Как отличить околоплодные воды от других жидкостей организма? Почему важен цвет околоплодных вод? Что, если воды отойдут слишком рано? Является ли отхождение вод признаком того, что вам нужно немедленно обратиться в больницу?
Омниотическая жидкость (амниотическая жидкость), находящаяся в амниотическом мешке, предназначена для защиты растущего ребенка. Стоит знать ответы на самые распространенные вопросы об амниотической жидкости, чтобы избавить себя от лишнего стресса.
Что такое амниотический пузырь?
Ребенок развивается в утробе матери, в амниотическом мешке. Это особый мешок, образованный из амниотических оболочек (амниона и хориона), заполненный амниотической жидкостью. Плодный пузырь не только предохраняет малыша от травм и обеспечивает ему постоянную температуру, но и защищает воду и погруженного в нее малыша от бактерий (которые могли попасть из влагалища) и любых других загрязнений. При нормальной беременности амниотическая жидкость непрерывно вырабатывается и всасывается. Амниотический эпителий отвечает за выработку и всасывание амниотической жидкости. Жидкость также увеличивается и уменьшается по мере того, как ребенок глотает амниотическую жидкость и мочится.
Разрыв амниотического мешка и выход околоплодных вод
Обычно разрыв мочевого пузыря и отхождение околоплодных вод происходит во втором периоде родов, т.е. уже в роддоме. Однако иногда (это касается 10 процентов беременностей) это первый признак приближающихся родов. Ребенок, надавливая на родовые пути, растягивает плодный пузырь и вызывает его разрыв. Мочевой пузырь не распадается на множество частей, в нем образуется трещина. Поэтому обычно теряется не более 1/4 воды и дети не рождаются сухими. Некоторые мамы отмечают, что вода хлынула из них, как из открытого крана. Другие чувствовали только мокрое белье (как при месячных), потому что околоплодные воды только сочились, но замечали характерный запах свежей рыбы.
В конце беременности влажность во влагалище увеличивается (потому что отходит слизистая пробка), поэтому бывает, что женщина не замечает, что мочевой пузырь уже подтекает, и распознает приход родов по боли (сокращения матки). Схватки часто возникают вскоре после преждевременного разрыва мочевого пузыря, так как это сигнал матке о том, что пора выталкивать ребенка на свет.
Как вы можете быть уверены, что это амниотическая жидкость?
Женщины с плескающимися водами без проблем распознают разрыв амниотического мешка. Но если вода сочится, это сложнее. Важно убедиться, что мочевой пузырь по-прежнему защищает вашего ребенка.
Если вы подозреваете, что у вас отходят воды, как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь прямо в больницу. Вы также можете использовать домашний тест Al-Sense Kit (цена: 50 злотых за 3 шт.), чтобы проверить, не было ли подтекания вод (тест позволяет отличить их от обычной слизи, мочи или выделений из влагалища).
Врач, чтобы подтвердить ваши подозрения, может с помощью специальной жидкости проверить, действительно ли в секрете содержатся околоплодные воды. Во время ультразвукового исследования он оценит количество околоплодных вод. При необходимости применяют и амниоскопию - гинеколог вводит в шейку матки (через влагалище) зеркало, через которое осматривает нижнюю часть плодного пузыря. Этот тест дает информацию о цвете и количестве амниотической жидкости, а также о состоянии амниотических оболочек.
Когда вода отступает раньше срока?
В ситуации, когда амниотический пузырь лопается задолго до положенного срока, все чаще возможен счастливый конец. Однако даже при маловодье недостаточно оставаться дома и принимать антибиотики, чтобы избежать заражения. Необходимо пребывание в стационаре, где будущая мама получает препарат, ускоряющий созревание легких ребенка, иногда антибиотики и средства, угнетающие родовую деятельность. У нее контролируют температуру, уровень лейкоцитов и СРБ (так называемых С-реактивных белков) в крови, а также проводят посев вагинального секрета для быстрого распознавания возможного воспаления (тогда может потребоваться немедленное прерывание беременности).
Важно
Из чего состоят околоплодные воды?
Омниотическая жидкость, или амниотическая жидкость, это не просто вода. Кроме частичек плодной жидкости, отслоившихся клеток и продуктов метаболизма в ней содержатся питательные вещества: глюкоза, белки и жиры. В воде образуется сурфактант, вещество, необходимое для развития легких малыша. Благодаря ему снижается поверхностное натяжение альвеол, что предотвращает их спадение и слипание при выдохе.
Важный цвет амниотической жидкости
Веселые воды предвещают только рождение. Может пройти несколько часов, прежде чем вы увидите своего ребенка. Околоплодные воды должны быть прозрачными, бесцветными, беловатыми или соломенно-желтыми. Очень редко наблюдаютсяамниотические жидкости янтарного цветае, обусловленные серологическим конфликтом.
Зеленый цвет амниотической жидкости указывает на то, что ребенок находится в состоянии стресса (например, из-за гипоксии или отравления), поэтому он изверг меконий (первый кал) в амниотическую мешок В этом случае требуется немедленная медицинская помощь.
Коричневые, грязные, пропитанные кровью околоплодные воды - это признак того, что вам нужно как можно скорее обратиться в больницу. Это не обязательно означает гибель плода - у многих женщин в начале родов начинается кровотечение. Кровотечение иногда связано с отхождением слизистой пробки, толстой пробки, закрывающей шейку матки.
В роддоме, если выяснится, что малышу что-то угрожает, есть возможность прервать беременность путем кесарева сечения. Окситоцин можно вводить внутривенно, чтобы ускорить роды, вызывая сокращения матки. Также рекомендуется давать антибиотики, если вы или ваш ребенок подвержены риску заражения.
Когда отойдут воды, идите в больницу
Когда отошли воды, вам нужно обратиться в больницу, даже если они не тревожного цвета и вы не чувствуете схваток. Поскольку амниотический мешок подтекает и больше не защищает ребенка, бактерии из влагалища могут попасть в матку и заразить ребенка. Встречается у 1 из 100 детей, рожденных более чем через 24 часа после преждевременного отхода вод. Однако серьезные осложнения возникают в такой ситуации в 10 раз чаще, чем во всей популяции новорожденных. Кроме того, риск инфицирования новорожденного повышается при воспалении амниотических оболочек, а это часто происходит уже через 6 часов после разрыва амниотического мешка.
Зеленая вода указывает на то, что ребенок находится в состоянии стресса. Тогда вас следует как можно скорее госпитализировать.