Быстрый рост числа пожилых людей в Польше приведет к увеличению числа пациентов с заболеваниями головного мозга, что приведет к резкому увеличению затрат на лечение этих заболеваний. К сожалению, польское правительство не включает заболевания головного мозга в свою политику здравоохранения на ближайшие годы, а отсутствие системных решений усугубляет проблемы польской неврологии. Представители Польского неврологического общества уже несколько месяцев призывают к изменениям, которые улучшат ситуацию в неврологической среде и обеспечат безопасность пациентов.
В последнем заседании комитета Сената по здравоохранению, которое состоялось 19 марта 2019 года, приняли участие медицинские эксперты и представители организаций пациентов, связанных с неврологическими заболеваниями. Вальдемару Краске, председателю сенатского комитета по здравоохранению
и присутствовавший на встрече заместитель министра здравоохранения Мацей Милковский представил постулаты об улучшении ситуации в польской неврологии.
Постулаты Польского неврологического общества:
- Включение заболеваний головного мозга в число приоритетов Национальной политики здравоохранения на ближайшие 20 лет.
- Ввод неврологии в список приоритетных специальностей (в связи с кадровым кризисом, особенно в сфере стационарного лечения).
-
Равный доступ к узкоспециализированным процедурам
в неврологии:
- а. пилотаж в области интервенционного лечения инсульта (механическая тромбэктомия) по всей стране (не менее 24, а не 7 центров),
- б. уравнивание доступа к лечению рассеянного склероза в национальном масштабе,
- с. возмещение стоимости лечения единственным пока методом лечения первично-прогрессирующего рассеянного склероза,
- д. скорейшее покрытие новых методов лечения в неврологии с возмещением расходов и сохранение существующего возмещения расходов в рамках программ по лекарственным средствам,
- е. покрытие всех проверенных с медицинской точки зрения методов лечения редких заболеваний в неврологии (в частности, болезни Фабри).
- Изменение метода оценки и расчетов, а также упрощение системы отчетности (т.н. SMPT) в программах по лекарственным препаратам.
- Снятие лимита времени госпитализации пациентов (например, 3 дня при эпилепсии, мигрени, 8 дней при инсульте), что позволит разгрузить поток пациентов и сократить очереди ожидания.
- Создание возможности однодневной госпитализации пациентов с хроническими заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, госпитализация которых сопряжена с риском пролонгации и осложнений. Соответствующая оценка такой однодневной госпитализации, в рамках которой могут быть проведены комплексные обследования (МРТ, ЭЭГ, психолог, лабораторные исследования и др.).
- Организация методики квалификации методов глубокой стимуляции головного мозга в неврологии в системе квалификации и ведения больных после нейрохирургических операций специализированными неврологическими центрами (квалификация - программирование стимуляторов - программирование фармакотерапии).
- Пилотное внедрение многопрофильных программ координированной помощи в некоторых областях, таких как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона (или, в более широком смысле, нейродегенеративные заболевания).
- Изменение системы оценки амбулаторных консультаций в неврологии (в настоящее время невролог не получает материальной компенсации за первый визит) и дифференциация системы оценки в зависимости от рекомендации лечебного учреждения.
- Развитие диалога между Министерством здравоохранения - Национальным фондом здравоохранения - Агентством по оценке медицинских технологий и тарифной системы - Парламентскими группами по вопросам здравоохранения - организациями пациентов и Польским неврологическим обществом и его секциями (эксперт группы).
- Ситуация с польской неврологией плохая, и если мы быстро не введем конкретные изменения и системные решения, через несколько лет у нас будет огромная, возможно, не поддающаяся устранению проблема, вызванная нехваткой кадров и плохим финансированием. Мы понимаем, что решение всех вопросов, о которых мы говорим, - это процесс, требующий времени. Тем не менее, лицам, определяющим политику, стоит осознать круг проблем и рассмотреть последовательность их решения. Как Польское неврологическое общество, мы готовы вместе работать над лучшими решениями, мы открыты для диалога и сотрудничества - все для того, чтобы о польском пациенте заботились должным образом и чтобы он был в безопасности, - сказал проф. доктор хаб. н., врач Ярослав Славек, президент Польского неврологического общества.