повышена. Поверхность цирротической печени может быть неровной
Наиболее распространенными причинами увеличения печени являются алкогольная болезнь печени и гепатит А, В и С
- рак печени - печень - помимо увеличения - это еще и тяжело
- гепатиты - это группа заболеваний, вызывающих воспаление этого органа. Его причины разнообразны. Вирусы являются наиболее распространенными причинами гепатита
- тромбоз печеночных вен (синдром Бадда и Киари) - заболевание, суть которого заключается в закупорке оттока крови из печеночных вен к соединению нижней полой вены с правым предсердием. Есть, например. асцит, увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (так называемая спленомегалия
- абсцесс печени - возможны высокая температура (39-40 градусов Цельсия), озноб, потливость и плохое общее состояние. Больные могут жаловаться на боли в животе, тошноту, рвоту, слабость, похудание
- киста печени - есть m. сильная боль в правой верхней части живота и тошнота
- ущерб от наркотиков, например передозировка парацетамола
Увеличение печени - другие причины
- следствие различных метаболических изменений, ведущих к накоплению жира (например, ожирение или диабет)
- некоторые заболевания с генетической подоплекой, суть которых заключается в накоплении в печени различных веществ, например железа (гемохроматоз) или меди (болезнь Вильсона), что вызывает увеличение органа
- мононуклеоз - когда вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), ответственный за мононуклеоз, атакует печень, она увеличивается, возникает желтуха
- саркоидоз - саркоидоз представляет собой скопление клеток иммунной системы в виде грануляционной ткани в легких и других органах, например в печени
Полезно знать
Очень большая печень, выступающая вперед на 10 и более сантиметров ниже реберной дуги, чаще всего является признаком массивной жировой болезни печени (например, алкогольного генеза).
Большая и пульсирующая печень может быть следствием трикуспидальной регургитации, которая позволяет колебанию артериального давления в правом желудочке сердца передаваться на печень.
Умеренная гепатомегалия обусловлена многими из перечисленных болезненных процессов.
Гепатомегалия - диагностика
Пальпаторно можно пальпировать увеличенную печень. Исследователь проводит под правой реберной дугой по среднеключичной линии три соседних пальца, то есть указательный, средний и безымянный. (рис. 12). При этом пациента просят сделать медленный и глубокий вдох через открытый рот. Увеличение органа диагностируют, когда его край прощупывается на 2 и более сантиметров ниже реберной дуги.
При увеличении печени проводится УЗИ брюшной полости, а также анализы крови, такие как печеночные пробы, липограмма, уровень глюкозы в крови, тест на гепатит. В некоторых случаях могут потребоваться более подробные анализы, такие как анализ крови на антитела или даже биопсия печени.
При отказе печени можно наблюдать:
- многочисленные веснушки, пигментные родинки и бородавки на коже
- коричневые пятна у корней волос
- красная кожа на внутренней стороне руки
- холодная и влажная кожа тела, особенно рук
- метеоризм, расстройство желудка, диарея, горечь во рту
- судороги в икрах и пальцах
- замедленный обмен веществ, повышенный аппетит к сладкому
- высокое кровяное давление
- обострение аллергии
Гепатомегалия - лечение
Лечение зависит от причины увеличения печени. Например, если причиной увеличения печени является цирроз, врач может принять решение назначить вам препараты, не содержащие интерферон, или кортикостероиды. Если причиной является, например, генетическая болезнь Вильсона, заключающаяся в избыточном накоплении меди в органах, вводят препараты, препятствующие накоплению этого элемента в организме.
Увеличенная печень - что есть, чтобы восстановить печень?
Что вредит печени?
- Чревоугодие, злоупотребление алкоголем, наркотиками, вдыхание паров химических веществ, инсектицидов, табачного дыма.
- Инфекция гепатита А, В и С. Вакцины могут защитить от А и В.
- Избыток жира, поступающего с пищей. Когда жира слишком много, печень увеличивается и становится неэффективной.
- Злоупотребление лекарствами, например, антибиотиками, препаратами, принимаемыми при высоком уровне холестерина. Но некоторые безрецептурные препараты (например, парацетамол) также вредны, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать их в течение длительного периода времени.
- Драконовские диеты для похудения, называемые односторонними (например, капустная, белковая). Не менее опасны длительные голодания, так как когда печень не получает белок извне, она начинает черпать из накопленных запасов, а это простой способ потолстеть.
- Избыток белой муки, рафинированного сахара, насыщенных жиров и красного мяса.
- Нехватка сырых продуктов, богатых пищеварительными ферментами и клетчаткой.