Рак яичка - причины, профилактика, симптомы

Рак яичек встречается редко и составляет около 1% всех случаев. всех злокачественных новообразований у мужчин, но его заболеваемость растет - число случаев удвоилось за последние 40 лет. Каковы причины и факторы риска рака яичка? Как распознать симптомы рака яичка? Что такое диагностика и лечение?

Рак яичкав основном поражает молодых людей в возрасте до 40 лет. В Польше ежегодно диагностируется около 700 случаеврака яичка.

Мужские половые железы, или яички, расположены в мошонке. Один весит 10,5-14 грамм. В паренхиме обоих яичек насчитывается около 200 так называемых дольки. Каждая из них вырабатывает сперматозоиды - половые клетки, которые отправляются в придаток, где созревают и готовятся к дальнейшему путешествию.

Во время полового акта сперматозоиды выделяются через семявыводящие протоки и уретру. После соединения сперматозоида со зрелой яйцеклеткой (обычно это происходит в женском организме, в маточных трубах) образуется зигота - начало новой жизни. К сожалению, мужчина без яичек бесплоден.

Самую большую группу опухолей яичка составляют семиномы и несеминомы. Семиномы обычно поражают мужчин в возрасте от 25 до 45 лет, в то время как несеминомы чаще всего встречаются в возрасте от 15 до 30 лет.

Рак яичка: причины и факторы риска

Как и в случае с другими видами рака, не совсем ясно, что вызывает развитие рака яичек. Это, безусловно, связано с наследованием. Однако, как оказалось, возникновению рака также способствуют:¹

крипторхизм (неопущение яичка) - крипторхизм (риск выше в 10-40 раз; 1-5% мальчиков с крипторхизмом страдают) - орхипексия снижает риск, особенно если ее проводить до 6 лет
предшествующий рак яичка (рак in situ обнаруживается во втором яичке у 2-5% больных)
Синдром Клайнфельтера (экстрагонадные новообразования)

Нет никакой связи между герминогенным раком и вирусными инфекциями, травмами или приемом эстрогенов.¹

Симптомы рака яичка

увеличение части или всего яичка (одностороннее и прогрессирующее)
яичко увеличено- твердое- заметно тяжелее- безболезненное

Только 25 процентов. пациентов с симптомами воспаления или болезненности на момент постановки диагноза.

Важно

Не каждая шишка в яичке указывает на рак. Существует множество заболеваний, которые вызывают отек яичка и воспаление яичка, например гидроцеле, которое представляет собой скопление жидкости в мошонке между яичком и самой мошонкой. Такие лодки могут быть очень большими. Они не опасны. Их лечат хирургическим путем без каких-либо вредных последствий.

В любом случае обнаружения уплотнения или увеличения яичка необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет лечение.

Некоторые опухоли усиливают маскулинные черты (увеличивают оволосение кожи, особенно лица, и объем мышц), они также могут вызывать феминизацию тела (увеличение молочных желез в объеме, повышение тембра голоса).

Рак яичка: диагностика

Опытный врач с высокой долей вероятности может выявить рак пальпаторно (наощупь).

Подтверждением диагноза является результат УЗИ. Ультразвуковое исследование характеризуется отличной чувствительностью при выявлении рака яичка. Считается, что их проводят любому мужчине с опухолью яичка.

Биологические маркеры играют чрезвычайно важную роль в диагностике и лечении больных раком яичек. Концентрация следующих соединений должна определяться у каждого пациента с ТК:

альфафетопротеины (АФП)
хорионический гонадотропин (ХГЧ)
лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Иногда назначают дополнительно КТ брюшной полости.

Как можно скорее обратитесь к терапевту или урологу, если:

вы чувствуете уплотнение в яичке (рак чаще всего поражает одну железу)
вы заметили увеличенное или опухшее яичко
зерно твердое, а его поверхность гладкая или подозрительно шероховатая
вы чувствуете тяжесть в мошонке и дискомфорт внизу живота
яички болезненны при прикосновении (часто больной не чувствует боли и игнорирует другие симптомы. Это ошибка!)

Лечение рака яичка

Единственным эффективным методом лечения является удаление яичка (орхидэктомия) и, при необходимости, окружающих лимфатических узлов.

Удаленная опухоль исследуется гистопатологически под микроскопом и рекомендуется возможное дальнейшее лечение.

Иногда в качестве адъювантного лечения требуется химиотерапия и/или лучевая терапия.

Ранний обнаруженный рак яичка сегодня почти на 100 процентов безопасен. излечимая. Поэтому не откладывайте начало лечения.

Удаление одного яичка существенно не влияет на мужскую фертильность. Второе яичко может произвести достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения.

Мужчина также может вести половую жизнь после операции. Единственный видимый эффект от процедуры - отсутствие яичка.

Если мужчину это беспокоит, ему могут вживить искусственное яичко в мошонку. Стоимость лечения не компенсируется Национальным фондом здравоохранения, а за протез нужно заплатить около 1000 злотых.

Химиотерапия может вызвать эректильную дисфункцию и бесплодие - обычно временное, которое обычно проходит в течение 2 лет лечения.

Радиация немного хуже. Это может привести к постоянному бесплодию. Каждый пациент должен быть проинформирован о таком последствии лечения. Можно раньше, перед процедурой, использовать т.н. банк спермы и храните свои репродуктивные клетки даже в течение многих лет.

Тест самодиагностики

Рак яичка - это аномальный рост клеток в этой железе. Поскольку в этом случае аномальные клетки легко метастазируют по кровеносным и лимфатическим сосудам в отдаленные органы (например, легкие, печень, кости), очень важно не недооценивать любые изменения, происходящие в яичках, и быстро начинать лечение.

Каждый мужчина должен ежемесячно самостоятельно осматривать свои яички и не реже одного раза в год посещать уролога. Вы должны делать их каждый месяц.

Самостоятельный осмотр яичек занимает около 3 минут:

Осмотрите свои яички в душе или в теплой ванне. После этого кожа мошонки становится мягкой и расслабленной, что облегчает ощущение любых аномалий.
Исследуйте каждое яичко отдельно.
Во-первых, осторожно покрутите яичко между большим и указательным пальцами, проверяя, нет ли комков под кожей.
Обратите внимание, изменился ли внешний вид яичек с момента предыдущего самоосмотра, например, увеличились ли какие-либо из них в размерах, натянулась ли кожа или ее поверхность стала шероховатой.
Теперь аккуратно надавите пальцами на яички - здоровое будет мягким и гладким на ощупь. Жесткий и грубый, требуется консультация врача.
Не паникуйте, если почувствуете небольшое твердое уплотнение на задней стенке, соединенное с яичком - это придаток яичка и семявыносящий проток