Не менее 30 процентов. пациенты в польских больницах недоедают. Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, необходимо оценить состояние питания и заполнить соответствующие документы, такие как шкала NRS, которая оценивает риск недостаточности питания. Согласно последнему отчету «Оценка диетотерапии в польских больницах» Польского общества парентерального, энтерального питания и метаболизма, почти 60 процентов. пациентов с НРС не получали рекомендуемого питания.
Нутриционное лечение - это медицинская процедура, включающая оценку состояния питания, определение потребности в питательных веществах, назначение и введение соответствующих доз энергии, белка, электролитов, витаминов, микроэлементов и воды в виде пищевых продуктов., жидкие пероральные диеты, диеты, вводимые с обходом полости рта (энтеральное питание, парентеральное питание).
Питание - неотъемлемая часть терапии. У недоедающих людей слабее иммунитет, увеличивается количество инфекций в год, они чаще страдают осложнениями, вынуждены прибегать к помощи третьих лиц, снижается качество жизни и укорачивается ее продолжительность.
Недоедание также связано с увеличением числа осложнений и значительно увеличивает стоимость терапии.
Министерство здравоохранения в 2012 году ввело обязательность оценки нутритивного статуса при поступлении в стационар для всех отделений, кроме отделения неотложной помощи. У детей по процентильным таблицам, а у взрослых по NRS, SGA.
К сожалению, эта обязанность выполняется недостаточно. Обязательная оценка часто проводится слишком поздно, при выписке, либо ее результаты не используются в качестве основы для проведения нутритивной терапии.
По данным исследования, только 35 процентов пациентов на энтеральном питании из них получали нужное количество калорий, и только каждый 5 мог рассчитывать на нужное количество белка в рационе.
Разница между плановой и фактической продолжительностью кормления тоже настораживает. В более чем 25 проц. случаев поставки отличались от первоначально запланированных.
Все это укрепляет веру в то, что необходимы действия для улучшения привычек врачей и знаний людей, проводящих диетотерапию, чтобы обеспечить правильное диетологическое лечение всех пациентов.
Затраты на нелеченное недоедание в Польше достигают 11 миллиардов злотых в год. В эту сумму входят не только прямые расходы, связанные с лечением, но и косвенные расходы, к которым относятся, в том числе, уход за пациентами, расходы на невыход на работу или содержание семьи.
Примерно у 11% пациентов во время пребывания в больнице появляются симптомы недоедания. Это так называемый явление больничного недоедания, которое приводит к большему количеству осложнений, значительному увеличению продолжительности пребывания в больнице и увеличению затрат на лечение.
Недоедающий пациент стоит в два раза дороже, чем хорошо питающийся. В США было подсчитано, что в 2013 году на лечение осложнений недостаточности питания было потрачено 42 миллиона долларов США.
Госпитализация этих пациентов длилась в 1,5-5 раз дольше. Разница в стоимости пребывания между правильно питающимся и истощенным пациентом в лечебных палатах составляла около 5,5 тыс. злотых. долларов, а в нехирургических отделениях 3 тыс. долларов. Это гигантские суммы, которые невозможно вернуть.
Польша занимает лидирующие позиции в плане лечебного питания по сравнению с другими европейскими странами. Это связано с тем, что у нас есть возвраты на парентеральное и энтеральное питание.
Благодаря этому польские пациенты имеют более легкий доступ к нутритивной поддержке. Единственными мерами, которые не возмещаются, являются пероральные промышленные диеты, т.е. Оральные пищевые добавки (ONS).
К сожалению, когда речь идет о внедрении парентерального и энтерального питания в польских больницах, позиции Польши значительно ухудшаются, потому что у нас есть ресурсы, но мы не используем их в полной мере.
Согласно анализам, около 20% пациентов получают правильное нутриционное вмешательство, что является неудовлетворительным, поскольку, например, в Дании его получают 97% пациентов.