Ноябрьская акция "Movember" продолжается. В этот период особенно важно повышать осведомленность о раке среди мужчин. Редакция портала Poradnik Zdrowie пригласила доктора Омара Таяру, уролога из Европейского центра здоровья в Отвоцке, рассказать о раке яичек.
Marcelina Dzięciołowska: Доктор, кто больше всего подвержен риску рака яичек? Правда ли, что он поражает очень молодых мужчин?
доктор Омар Тайара: Это определенно рак молодых людей. Пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетия жизни, поэтому люди в возрасте от двадцати до тридцати лет наиболее подвержены риску этого рака.
Что это значит?
Это означает, что именно в это время у нас самый высокий пик заболеваемости. Это группа, которая должна больше всего заботиться о себе, следить за тем, чтобы они регулярно проверяли себя и проводили контрольные самопроверки.
А как насчет мужчин вне этой возрастной группы?
Конечно, это не значит, что этот рак не встречается в младшей или старшей группе. Встречается, но гораздо реже. Это случается и у пожилых мужчин, но не так часто, как у молодых мужчин.
Так что правил нет. Тогда что должно беспокоить? Это просто изменение в яичке или есть другие симптомы, которые указывают на то, что пора сдать анализы?
На самом деле любые отклонения при самообследовании яичек должны вызывать беспокойство. В то время как урологу очень легко отличить доброкачественное изменение, такое как гидроцеле яичка, от опухоли яичка, для человека, никогда не имевшего с этим дела, любое отклонение должно быть сигналом к посещению уролога. Если такой пациент приходит к нам и выясняется, что ничего страшного не происходит, он ничего не теряет.
Может также оказаться, что эта реакция спасла ему жизнь
Определенно! Может оказаться, что эта тревога, вызванная самоанализом и подозрением, что происходит что-то ненормальное, может быть началом серьезного заболевания, которое очень легко лечится.
При раннем обнаружении
Да, но стоит отметить, что рак яичка является одним из наиболее легко поддающихся лечению видов рака в мире, в том числе и в Польше. В наши дни от рака яичка умирает мало людей, а диагностика заболевания на ранних стадиях почти на 100 процентов безопасна. излечим, потому что медицина продвинулась настолько далеко, что лечение рака яичек очень эффективно.
Это обнадеживающие новости. Тем более, что среди многих людей бытует заблуждение, что если у меня рак, то я обязательно скоро умру. И есть ли симптомы рака яичка, влияющие на сексуальную жизнь мужчин?
Нет. Рак яичка, как и большинство других видов рака, на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. В ноябре в рамках акции «Movember» мы заботимся о мужской профилактике, напоминаем, что здоровье в наших руках - в прямом и переносном смысле. Ситуация, о которой должен сообщить нам пациент, - наблюдение увеличения яичка или выявление аномалий его строения - это основные сигналы для обращения к врачу.
Как часто я должен проводить самоанализ?
Каждый мужчина, будь то в период полового созревания, в возрасте 30 или 60 лет, должен раз в месяц самостоятельно осматривать свои яички.
Как должен выглядеть правильный самоосмотр яичка?
Лучше всего это делать в душе, когда вода теплая, когда кожа мошонки и мышца, поднимающая яичко, расслаблены. В этой ситуации удерживаем мошонку, а другой рукой по очереди сверху вниз - проверяем одно яичко и другое яичко на наличие отклонений.
Как распознать опухоль яичка?
Само яичко по своему строению представляет собой орган, который можно сравнить с резиновым мячиком - твердым, но слегка пружинящим. Опухоль яичка представляет собой совсем другое поражение - она напоминает камень, вставленный в яичко, появляется что-то неправильное и шероховатое, яичко начинает быть очень твердым в одном месте, например, в нижнем полюсе оно твердое, а в верхнем - мягкое. Я сравниваю его с камнем, потому что опухоль имеет значительную твердость и очень часто четко отличается от остальной своей структуры.
Бывают ли ситуации, когда, несмотря на наличие опухоли яичка, ее выявление при самообследовании будет невозможно?
Опухоли яичек могут проявляться нехарактерными изменениями. Примерно в 10 процентах У 1 из 10 мужчин может быть воспаление, которое может маскировать рак яичка. Однако в таких ситуациях возникает боль, покраснение, что также должно побудить мужчину посетить уролога, что увеличивает шанс обнаружения изменения. Затем врач назначает ультразвуковое исследование, которое проверяет, нет ли других изменений и отклонений.
Также стоит упомянуть гидроцеле яичка, т.е. спонтанное увеличение яичка по всей поверхности, что на первый взгляд кажется достаточно доброкачественным образованием, но под гидроцеле, где скапливается вода, такая опухоль также можно найти.
Поэтому подчеркиваю, что на любое отклонение, которое вас беспокоит при самообследовании, стоит обратить внимание и обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что это что-то серьезное.
У меня сложилось впечатление, что профилактика рака среди женщин уже достаточно распространена, мы тестируем себя, также пользуемся помощью специалистов. Каково это на самом деле с мужчинами? Проверяют ли они себя или приходят к врачу, когда что-то не так?
Это очень хороший вопрос. Я немного защищу это молодое поколение, потому что я наблюдаю все более молодых мужчин, которые приходят к урологу в профилактических целях на осмотр или собеседование, спрашивают, что и как они должны делать, чтобы контролировать себя. Я бы сказал, что среди юношей эта профилактика находится на все более высоком уровне, до женщин нам еще далеко.
Как вы думаете, что это значит?
Может быть, потому что женщины все более и более надежны в заботе о своем здоровье и здоровье своих мужчин. Эти пожилые мужчины часто приходят к нам с женами, которые затащили их к урологу, потому что что-то не так и что-то беспокоит.
Разговор, подобный нашему сегодняшнему, направлен на то, чтобы эти мужчины осознали и предложили им контролировать себя, контролировать себя. Скромно упомяну, что в последнее время многие коллеги или друзья пишут мне, спрашивая, что им нужно сделать, чтобы проверить себя.
Такого раньше не было?
Нет, похоже, эта кампания о здоровье становится все громче и эффективнее. Возможно, скоро мы уже не будем так сильно выделяться на фоне женщин и начнем заботиться о своем здоровье.
У меня такое ощущение, что мужчины реже говорят о здоровье или болезни. Может быть, это потому, что они просто боятся заболеть? Существует такой стереотип, что мужчина должен заботиться о семье, кормить на столе, следить за тем, чтобы семья жила хорошо, а эти вопросы со здоровьем отходят на второй план, отодвигаются на время, ведь всегда есть что-то более важное сделать. И все же вопрос здоровья должен быть самым главным, ведь когда нет здоровья, не будет и еды на столе
Конечно, я всегда говорю пациентам, что если нет здоровья, то не будет и работы. Это одно из тех оправданий, что пациент не может пойти в больницу, он не может пройти процедуру, потому что у него есть работа, что, если его уволят и т. д. К сожалению, все это краткосрочно. Если мы не будем заботиться о своем здоровье, мы не сможем выполнять свою работу. Неделя или месяц перерыва в связи с необходимостью диагностики или операции ничто по сравнению с потерей здоровья и невозможностью продолжать здоровое функционирование или бороться с болезнью, которая продлится, скажем, год.
Точно. Как обычно проходит процедура и сколько времени требуется пациенту на выздоровление?
Если опухоль яичка диагностирована на ранней стадии, пациент отправляется домой уже на следующий день после операции по удалению яичка из пахового канала. Это малоинвазивная процедура, которая занимает около часа. Ничего серьезного не происходит, пациент может вернуться к работе через неделю-две, если это не физическая работа. Если он находится на ранней стадии, весьма вероятно, что он не потребует дальнейшего лечения, а только наблюдение.
Пациенты полностью восстановились после процедуры?
Обычно да, но если пренебречь делом, не обращать внимания на тревожные симптомы, то, несмотря на хирургическое лечение, больному, вероятно, потребуется химиотерапия или другие виды лечения на более позднем этапе. Потом может оказаться, что он не сможет вернуться к своей деятельности и, как вы сказали, не сможет помочь своей семье. Страшная вещь эти стереотипы и это касается не только онкологии, но и вообще мужчин во всей сфере здоровья - в том числе психического, потому что это тоже очень актуальная тема в этом месяце.
Почему? Мужчины не пользуются помощью психотерапевтов?
Оказывается, мужчины гораздо реже обращаются к врачу из-за депрессии. Согласно исследованию, это выглядит трагично. Они редко появляются в терапии, не борются со своими страхами, о чем свидетельствует статистика, которая наглядно показывает, что суицид у мужчин происходит в три раза чаще, чем у женщин.
А онкология?
Когда речь идет об онкологии и о том, чем мы занимаемся как урологи, мы однозначно видим, что человек может прийти к урологу, когда он крайне опустошен, когда болезнь очень запущена, что начинает беспокоить так, что он не может нормально функционировать.
Часто ли женщины приводят мужчин к урологу?
Да, они водят своих мужей, отцов, партнеров к урологу, потому что видят, что что-то не так, но профилактика все равно хромает. К сожалению, мне приходится ругать этих стариков, потому что старшее поколение считает, что человек несокрушим, что он не может болеть, не может грустить, не может иметь плохих дней. Эта группа мужчин очень растеряна, они не могут смириться с болезнью, более того - часто не хотят смириться с ней.
Мы говорим о случаях мужчин, которые не могут попросить о помощи. Но даже если они есть, мы знаем, что доступ к специалистам в области психического здоровья в настоящее время очень затруднен
Тема обращения к психоонкологу или психотерапевту и начала психотерапии, например, в борьбе с раком, довольно сложная и длинная тема, потому что многие мужчины просто не хотят пользоваться такой терапией. Даже если мы найдем достаточно большую группу желающих пройти терапию, мы не всегда найдем к ней доступ. Скажем прямо, в нашей системе здравоохранения, которая уже еле крутится, доступа к психотерапевту в рамках Национального фонда здоровья практически нет, эта доступность очень ограничена.
У вас есть такой терапевт в ECZ?
Да, с нами сотрудничает врач-психоонколог, но в рамках возможностей Национального фонда здоровья мы не в состоянии обеспечить доступ к нему всех онкологических больных. Поэтому пациенты часто прибегают к частным визитам.
Почему поддержка специалистов так важна в процессе лечения рака?
Терапию у психоонколога или психотерапевта в случае онкологических заболеваний следует начинать непосредственно перед началом лечения. Больной должен быть готов к борьбе, которую должно победить тело, больной должен быть силен духом, он должен понимать, с чем ему предстоит столкнуться, он должен научиться переносить все эти ситуации, мы должны подготовить его психику к тому, что больной будет бояться за свою жизнь, что ему будет страшно и он будет переживать о том, что будет дальше. Этот трудный доступ делает крайние сроки отдаленными. Поэтому часто оказывается полезной личная консультация.
Человек, находящийся в депрессии, напуганный, находится в гораздо более сложной ситуации, потому что его тело не имеет сил дать отпор. Также шансы на успешную терапию намного ниже, чем если бы пациент пытался все это вытерпеть
Это очень важно, ведь хронический стресс ужасно вреден для организма.
Как стресс влияет на организм и сам процесс выздоровления?
Если мы в стрессе, мы не едим. Если мы не едим, у тела нет сил бороться. Иммунная система отвечает за борьбу с раком. Хронический стресс ослабляет эту систему, хроническое напряжение вызовет снижение иммунитета, неправильное питание уменьшит силы для борьбы с болезнью и все это будет иметь последствия. Больной, который работает над собой, взялся за борьбу с болезнью, разговаривает, часто включает близких из своего окружения. Изоляция - важный вопрос. Мужчины склонны закрывать глаза на болезнь, часто даже не хотят говорить о ней в кругу семьи.
Они запираются в своей скорлупе и делают вид, что проблем нет?
Они строят доспехи, а держать эмоции внутри крайне опасно. Такие эмоции, как плач, гнев, должны иметь выход. Беседа благотворна и определенно является лучшим решением, чем любое лекарство, потому что она может укрепить и, прежде всего, дать силы для борьбы. Бороться с раком намного легче, когда у тебя есть спутники - кто-то, кто нас поддерживает.
На самом деле, в случае рака яичка прогноз очень хороший. Просто держи руку на пульсе. Если это не убедит мужчин, у них все еще есть мы, женщины
Не хочу использовать стереотипы, но большая группа мужчин фанаты моторизации - так что даже если машина исправна, ездит, ее надо регулярно осматривать и менять масло. У нас тоже есть свой курс, даже если ничего не случится, пойдем к врачу, давайте делать этот обзор раз в год. Давайте помнить, что большинство болезней не подают сигналов на ранних стадиях развития.