Цианид - легальный яд. Отравление цианидом: симптомы, противоядие

Отравление цианидом у большинства из нас ассоциируется со шпионскими фильмами или криминальными романами Агаты Кристи. К сожалению, этот смертельный яд постоянно присутствует в нашей жизни, а что самое интересное, в Польше цианистый калий можно купить даже через интернет. Каковы симптомы отравления цианидом? есть противоядие? Эффективна ли первая помощь? Как лечится отравление цианидом?

Отравление цианидом бывает редко, но сильно и очень часто со смертельным исходом. Жертвы таких отравлений обычно умирают на месте, не получая никакой медицинской помощи.

Смертельная доза цианида 150-500 мг

Отравление цианидом - чрезвычайно опасное событие, при котором судьба пострадавшего определяется быстрым введением противоядия. К сожалению, это не всегда возможно. Отсюда очень высокая смертность, которая оценивается от 11 до 95%.

Отравление цианидом: причины

Наиболее распространенной причиной отравления является цианистый водород, который является причиной большинства смертельных отравлений огнем, но об этом не часто говорят.

Обычно мы слышим, что причиной смерти погорельцев стало отравление угарным газом. Однако эксперты считают, что оба вещества одинаково эффективны для лишения жизни жертв.

Цанистый водород получают в результате пиролиза (процесс разложения под действием высокой температуры и без доступа кислорода) шерсти, хлопка, шелка, нейлона, полиуретанов, каучука, полистирола, бумаги и других продуктов, содержащих углерод и азот. Итак, материалы, которых нет в каждом доме или офисе.

Самые высокие концентрации цианистого водорода образуются при возгорании небольших и замкнутых пространств. Скорость газовыделения зависит от высоты температуры и потока кислорода.

Цианиды широко используются в промышленности. Они используются для изготовления нейлона, поливинилхлорида, пенополиуретана, полиэстера, неопрена, резины и других синтетических материалов.

Используются в гальванике, для очистки и упрочнения металлов, в фармацевтической и фотоиндустрии.

Цианид: Юридический яд

В последние годы многие эксперты отмечают, что цианид может использоваться террористами, поскольку обладает огромным смертоносным потенциалом и его применение не требует специальных знаний. И что хуже всего, в Польше можно легально купить цианид.

Закон 1967 г. разрешал хранение цианида только лицам, имеющим специальные разрешения.

Продажа цианида частным лицам была запрещена в 2002 году.

Это постановление было оспорено в 2010 году Европейской комиссией.

Это связано с тем, что законодательство Сообщества не ограничивает продажу этого вещества.

Любопытство

Вы не можете купить в аптеке несколько флаконов сиропа от кашля, содержащего псевдоэфедрин, но вы можете легально купить цианид. Воспользовавшись интернетом на ночь, можно завладеть 1 г цианида чуть более чем за 3 тысячи. зл.

Цианид калия: механизм действия

Основной функцией цианида является связывание с трехвалентным железом цитохромоксидазы, ключевого фермента дыхательной цепи.

Эта комбинация приводит к блокированию внутриклеточного дыхания и увеличению синтеза молочной кислоты.

В результате происходит сильная гипоксия клеток и их гибель.

Цианиды также ингибируют активность других ферментов, например:

глутаматдекарбоксилаза
сукцинатдегидрогеназа
каталазы
пероксидаза
ксантиноксидаза
карбоангидраза

вызывая дополнительные нарушения клеточного метаболизма.

Обнадеживает тот факт, что комбинация ионов цианида с цитохромоксидазой обратима.

Вот почему время так важно для будущего жертв. Чем раньше будет начато лечение, т.е. введение антидота, тем больше шансов на выздоровление даже при тяжелом отравлении.

Отравление цианидом: какое вещество, какая реакция

Течение отравления ионами цианидов зависит от строения исходного соединения, из которого они высвобождаются.

Цанистый водород - летучая жидкость с характерным запахом горького миндаля. Симптомы отравления цианистым водородом проявляются практически сразу после воздействия вещества.

Соли, хорошо растворимые в воде (цианид натрия, цианид калия, цианид кальция, цианид аммония), очень быстро вызывают симптомы, даже в малых дозах.

Отравление труднорастворимыми в воде солями (цианидом и оксицианидом ртути, цианидом меди, цианидом серебра, цианидом кобальта и цианидом золота) происходит после приема внутрь высоких доз вещества.

Нитрилы, используемые в качестве растворителей (например, ацетонитрил), действуют с задержкой в несколько часов, поскольку ионы цианида высвобождаются из них только в результате печеночного метаболизма.

Ткани с наиболее быстрым окислительным метаболизмом, т.е. мозг и сердце, наиболее чувствительны к токсическому действию цианидов, но гипоксия нарушает работу всех клеток организма.

Отравление цианидом: курс

Течение отравления может быть легким, тяжелым или молниеносным, в зависимости от степени воздействия токсического соединения.

При легком отравлении отмечаются дурнота, головокружение, спутанность сознания, легкая одышка.

При тяжелом отравлении очень быстро появляются боли и сильное головокружение, спутанность сознания, потеря сознания с нарушением дыхания и судорогами.

Осветление отравлением цианидом приводит к внезапной потере сознания, судорогам. Смерть наступает в течение нескольких минут.

Стоит помнить, что при отравлении цианидом кожа пострадавшего не синеет, несмотря на сердечно-дыхательную недостаточность.

Это связано с тем, что из-за торможения клеточного аэробного метаболизма кровь насыщается кислородом из венозной крови.

Отравление цианидом: симптомы

Цианидом можно отравиться при проглатывании вещества, вдыхании токсичных паров или при контакте с кожей.

Реакции на отравление, а также симптомы зависят не только от принятой дозы, но и от рН желудка и индивидуальной чувствительности.

При вдыхании появляется:

головная боль
гудит в ушах
одышка со стеснением в груди
рвота
учащение и ослабление пульса
понижение артериального давления
кома

Менее специфичные симптомы включают:

раздражение слизистой
ощущение першения в горле
жжение языка
конъюнктивит
возбуждение
сердечная аритмия
расширение зрачка

В позднем периоде появляется одышка и страх удушья, значительно увеличивается частота дыхания, наблюдается нарушение сознания и потеря сознания. Также могут наблюдаться тонико-клонические судороги. Кожа имеет серый оттенок.

Когда подозревать отравление цианидом

К сожалению, таких ситуаций может быть много. Всегда следует иметь в виду, что причиной недомогания, странного поведения или внезапной потери сознания может быть отравление цианидом. Обычно отравление происходит при:

пожар произошел в закрытом помещении
загорелись пенополиуретан, хлопок, шелк, шерсть, полистирол или другие пластмассы
сажа обнаружена в преддверии носа или во рту пострадавшего
возникло нарушение сознания (беспокойство, возбуждение, заторможенность, спутанность сознания, кома)
возникли неврологические симптомы, например, судороги
обнаружена гипотония
розовая окраска кожи сохраняется (даже у больных с недостаточностью кровообращения и дыхания)

Отравление цианидом следует также заподозрить, если:

рабочий лаборатории или промышленного предприятия, использующего или производящего соединения циана, внезапно потерял сознание
при транспортировке цианистого водорода или других цианистых соединений произошел несчастный случай
кто-то выпил жидкость для снятия лака (ацетонитрил) - берегитесь маленьких детей и оставляйте жидкость для снятия лака в легкодоступных местах
цианогенные гликозиды содержатся в мякоти плодовых косточек (абрикосовых косточек - некоторые считают лекарством от рака, персиков, слив, вишни, яблок, бузины), есть много людей, имеющих привычку поедание мякоти - при употреблении большого количества семян могут возникнуть проблемы со здоровьем; кроме того, цианид также содержится в горьком миндале
пациент получает высокие дозы нитропруссида натрия
при суицидальных попытках с комой, судорогами и лактоацидозом

Отравление цианидом: как лечить?

Человека с подозрением на отравление цианидом следует как можно скорее переместить или удалить из зоны, загрязненной парами, а затем обеспечить жизнедеятельность организма.

Людей, потерявших сознание, нельзя реанимировать методом «изо рта в рот», так как это отравит самого спасателя.

Немедленно вызвать скорую помощь и сообщить диспетчеру о подозрении на отравление цианидом.

Если отравление цианидом вызвано проглатыванием яда, действуйте аналогично.

Переносим пострадавшего в безопасное место, а затем приступаем к оказанию первой помощи.

Если больной в сознании, даем ему лечебный уголь (до 10 таблеток за раз), можно вызвать рвоту и дать слабительное.

Также необходимо очень быстро обратиться в токсикологический центр, где больному могут дать противоядие.

Основным антидотом при отравлении цианидами является гидроксокобаламин, вытесняющий цианид из соединений с оксидазой хрома

Жертве необходимо дать кислород. Его поток должен проходить по дыхательным путям достаточно быстро, чтобы вентиляция была максимально возможной.

Другие средства, помогающие при отравлении цианидами, - тиосульфат натрия и соединения, образующие комплексы с токсинами, попавшими в организм.

Общий прогноз для отравленных людей хороший, но опасен, когда пострадавшие впадают в кому.

Отравление цианидом: до прибытия помощи

Вы должны ждать прибытия спасательной команды несколько или несколько минут (иногда, к сожалению, дольше). Но ожидание прибытия спасателей может принести пострадавшему много пользы.

Если вы вытащили пациента из зоны пожара или утечки цианида, снимите с него одежду и положите в два мешка для мусора.

Промойте кожу водой или водой с мылом.

Также необходимо промыть глаза и наложить на них сухую стерильную повязку.

Жертва не должна быть активной, т.е. не должна ходить. Лучше всего ему оставаться в тихом и безопасном месте.

Если у вас есть необходимое оборудование, немедленно наденьте кислородную маску и установите устройство на быстрый поток газа.