Темные пятна или полосы, видимые под ногтем, легко не заметить и принять за гематому после травмы или симптомы бактериальной инфекции. Между тем, хотя они и кажутся невинными, они могут оказаться симптомом опасного рака - подногтевой меланомы.
Пигментные изменения под ногтем не всегда свидетельствуют о меланоме - они могут появиться и в результате различных заболеваний, например, болезни Вильсона (нарушения обмена меди) или первичной надпочечниковой недостаточности.
Но эту возможность нельзя недооценивать, даже несмотря на то, что подногтевая меланома встречается редко - она составляет не более 3,5 процентов. все случаи меланомы. Это злокачественная опухоль, которая растет быстрее, чем другие виды меланомы, что повышает вероятность ее распространения.
Из-за них умер легендарный регги-музыкант Боб Марли, у которого в возрасте всего 33 лет была диагностирована меланома под ногтем, которая распространилась на легкие, печень и мозг.
Какие симптомы на ногтях должны настораживать?
Статистика показывает, что от 75 до 90 процентов. Подногтевые меланомы обнаруживаются на большом пальце и большом пальце ноги, но могут возникать на любом ногте.
Основные симптомы подногтевой меланомы:
- коричневая или черная полоса на ногте без предшествующей травмы (может расти)
- темный синяк, который не исчезает и не шевелится
- отслоение ногтевой пластины от ложа
- потемнение кожи возле ногтя - т.н. Признак Хатчинсона, то есть наличие меланина в мягких тканях, окружающих ногтевую пластину
- кровотечение или припухлость в непосредственной близости от ногтя
- истончение, искривление или растрескивание ногтевой пластины
Эти симптомы не всегда проявляются одновременно - может случиться так, что полоски под ногтем не видны, но ногтевое ложе болит и кровоточит без видимой причины.
Как проверить ногти на меланому?
Американская академия дерматологии рекомендует время от времени внимательно осматривать свои ногти и обращать внимание не только на то, нет ли на них необычных изменений. Расщепление ногтей также должно быть предупредительным признаком, особенно если пластина ломается далеко от края, видны неровности под пластиной, а также приподнимание ногтя (когда пластина начинает отделяться от матрицы).
Эксперты подчеркивают, что каждое тревожное изменение, даже если оно кажется незначительным, должно быть сигналом к визиту к дерматологу.
Как понять, что это меланома?
Диагноз меланомы ногтей может поставить только врач, желательно опытный дерматолог. Для оценки потребуется дерматоскопическое исследование (с осмотром подозрительного образования при большом увеличении и хорошем освещении), а также биопсия подозрительной ткани и ее гистопатологическое исследование..