Несмотря на признание многими страховыми компаниями, ряд исследований не подтверждают его эффективность.
Ключевые выводы
- С более чем 70 000 сертифицированных хиропрактиков в Америке этот метод получил широкое признание.
- Тем не менее, многие исследования не показывают, что хиропрактика более эффективна, чем плацебо или фармацевтические препараты.
- Некоторые хиропрактики лечат новорожденных в возрасте двух недель, чтобы облегчить «родовую травму».
Первая хиропрактика прошла в 1896 году в офисном здании в Айове. Д. Д. Палмер, фанат магнитного исцеления и противник прививок, столкнулся с уборщиком здания, который страдал от болей в спине; он также был глухим. Не совсем ясно, как именно Палмер скорректировал подвывих позвонка уборщика - термин, уникальный для хиропрактики, который подразумевает необнаружимое смещение позвоночника, - поскольку во всех историях о происхождении детали остаются туманными. Предположительно, Палмер утверждает, что корректировка вылечила его от глухоты; у второго пациента, которого он лечил, по-видимому, больше не было болезней сердца.
Палмер был поклонником метафизики и соотносил физические симптомы с духовными явлениями; хиропрактика основана на идее, что энергетические потоки блокируют «врожденное», что проявляется в таких вещах, как боль в спине. Мало того, что он считал, что хиропрактика имеет религиозную и моральную цель, он также утверждал, что «получил» ее от умершего врача. Он назвал хиропрактику религией; он даже пытался использовать пункт о свободе вероисповедания, чтобы обойти тот факт, что он не был лицензированным медицинским работником, за что его посадили в тюрьму и оштрафовали. В конце концов он продал свою школу своему сыну, который, по-видимому, убил его в 1913 году.
Хотя акцент Палмера на нервной системе был ранним вкладом в важный физиологический дискурс, который врачи продолжают открывать сегодня, хиропрактика по-прежнему считается лженаукой. Тем не менее, это Америка, где подозрительные народные средства и метафизические вмешательства являются обычным явлением. В течение трех десятилетий в Соединенных Штатах будет создано более 80 школ хиропрактики. Сегодня в этой стране насчитывается более 70 000 сертифицированных хиропрактиков.
Я видел хиропрактиков сотни раз. Когда в старшей школе у меня были проблемы с подъемом из постели - случай ишиаса после перелома бедренной кости - это, казалось, было единственным, что позволяло мне ходить без боли. На протяжении десятилетий я повторно посещал нескольких хиропрактиков по разным причинам, включая боль в шее и сломанную ключицу. В конце концов возникла закономерность, из-за которой я перестал ходить: облегчение боли, предлагаемое хиропрактикой, никогда не приводило к решению реальной проблемы.
Например, посещение мануального терапевта 2-3 раза в неделю в течение многих лет облегчало мой ишиас, но так и не остановило его полностью. Это произошло только тогда, когда я начала заниматься йогой. Снова и снова хиропрактики приносили временное облегчение, даже не указывая на причину боли. Каждый раз, когда я находил реальное облегчение с помощью нового метода упражнений или физиотерапии.
Хиропрактики того стоят?
Хиропрактики того стоят?
Я вспомнил свою историю хиропрактики после прочтения недавнего эссе научного журналиста Кавина Сенапати о приспособляемости младенцев. Она пишет о небольшом, но вызывающем тревогу контингенте хиропрактиков, лечащих «родовую травму». Международная педиатрическая ассоциация хиропрактики оценивает этот показатель в 90 %, но на самом деле этот показатель составляет менее 3 %. Как и в случае со многими формами дополнительной или альтернативной медицины, положительные исследования обычно появляются в журналах, посвященных этому методу (см.: иглоукалывание; см.: гомеопатия).
Сенапати начинает свою статью со случая, когда австралийский мануальный терапевт лечит двухнедельного новорожденного. Это включает в себя подвешивание ребенка вверх ногами за лодыжки и «активацию» его позвоночника путем пульсации копчика и шеи. Учитывая тот факт, что в течение первого месяца жизни новорожденного каждое движение является рефлекторным действием, остается загадкой, как коррекция позвоночника может дать ребенку что-либо положительное. Это также указывает на более глубокую культурную проблему.
Этот феномен, когда ребенок нуждается в адаптации для лечения травмы, на самом деле является отражением эмоционального темперамента нашего времени, особенно, по-видимому, в относительно богатых западных странах. «Травма» в целом стала сигналом к обсуждению личных проблем. Конечно, существует множество реальных травм, о чем слишком хорошо знают жертвы изнасилований и сексуальных домогательств, а также солдаты, возвращающиеся с войны. Тем не менее, травма также стала модным словом, которое люди применяют к незначительным нарушениям и обидам, что, к сожалению, отвлекает внимание от тех, кто больше всего в этом нуждается.
Родовая травма тоже реальна, но забота о ребенке - отдельная современная проблема. Я называю это проблемой игровой площадки. В начале восьмидесятых во всех джунглях, где я играл, были какие-то опасные препятствия: ржавые трубы, гвозди, некачественное дерево, сомнительные мосты, горки, раскаленные на полуденном солнце. Ни один родитель не хотел, чтобы их ребенок пострадал, но для храброго и глупого мальчика часть обучения означала открытие моих границ. Иногда царапина или ушиб преподают урок.
Сегодня тренажерные залы для джунглей построены из изогнутого пластика с мягкими матами или песком на дне. Мы убрали границы, чтобы у детей больше не было возможности их обнаружить. Травм может быть меньше, но и образования меньше. Падение на что-то мягкое во время игры никого не подготовит к жизни, а игра является важным навыком во всем животном мире для изучения границ.
Школа ветеринарной медицины Университета Тафтса. Собака Зефир получает оценку хиропрактики от доктора Джудит Шумейкер, в то время как скелет собаки стоит на заднем плане в кулуарах.
Фото Марка Уилсона/The Boston Globe через Getty Images
Образование необходимо, потому что уроки, которые вы не усвоили, становятся их собственными ограничениями, только они препятствуют росту. Так началось распространение лженауки. Мало совпадений, что два из наших самых важных медицинских достижений - микробная теория и вакцинация - в значительной степени способствовали резкому увеличению численности человечества. Миллионы лет эволюции привели к одному миллиарду людей только в 1804 году; всего через 200 лет, благодаря этим двум открытиям, нас станет намного больше семи миллиардов. Хотя жизнь остается неустойчивой и склонной к трагедиям, сейчас мы живем лучше, чем когда-либо прежде, что привело к неврозу, известному как лженаука.
Войдите в «альтернативное» лечение, конгломерат отраслей стоимостью многие десятки миллиардов долларов, многие из которых направлены на «врожденную травму», которую мы испытываем, просто живя. Хиропрактика, которая, по общему признанию, находится на более скромной стороне в этой отрасли, подобна приему аспирина. Он лечит симптомы и лечит причины только по стечению обстоятельств. Также велика вероятность того, что на самом деле вашим мышцам помогает электростимуляция и массаж (если они предлагаются), а не манипуляции с позвоночником. И если ваш мануальный терапевт также предлагает витаминные вливания, вы можете быть уверены, что это бизнес-притворство.
Как и в случае с любым методом лечения, работающее лекарство должно быть исследовано. К сожалению, многие исследования хиропрактики не показывают большей пользы, чем плацебо или обезболивающие. Лучшие хиропрактики, которых я видел, предлагали массаж перед корректировкой, что имеет смысл: расслабьте мышцы, тянущие позвоночник, прежде чем корректировать позвоночник. Но если вы не научите своих пациентов, как укреплять эти мышцы самостоятельно, они будут только продолжать напрягаться или ослабевать, что хорошо для повторных операций, но ужасно для заживления.
Наши тела являются результатом наших индивидуальных движений. Как говорит эксперт по движению Кэти Боуман, никто не находится в форме; мы все в той форме, к которой тренируемся. Если вы не тренируетесь, вы в такой форме. Манипуляции с позвонками - бесполезная практика, если вы не обращаетесь ко всей мышечной структуре человеческого тела и к тому, как это тело движется на регулярной основе.
Что не означает, что хиропрактика бесполезна. Как уже упоминалось, это помогло мне. Просто это никогда не лечило меня. Как пишет Сенапати, реальная проблема, особенно при работе с младенцами, заключается в том, что это может помешать вам найти профессионала, который сможет вас вылечить.
«Несмотря на то, что мануальные терапевты крайне маловероятно сломают шею младенца или иным образом причинят ему физическую травму, нас обнадеживает, опасение вызывает то, что родители, которые ведут своих детей к мануальному терапевту, будут делать это вместо того, чтобы увидеть традиционным врачом первичной медико-санитарной помощи, что может задержать диагностику и лечение потенциально серьезных состояний».
Это риск, который мы все должны учитывать, прежде чем решить, к какому медицинскому работнику обратиться в следующий раз.