СИБР - как лечить? Диета при СИБР

СИБР - это синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Симптомами SIBO являются, прежде всего, боль в животе после еды, чрезмерное газообразование, сильная диарея или запор. Если эти симптомы вам знакомы, посмотрите, как вы можете уменьшить их с помощью диеты. Какие другие методы лечения существуют для этого состояния?

СИБР - это избыточный рост бактерий в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Эти бактерии могут размножаться в этих местах по разным причинам, включая миграцию из толстого в тонкий кишечник. У здорового человека количество бактерий в тонкой кишке не слишком велико. Подавляющее большинство живет в толстом кишечнике, где ему отводится важная роль - расщеплять остатки пищи и вырабатывать полезную для организма масляную кислоту, вырабатывать витамины группы В и витамин К, устранять болезнетворные микроорганизмы. Проблема возникает, когда бактерии из толстой кишки попадают в тонкую кишку. Тогда могут появиться неприятные недомогания со стороны пищеварительной системы.

Каковы симптомы SIBO?

Побочным продуктом бактериального метаболизма являются метан, водород и сероводород, то есть газы, которые не вызывают проблем в толстой кишке. Однако, если бактерии из толстой кишки переходят в тонкую кишку, причиной являются эти вещества:

раздувание,
колек,
боль в животе.

У здорового человека в тонком кишечнике нет газов, только переваренная пища. Вот почему внезапный рост бактерий в неправильном отделе пищеварительного тракта вызывает столько затруднений и вызывает дискомфорт в животе.

Симптомы у людей, страдающих СИБР, могут быть настолько смущающими, что они часто отстраняются от социальной жизни, потому что любое потребление неблагоприятных продуктов (подпитка бактерий в тонком кишечнике) заканчивается посещением туалета или чрезмерным выделением газов.

Диета при SIBO - диета с низким содержанием Fodmap

Одной из диет, рекомендуемых при SIBO, является диета Low Fodmap, которая ограничивает количество чрезмерно ферментирующих олигосахаридов и тех веществ, которые могут значительно увеличить рост бактерий в двенадцатиперстной и тонкой кишке или привести к чрезмерному брожению в толстая кишка.

Соблюдая эту диету, избегайте:

употребление сахара и сладостей,
продукты, богатые фруктанами, например лук, чеснок, инулин,
бобовые, так как они содержат галактозоолигосахариды,
молочные продукты с лактозой (лактоза - это молочный сахар, переваривание которого нарушено при СИБР),
фруктоза (присутствует не только во фруктах, но и во многих пищевых добавках, содержащих глюкозно-фруктозный сироп, например, в сладких напитках, сырах, сладостях. Следует также избегать меда и патоки),
Подсластители, например, в жевательных резинках, поскольку они содержат полиолы.

Диета Low Fodmap не должна использоваться постоянно, хотя многие пациенты находят большое облегчение, исключая продукты, которые вызывают постоянное вздутие живота и газообразование. Цель состоит в том, чтобы исключить все запрещенные продукты вI фазедиеты (продолжительностью около 6 недель), затем вII фазе включить продукты из групп и понаблюдайте, как организм на них реагирует.

Очень важно установить свою индивидуальную переносимость пищи. Может оказаться, что мы плохо реагируем только на один из продуктов, содержащих фруктозу, например, только на мед, а фрукты не доставляют нам проблем.

Вфазе III диета расширена до максимально возможного количества продуктов. Лучше всего, чтобы использование диеты Low Fodmap сочеталось с травяным или фармакологическим лечением, потому что только тогда оно может дать реальные результаты в виде снижения SIBO.

Запрещенные продукты на первом этапе диеты Low Fodmap:

Продукты, содержащие фруктозу, такие как: груши, яблоки, персики, манго, арбузы, фрукты в сиропе, сухофрукты, а также подслащенные глюкозно-фруктозным сиропом, фруктовые концентраты, газированные напитки, мед, сироп агавы, спаржа, артишоки, горох.
Продукты с лактозой, такие как: молоко, сухое молоко, сгущенное молоко, сладкий творог, например, маскарпоне, мороженое, мороженое на молочной основе.
Продукты с ГОС (галактоолигосахаридами): фасоль, горох, брокколи, лук, соя, чечевица, сухие бобовые.
Продукты с ФОС (фруктоолигосахаридами): спаржа, брюссельская капуста, брокколи, цикорий, артишоки, чеснок, лук, лук-порей, рожь, кускус, твердая пшеница, пребиотики на основе инулина.
Продукты, содержащие полиолы: авокадо, цветная капуста, сладкая кукуруза, грибы, арбузы, персики, яблоки, груши, абрикосы, сливы, чернослив, вишня, подсластители, такие как ксилит или сорбит.
Мясные полуфабрикаты с добавками: отбраковываем мясные консервы, мясо в готовых маринадах, колбасные изделия, колбасы.
Пшеничный и ржаной хлеб, включая сухие завтраки, круассаны и печенье.

Продукты, разрешенные в Фазе I Low Fodmap:

Безлактозные продукты, например, безлактозное молоко, сыр, овощные напитки.
Фрукты, такие как: клубника, черника, малина, киви, смородина, цитрусовые, ананас.
Овощи: все, кроме тех, которые указаны в Запрещенном списке выше. Так, например, разрешены морковь, петрушка, сельдерей, шпинат, огурцы, укроп, помидоры, маслята, кабачки, пекинская капуста, перец, картофель.
Из орехов разрешены: грецкий орех, макадамия, арахис.
Мясо без добавок, яйца, морепродукты.
Хлеб из спельты, безглютеновый хлеб, кукурузные хлопья, пшенные хлопья, овсяные хлопья.
Киноа, пшено, гречка, рис, овес, картофельная мука.

Читайте также: Диета FODMAP полезна при синдроме раздраженного кишечника

Элементарная диета при СИБР

Одним из рекомендаций по питанию для людей, страдающих SIBO, являетсяэлементарная диета, которая обычно используется для младенцев или тяжелобольных людей в больнице, которые не могут пережевывать пищу самостоятельно. Он заключается во введении готовых питательных смесей, содержащих сбалансированные пропорции белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.

Элементарная диета применяется при СИБР, поскольку предполагается, что грамотно составленные составы смесей лучше и быстрее усваиваются, чем пища, пережевываемая сама по себе. Так они могут лучше питать истощенных и истощенных людей с разрастанием бактериальной флоры.

Ускоренное всасывание также может привести к тому, что ассимиляция питательных веществ будет происходить настолько быстро, что бактерии, живущие в тонком кишечнике, не смогут питаться остатками пищи (и, таким образом, они не будут расти и создавать избыточный газ).

Ускоренное переваривание пищи также может активировать важный механизм очищения кишечника, а именно -мигрирующий миоэлектрический комплекс (ММК) Его нарушение часто является одной из причин СИБР. В свою очередь, его оздоровление и выметание остатков пищи из кишечника может улучшить состояние больного с разрастанием бактериальной флоры.

Хотя исследования показывают, что у пациентов, принимавших элементал (именно так долго его следует применять), наблюдалось значительное снижение содержания водорода, и что этот тип питания давал целых 80-84% эффективности в снижении газообразования бактериями Однако следует учитывать, способен ли среднестатистический человек продержаться на такой диете 2 недели. Если нет, то даже садиться на диету не имеет смысла.

Диета SCD

Еще одна диета, которая может улучшить функцию кишечника при СИБР, - этодиета при СКА. Исключается потребление сложных углеводов, таких как:

полисахариды,
крахмал,
или дисахариды.

С другой стороны, это позволяет употреблять продукты, содержащие простые сахара, такие как:

фрукты,
овощи,
или дорогая.

Важным элементом этой диеты являетсяотказ от молочных продуктов, содержащих лактозу, ценятся кисломолочные продукты.

Однако при СИБР употребление йогурта может вызвать проблемы и усугубить симптомы. Пробиотики, рекомендуемые в этой диете, также могут вызывать затруднения, так как большинство мультиштаммовых продуктов ухудшают состояние пациента.

Иногда пробиотики одного штамма с бифидобактериями работают хорошо, но это очень индивидуальный вопрос.

Что определенно полезно в диете SCD, так это акцент на потреблении противовоспалительных омега-3 жирных кислот, которые могут помочь организму восстановиться.

Текстура подаваемой пищи также полезна для улучшения состояния кишечника. Поскольку SCD направлен на облегчение работы кишечника, многие блюда смешивают и смешивают, что облегчает усвоение питательных веществ.

Подводя итог: диета SCD не включает злаковые продукты, но разрешены:

фрукты,
овощи,
дорогая
и безлактозные молочные продукты.

Также можно есть:

яйца,
мясо,
орешки,
масло
и масла.

Я отказываюсь от полностью переработанных и консервированных продуктов.

SIBO - лечение

Диеты недостаточно, чтобы избавиться от лишних бактерий в нашем кишечнике. Основным фактором, который может заставить наши симптомы исчезнуть, является использование правильногофармацевтического или травяного лечения.

Однако оно должно проводиться под наблюдением специалиста, поскольку как при применении лекарств, так и препаратов растительного происхождения существует риск возникновения побочных эффектов, возникающих в результате применения неправильной дозы или неправильного сочетания.

Медикаментозное лечение СИБР

Существуют разные виды лечения в зависимости от того, какая у вас форма СИБР (будь то запор, диарея или смешанная форма).

Если преобладает диарея, наиболее распространенным методом лечения является антибиотик рифаксимин.

При запорах и смешанной форме назначают рифаксимин в сочетании с неомицином или метронидазолом.

После окончания фармакологического лечения, дозировку и продолжительность которого определяет врач, для профилактики рецидивов СИБР можно применять прокинетики и вводить соответствующие данному заболеванию пробиотики.

Прокинетики, т.е. вещества, ускоряющие опорожнение желудка или кишечника, могут быть фармацевтическими или природными средствами без рецепта.

К наиболее известным прокинетическим препаратам относятся эритромицин, итоприд и натуральные, например, имбирь.

Когда дело доходит до применения пробиотиков, следует быть очень осторожным при СИБР, зачастую речь идет только о препаратах с бифидобактериями и штаммом Saccharomyces boulardii.

лечение СИБР травами

Если кто-то не хочет решаться на медикаментозное лечение, можно попробовать лечение травами. Однако его необходимо проводить под наблюдением диетолога или врача, чтобы избежать побочных эффектов или даже отравления.

Есть много трав, которые могут помочь при чрезмерном бактериальном росте. Здесь можно различить:

берберин,
масло орегано,
масло тимьяна,
каприловая кислота,
алицин (чеснок),
пау д'арко,
Канадский желтокорень,
ним,
ним,
трифала,
имбирь,
корица.

Комбинация аллицина и берберина может быть использована при запорах при SIBO.

При диарее, например: берберин плюс масло орегано, и при смешанном:

аллицин,
берберин,
масло орегано в сочетании с маслом нима.