Тромбоциты, или тромбоциты (PLT), представляют собой небольшие фрагменты более крупных клеток, которые играют важную роль в процессе свертывания крови. Оценка количества тромбоцитов является неотъемлемой частью анализа крови. Проверьте, когда нужно проверить количество тромбоцитов и на что указывает их дефицит или избыток. Какое количество тромбоцитов?
Тромбоциты или тромбоциты (сокращенно PLT) представляют собой дискообразные фрагменты мегакариоцитов, созревающие в костном мозге. Тромбоциты являются конечной стадией развития клеток мегакариотической системы. По мере созревания мегакариоцита количество генетического материала в ядре клетки и объем цитоплазмы увеличиваются.
Следующий этап - выделение фрагментов цитоплазмы мегакариоцитов, из которых непосредственно образуются тромбоциты. Один мегакариоцит способен продуцировать 4000-8000 тромбоцитов. Кровь является физиологическим домом для тромбоцитов.
Зрелые тромбоциты не имеют клеточного ядра, но в их цитоплазме находятся гранулы, содержащие различные биологически активные вещества, такие как серотонин, тромбоцитарный фактор 4, тромбоцитарный фактор роста. Тромбоциты живут 7-10 дней, а затем завершают свой жизненный цикл в селезенке.
Тромбоциты - функции в организме
Тромбоциты в первую очередь участвуют в процессе свертывания крови. Когда ткань повреждена, тромбоциты начинают прилипать к кровеносным сосудам и выделяют ряд химических веществ, запускающих каскад свертывания крови.
Одним из них является серотонин, отвечающий за локальное сужение сосудов. Тромбоциты также активируют превращение фибриногена в молекулы фибрина, в результате чего образуется сетка, закрывающая поврежденный кровеносный сосуд.
Кроме того, эритроциты и тромбоциты застревают в этой сетке, создавая механическую пробку, препятствующую свободному течению крови.
Тромбоциты - что это за тест?
Тест тромбоцитов проводится вместе с другими параметрами анализа крови. Тест проводится с венозной кровью, взятой из локтевого сгиба. Тест следует проводить утром, желательно между 6:30 и 9:00.
Человек, проводящий тест, должен находиться натощак, т.е. через 12-16 часов после последнего приема пищи. В лаборатории определение количества тромбоцитов чаще всего проводят с использованием автоматических гематологических анализаторов, которые анализируют клеточный состав крови в течение нескольких минут, выдавая точное количество тромбоцитов и другие параметры морфологии крови.
Поэтому очень часто на результат анализа крови ставят дополнительные показатели, оценивающие тромбоциты:
- MPV - средний объем тромбоцитов
- PDW - индекс объема тромбоцитов (анизоцитоз)
- P-LCR - процент больших тромбоцитов от общего их количества в крови
Читайте также: Анализ крови - что говорит этот анализ крови
Тромбоциты - нормы
Нормальное количество тромбоцитов для взрослых составляет от 150 000 до 400 000 клеток на кубический миллиметр крови. В среднем количество тромбоцитов у здорового человека составляет около 250 000 на кубический миллиметр крови. Имейте в виду, что нормы числа тромбоцитов могут незначительно различаться в разных лабораториях.
Тромбоциты - когда сдавать анализ?
Аномальное количество тромбоцитов может указывать на различные состояния. Тест на количество тромбоцитов следует заказать, особенно в следующих ситуациях:
- легко появляются синяки
- красные высыпания на коже (петехии)
- тяжелые периоды
- хронические носовые кровотечения
- сильное кровотечение из небольшого пореза
- кровь в стуле или кровь в моче
- подозрение на синдром внутрисосудистой коагуляции (ДВС-синдром)
Тромбоциты - избыток
Отмечается увеличение числа тромбоцитов выше нормы (тромбоцитемия, тромбоцитемия):
- после операции
- при пролиферативных заболеваниях системы кроветворения, например, истинной полицитемии, хроническом миелолейкозе
- при раке, например нейробластоме, раке поджелудочной железы
- Прививка против хозяина
- при коллагенозах
- при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например целиакии, язвенном колите, хроническом гепатите
- при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите
- при инфекционных заболеваниях, например туберкулезе
- после инфаркта миокарда
- при нефротическом синдроме
- при остеопорозе
- при диабете
- во время хронического стресса
Избыток тромбоцитов может привести к тромботическим и эмболическим осложнениям, возникающим в результате повышенной агрегации тромбоцитов. Поэтому он должен быть признан врачом как можно скорее. Стоит знать, что увеличение числа тромбоцитов не всегда является симптомом патологии и может возникать:
- у детей в возрасте от 3 до 12 месяцев
- у женщин в послеродовом периоде
- люди, проживающие в высокогорных условиях
- после интенсивной тренировки
- после удаления селезенки
Дефицит тромбоцитов
Количество тромбоцитов ниже нормы (тромбоцитопения, тромбоцитопения) может быть связано с:
- нарушение их продукции в костном мозге, например, при раке или миелофиброзе
- избыточное поглощение тромбоцитов увеличенной селезенкой
- чрезмерно быстрое удаление тромбоцитов из кровотока
Наблюдается снижение количества тромбоцитов:
- при наследственной тромбоцитопении, вызванной генетическими мутациями
- при аплазии и миелофиброзе
- при пролиферативных заболеваниях системы кроветворения, например апластической анемии
- при гематологических злокачественных новообразованиях, например лимфомах
- при аутоиммунных заболеваниях, например системной красной волчанке
- при хронических вирусных инфекциях, например кори, инфекционном мононуклеозе
- при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты
- при почечной недостаточности
- при аллергических реакциях на некоторые лекарства
- анафилактический шок
- при алкоголизме
- при приеме некоторых лекарств, например, гепарина, нестероидных противовоспалительных препаратов
Опасным последствием тромбоцитопении являются спонтанные кровотечения (нарушения свертываемости крови), возникающие при числе тромбоцитов 10-20 тысяч клеток на кубический миллиметр крови.
Читайте также: Что влияет на результаты анализа крови?
Тромбоциты - псевдотромбоцитопения
Иногда количество тромбоцитов в лабораторных тестах может быть ложно заниженным, несмотря на нормальное количество тромбоцитов у пациента. В такой ситуации речь идет о так называемом Псевдотромбоцитопения, возникающая в результате наличия в крови естественных антител, которые агглютинируют (склеивают) тромбоциты в образце крови, взятом у больного.
По оценкам, около 2% здорового населения могут иметь такие антитела. Псевдотромбоцитопению следует подозревать у лиц со значительно сниженным числом тромбоцитов при обследовании, но без клинических признаков заболевания.