Сердечно-сосудистый риск - это термин, с которым мы чаще всего сталкиваемся у кардиолога, хотя он также упоминается многими врачами общей практики в определенных ситуациях во время визита. Что такое сердечно-сосудистый риск и почему он так важен для здоровья? Как оценить сердечно-сосудистый риск, какие факторы влияют на уровень сердечно-сосудистого риска?
Кардиоваскулярный риск - это оценка вероятности возникновения или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (включая осложнения и сердечно-сосудистые события, такие как сердечный приступ или инсульт) в течение указанного времени.
Врачи на практике используют понятиеобщего сердечно-сосудистого риска, оцениваемого на основе нескольких наиболее важных, выделенных факторов риска. Существует также понятиеобщий сердечно-сосудистый риск, которое, однако, не используется в повседневной жизни, а только в теории: на практике его невозможно оценить, потому что имеется в виду риск, оцененный на основе нескольких сотен факторов риска.
Когда необходимо оценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний?
Оценка сердечно-сосудистого риска является элементом как профилактики, так и правильного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Оценка сердечно-сосудистого риска определяет, подвержен ли - и в какой степени - пациент риску сердечно-сосудистых заболеваний, а также сердечно-сосудистых событий (включая сердечный приступ и инсульт)..
Уровень сердечно-сосудистого риска также позволяет врачу выбрать вид терапии и количество доз препаратов, а также провести лечение в нужное время в случае напр.артериальная гипертензия или гиперхолестеринемия. Любое такое лечение может нести риск побочных эффектов, а также может быть обременительным для пациента.
На основе оценки сердечно-сосудистого риска врач может определить, нужны ли лекарства - например, курильщику с пониженным артериальным давлением лекарство будет назначено раньше, чем человеку с повышенным артериальным давлением, но не курящему. курить.
Как оценивается сердечно-сосудистый риск?
Кардиоваскулярный риск определяют различными методами. Европейское общество кардиологов рекомендует использовать таблицы SCORE (систематическая оценка коронарного риска) для определения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие десять лет.
Общий сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE оценивается на основании конкретных параметров: возраста, пола, курения, систолического артериального давления, концентрации общего холестерина. Таблицы Pol-SCORE, откалиброванные для польского населения, используются в Польше с 2007 г. (обновлены в 2015 г.).
Степени сердечно-сосудистого риска
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, сердечно-сосудистый риск оценивается на разных уровнях: очень высокий, высокий, умеренный или низкий риск. Чтобы попасть в одну из этих групп, пациент должен соответствовать определенным критериям.
Очень высокий сердечно-сосудистый риск:
- Сердечно-сосудистые заболевания, подтвержденные инвазивными или неинвазивными методами, острый коронарный синдром в анамнезе, процедура артериальной реваскуляризации, ишемический инсульт или заболевание периферических артерий;
- Диабет (тип 1 или 2) с по крайней мере одним фактором сердечно-сосудистого риска и/или поражением органов (например, экскреция альбумина с мочой в диапазоне 30-300 мг/сут);
- Тяжелая хроническая болезнь почек (СКФ < 30 мл/мин/1, 73 м2)
- 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рассчитанный по шкале SCORE ≥ 10%.
Высокий сердечно-сосудистый риск:
- Значительно повышенные значения индивидуальных факторов риска, например семейная гиперхолестеринемия или тяжелая артериальная гипертензия;
- Сахарный диабет (тип 1 или 2) без факторов сердечно-сосудистого риска и поражения органов-мишеней;
- Хроническая болезнь почек средней степени тяжести (СКФ 30-59 мл/мин/1,73 м2);
- 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рассчитанный по шкале SCORE ≥ 5%, но < 10%.