Потеря сознания является опасным для жизни состоянием, поэтому правильная первая помощь чрезвычайно важна. Независимо от причин потери сознания и сопутствующих симптомов последствия такого состояния могут быть трагическими. Потеря сознания может привести к обструкции дыхательных путей из-за блокирования их языком, инородным телом или содержимым желудка, прекращением подачи воздуха, а через несколько десятков секунд - остановкой сердца и смертью.
Бессознательное состояние- состояние, при котором пострадавший находится без сознания, не реагирует ни на какие внешние раздражители: не отвечает на задаваемые вопросы, не реагирует на легкое встряхивание плечи. Еслипотеря сознания начинается внезапно, длится недолго (не более 1-2 минут) и проходит спонтанно, это синкопе.
Обморок сам по себе не опасен для жизни, так как нет остановки кровообращения и дыхания. Однако падения во время обморока и сопутствующие травмы, например, головы (травма, сотрясение мозга) могут быть опасны.
Однако, если потеря сознания длится дольше нескольких минут, это уже не считается обмороком. Многие различные виды расстройств лишь напоминают обмороки - иной механизм характеризует потерю сознания при эпилепсии, гипогликемии, отравлениях, церебральных ишемических атаках.
В некоторых ситуациях может наблюдаться очевидная потеря сознания, например: катаплексия, психогенный псевдообморок, церебральные ишемические атаки вследствие каротидного стеноза.
В качестве обстоятельств потери сознания больные чаще всего ссылаются на длительное стояние, утомление, скопление людей, высокую температуру окружающей среды, эмоциональное потрясение или сильную боль и головокружение
Потеря сознания, даже на короткое время, может представлять угрозу для здоровья и/или жизни, поэтому правильная первая помощь крайне важна.
Без сознания - симптомы
Перед потерей сознания могут быть симптомы, такие как:
- бледная кожа
- головокружение
- темнота или пятна перед глазами
- одышка
- учащенное сердцебиение
- жарко
- гудит в ушах
- головная боль
- тошнота
- поты
После потери сознания больной может жаловаться на:
- слабость
- дезориентация во времени и месте
- головная боль
- сонливость
- боль в мышцах
В некоторых случаях симптомы отсутствуют.
Читайте также: Укусила собака - что делать? Первая помощь и лечение после укуса собаки
Ариэль Браш: не будем обливать жертву водой, не давать ему пить
Бессознательное состояние - причины и следствия
Рефлекторный обморок
Рефлекторный обморок вызван стрессом и определяется как кратковременная потеря сознания, связанная со снижением кровоснабжения центральной нервной системы, вызванным падением артериального давления и/или пульса. Характерным для этого типа обморока является быстрое и спонтанное возвращение к исходному уровню и наличие симптомов, предполагающих потерю сознания.
Предобморочное состояние может предшествовать обмороку, но также может пройти без потери сознания и тогда называется обмороком. Потеря сознания может сопровождаться неприятным ощущением зрения, обоняния или слуха, тошнотой, рвотой. Может быть связано с изменением положения тела - длительное стояние (в тесноте, жаре).
Кардиогенный обморок
Сердечно-сосудистые обмороки являются вторым наиболее распространенным типом обмороков и чаще всего вызываются аритмией (аномальным сердечным ритмом) и снижением сердечного выброса и притока крови к мозгу. Если потеря сознания произошла при физической нагрузке или ей предшествовало сердцебиение, можно заподозрить кардиогенные причины (снижение сердечного выброса, аритмии).
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотония - связанная с изменением положения тела - появляется после быстрой вертикализации. Обычно это повторяющееся событие, во время которого артериальное давление падает в положении стоя. Согласно руководствам, причиной является нарушение кровообращения, одним из многих симптомов которого является обморок, наряду с головокружением, утомляемостью, учащенным сердцебиением, нечеткостью зрения и даже болью в спине..
Ситуационный обморок
Ситуационные обмороки возникают при кашле, мочеиспускании, дефекации.
К факторам, провоцирующим возникновение кратковременной потери сознания, относятся: нахождение в плохо проветриваемом помещении, интенсивные физические нагрузки, резкая смена положения тела, длительное стояние, сильные эмоции, стресс и боль
Как уже упоминалось, многие различные типы расстройств лишь напоминают обмороки - другой механизм характеризует потерю сознания при других заболеваниях, таких как:
- гипогликемия - в конечной фазе гипогликемии наступает потеря сознания, потеря сознания и кома. Если больному не оказать первую помощь, он может умереть.
- травма головы - прямое повреждение мозговой ткани при травме или ударе, повышение внутричерепного давления вследствие кровотечения или отека головного мозга
- анемия
- синдром обкрадывания подключичной артерии - сопутствующим симптомом является истощение верхних конечностей
- синдром каротидного синуса - движения головы, шеи, давление на каротидный синус (например, тугой воротник) вызывают потерю сознания
- вегетативная недостаточность - потеря сознания после обильной еды
- гипертермия (тепловой удар, гипертермия при физической нагрузке) - высокая температура окружающей среды, большие физические нагрузки
- неврологические (например, эпилепсия) - возможны недержание мочи, прикусывание языка, травмы, судороги
- неврологические (например, транзиторные ишемические атаки) - сопутствующие симптомы включают головокружение, нарушения речи, двоение в глазах. Характерно медленное возвращение сознания
- поражение электрическим током - пострадавший падает на землю, резко сжимая руки - чаще всего в сжатой руке находится электрический провод. В месте контакта с током наблюдаются ожоги кожи, иногда очень обширные
Ариэль Браш, спасатель: Любая потеря сознания требует немедленного объяснения
Бессознательное состояние - первая помощь
1. Проверить, безопасна ли сцена
Если человек потерял сознание, например, в ванной, и вы подозреваете отравление угарным газом, вас и всех других домочадцев следует срочно эвакуировать из квартиры. Вызовите скорую. Если вы один, сделайте это сразу после того, как уложите пострадавшего на бок. Если вам есть кому помочь, немедленно вызывайте скорую помощь.
2. Проверить сознание
Для этого задайте простой вопрос и осторожно встряхните пострадавшего за плечи. Нет реакции? Попросите кого-нибудь помочь вам остаться с вами. По возможности эти действия следует производить в том положении, в котором человек без сознания был обнаружен в так называемом существующее положение. Если нет, аккуратно положите пострадавшего на спину.
Не делайте этого
- упавшему в обморок еде и питью не даем
- мы не применяем собственные лекарства, сердечные капли или т.н. нюхательная соль
- упавшего в обморок человека нельзя дергать или трясти
- не лейте воду на человека, потерявшего сознание, это только усилит шок; можно только протереть лицо, шею и затылок смоченным в холодной воде полотенцем
3. Проверьте дыхательные пути и дыхание человека без сознания
При проверке дыхания используем следующую схему: слышу, чувствую, вижу. Наклоняемся над головой пострадавшего, приближая ухо к его рту и носу, и кладем руку ему на грудь.
О наличии дыхания свидетельствуют: журчание вдыхаемого воздуха (слышим), теплота выдыхаемого воздуха (чувствуем) и движения грудной клетки (видим, чувствуем). Проверка дыхания занимает около 10 секунд, за это время мы должны наблюдать не менее 2-х правильных вдохов.
Если у пострадавшего обструкция дыхательных путей, прочистите ее. Для этого положите одну руку на лоб пострадавшего, два пальца другой руки на подбородок и откиньте голову назад. Даже если вы подозреваете травму позвоночника, вы должны запрокинуть голову пострадавшего, чтобы он мог дышать.
4. Поместите пострадавшего в восстановительное положение (боковое положение)
В это положение мы кладем людей без сознания, которые дышат и у которых после травматического обследования мы не подозреваем повреждений позвоночника, таза или переломов. Для проверки наличия у пострадавшего повреждений проводят травматологическую экспертизу - осматривая лицо пострадавшего и ощупывая отдельные части тела, выявляют: открытые раны, деформации, припухлость, болезненность, патологическую подвижность в пределах конечностей.
Обследование проводят в следующем порядке: шея и голова, обращая внимание на наличие крови на руках после осмотра затылка, ключиц и грудной клетки, живота, таза и лобкового симфиза, верхних и нижних конечности, спина.
Бессознательное состояние - первая помощь. Как это выглядит? Парамедик объясняет
Если у пострадавшего без сознания есть внешние повреждения, мы защищаем их повязками, иммобилизируем переломы и оставляем пострадавшего в найденном положении или лежащим на спине.
Не забывайте держать дыхательные пути открытыми, чтобы человек, находящийся в бессознательном состоянии, мог свободно дышать, чтобы защитить себя от потери тепла и систематически контролировать дыхание до прибытия скорой помощи. Следите за рвотой пострадавшего.