Терапия избавления от привычек - это разновидность поведенческой психотерапии. Его проводят для того, чтобы пациенты, испытывающие расстройства в виде некоторых приступов привычной деятельности (например, тиков или трихотилломании), научились контролировать свои недомогания. Какие еще существуют способы применения терапии по обращению с привычками и как она работает?
Терапия обращения с привычками (сокращенно ЗГТ, от английского термина тренировка по обращению с привычками) - одна из техник, которые классифицируются как поведенческая терапия. Эта терапия зародилась в 70-х годах прошлого века и по сей день успешно применяется при лечении различных психических расстройств. Терапию по обращению с привычками можно проводить практически с любым пациентом - даже детям она может принести пользу.
Терапия обращения привычки: когда ее использовать?
ГЗТ применяется для лечения психических расстройств из группы расстройств контроля импульсов и побуждений (привычек). Этот метод может принести ожидаемые результаты у людей с трихотилломанией (необходимость выдергивать собственные волосы), терапию по обращению с привычками также можно проводить у людей, привыкших сосать пальцы, или у пациентов, борющихся с потребностью грызть ногти или щипать кожу.. Еще одна проблема, при которой ЗГТ также может быть полезна, - это тиковые расстройства.
Терапия избавления от привычек: шаги
Большую часть своей работы во время ЗГТ пациенты должны выполнять в самом начале терапии. Это связано с тем, что во время тренировки осознания пациент должен очень внимательно наблюдать за собой. На этом этапе терапии обращения привычки необходимо отметить точные обстоятельства, при которых возникает проблемное поведение - нервный тик или, например, выдергивание волос или кусание ногтей. Наблюдения направлены на определение того, какое поведение предшествует возникновению привычной деятельности. Во время тренировки осознанности может быть очень полезно наблюдать за собой в зеркале, а затем записывать детали, которые вы наблюдаете. Это делается для того, чтобы пациент мог предвидеть появление патологической привычки и противодействовать ей, используя конкурирующую реакцию.
На следующем этапе ЗГТ, т. е. во время тренировки по соревновательному реагированию, пациенты учатся выполнять действия, которые предотвратят их привычку. Например, люди с тиковым расстройством могут научиться контролируемо напрягать мышцы, чтобы у них не возник тик. В том случае, если тик связан с движением глазных яблок, ему можно противодействовать, закрыв веки на несколько секунд. Терапевт, который помогает пациенту выбрать тип конкурирующей реакции, старается выбрать ее так, чтобы пациенту не было трудно ее выполнить. Важно и то, что поведение, противодействующее возникновению привычки, менее заметно для окружающей среды, чем сама привычка. Однако для этого пациент должен уметь предвидеть, когда у него возникнет проблема, поэтому так важно приложить как можно больше усилий к обучению осознанию.
Первый этап терапии по обращению с привычками важен еще и потому, что следующий этап ЗГТ основан на наблюдениях, полученных в ходе него: контроль стимулов. Запись при появлении патологической привычки у пациента позволяет выявить конкретные ситуации, в которых возникает проблема. Например, могут возникать приступы выдергивания волос из головы, например.при бездействии больного или в ситуации, когда он находится в определенном месте своей квартиры. Такие инсайты позволяют избежать подобных ситуаций и, таким образом, снизить частоту возникновения той или иной проблемной привычки.
Релаксационные упражнения, еще один элемент ЗГТ, также крайне важны - нередко патологические привычки проявляются чаще, когда пациенты испытывают значительный стресс. Именно по этой причине умение снимать напряжение становится очень ценным -уже за счет снижения интенсивности стресса может оказаться, что у больного гораздо реже будут возникать тики или необходимость щипать
Пациенты, проходящие терапию по обращению с привычками, выполняют большую часть своей работы у себя дома. Последний элемент терапии - генерализованное обучение - направлен на то, чтобы помочь пациенту не показывать своих привычек не только дома, но и в других условиях - например, в общежитии.на работе или в школе.
Терапия обращения привычки: как долго это длится?
Первые эффекты терапии по обращению с привычками могут проявиться через несколько дней после ее начала, однако окончательные результаты обычно проявляются через несколько месяцев. В этом случае необходимо время, чтобы пациент усилил эффект изменения привычки.
Теоретически, вы можете попробовать самореверсивную терапию. Однако делать это категорически не рекомендуется. Это связано с тем, что опытный терапевт не только способен указать пациенту, что приводит к возникновению у него привычной деятельности, но и способен правильно выбрать упомянутую ранее конкурирующую реакцию. Терапевт важен еще и потому, что его поддержка может быть действительно бесценной - пациентам нужна большая мотивация для прохождения терапии по обращению с привычками, а поддержка, кроме той, что получена от близких, должна исходить от психотерапевта.