Шкала комы Глазго (GCS для шкалы комы Глазго) - это шкала, используемая в медицине для оценки уровня сознания пациента. Используется в неотложной медицине, а также для оценки изменений сознания во время лечения.
Шкала комы Глазго, также известная как шкала комы Глазго, была разработана двумя нейрохирургами, Брайаном Дженнетом и Грэмом Тисдейлом. Впервые он был описан в журнале Lancert в 1974 году. Это самые используемые медицинские весы в мире.
Что такое шкала Глазго?
Шкала Глазго - это инструмент, используемый в медицине для оценки уровня сознания. Чаще всего используется в экстренной медицине, а также для отслеживания изменений уровня сознания во время лечения. Шкала Глазго имеет некоторые ограничения и недостатки.
Есть ситуации, в которых трудно оценить сознание пациента с помощью этого инструмента, например, интубация, паралич, парез.
Шкала Глазго у детей
Шкала Глазго также может быть использована с детьми примерно от 4 лет (в это время большинство из них хорошо говорят). У детей младшего возраста используется педиатрическая шкала Глазго, которая оценивает зрительные, вербальные и двигательные реакции.
Уровни по шкале Глазго
Скала Глазглоу оценивает несколько параметров: открытие глаз, вербальный контакт и двигательную реакцию. Какой счет в Глазго?
Открывая глаза:
- спонтанный - 4 балла
- по команде - 3 балла
- на ощупь раздражители, надавливание мышцы или ногтевой пластины - 2 балла
- пациент не открывает глаза - 1 балл
Голосовой контакт:
- пациент логично отвечает, правильно называет свое имя, место и дату - 5 баллов
- пациент путается, отвечает путано - 4 балла
- пациент отвечает не по теме, кричит - 3 балла
- пациент издает непонятные звуки, стонет - 2 балла
- нет реакции - 1 балл
Реакция на ход:
- пациент выполняет двигательные команды (вербальные или жестовые) - 6 баллов
- выполняет целенаправленные движения, локализует болевой раздражитель - 5 баллов
- есть защитная реакция на боль, больной пытается снять болевой раздражитель - 4 балла
- появляется патологическая сгибательная реакция и декортикация (сгибает конечность в локтевом суставе, черты лица явно аномальные) - 3 балла
- отмечается патологическая разгибательная реакция и децеребрация (разгибание локтевых суставов, гиперэкстензия суставов нижних конечностей, инверсия стопы) - 2 балла
- нет реакции - 1 балл
Интерпретация шкалы Глазго
Очки, полученные в каждой из оцениваемых реакций, суммируются. Сумма баллов от 3 до 15. Полученный результат позволяет оценить сознание пациента. По шкале Глазго сознание больного оценивается следующим образом:
- 13-15 ШКГ - легкое нарушение сознания
- 9-12 ШКГ - умеренное нарушение сознания
- 6-8 ШКГ - потеря сознания
- 5 GCS - окорка
- 4 GCS - Разбор мозга
- 3 GCS - Смерть мозга