Свинка или обыкновенный паротит - детское инфекционное заболевание, обычно не представляющее опасности. Однако в некоторых случаях свинка может вызвать серьезные осложнения, в том числе: воспаление мозговых оболочек, поджелудочной железы, яичек или головного мозга. Свинка также опасна для беременных женщин, так как может вызвать выкидыш. Вот почему важно знать, каковы симптомы свинки и как ее лечить.
Свинка (эпидемический паротит, латинский паротит)эпидемический паротит) - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего паротитом болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Однако им могут заразиться и взрослые. Неизвестно, почему это заболевание чаще поражает весной и осенью, чем летом и зимой.
Вопреки распространенному мнению, свинкой можно заболеть не один раз в жизни, что случается нечасто. Тем не менее, осложнения от этого заболевания могут быть серьезными. Однако их можно предотвратить, привив ребенка от свинки.
Каковы симптомы свинки? Как ухаживать за ребенком, больным паротитом, и как распознать осложнения паротита?
Свинка - симптомы и течение
Свинка вызывается вирусом семейства парамиксовирусов. Заражение происходит воздушно-капельным путем и при контакте с предметами и продуктами, зараженными слюной вирусоносителя.
Вирус эпидемического паротита чувствителен к мылу, эфиру, температуре, ультрафиолетовому излучению и высыханию. Течение болезни зависит от общего состояния больного, а также от уровня его иммунитета. Течение состояния у большинства пациентов легкое.
Инкубационный период паротита составляет 2-4 недели. Больной может быть заразен до 6 дней до появления первых симптомов и в течение всего времени болезни, т.е. в течение следующих 10 дней. Зараженный человек впадает в депрессию, пропадает аппетит, иногда жалуется на головные боли, слегка повышена температура.
Бывает, что первым симптомом заболевания является внезапное набухание слюнных желез, потому что обычно вирус поражает околоушные железы, реже - поднижнечелюстные, а изредка - подъязычные. Они не всегда поражаются симметрично, иногда изменения возникают только на одной стороне лица.
Кожа над слюнными железами плотная, но не красная. Боли, вызванные воспалением слюнных желез, мешают не только принимать пищу, но даже шире открывать рот (мешая, например, почистить зубы). Больной испытывает жажду, но глотание болезненно. Кислые продукты или напитки усиливают неприятные ощущения. Отек слюнных желез нарастает (а вместе с ним и температура) и держится обычно 2-3 дня (редко до 10 дней), а затем постепенно регрессирует.
Каждый случай паротита требует консультации с врачом. Если у ребенка рвота, он жалуется на сильные головные боли или боли в животе, стал хуже слышать, потерял сознание или появились судороги, или если у мальчика опухли и увеличились яички, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это может быть предвестниками серьезные осложнения свинки.
Свинка ‒ лечение
В лечении эпидемического паротита наибольшее значение имеют покой и изоляция больного (которая должна длиться не менее 9-10 дней). Могут быть назначены витамины, болеутоляющие и жаропонижающие средства (например, содержащие ибупрофен или парацетамол). Иногда облегчение приносит согревание больных мест путем наложения на шею мягкого платка, теплых компрессов, накладывания согревающей мази.
При приготовлении еды для ребенка помните, что она не должна быть ни слишком холодной, ни слишком горячей. Лучше всего давать мягкую на вкус, жидкую или полужидкую пищу, не требующую жевания. Стоит поощрять пить много жидкости, но она не должна быть слишком сладкой, кислой или газированной.
Атипичное течение эпидемического паротита - осложнения
Вирус эпидемического паротита иногда помимо слюнных желез поражает и другие органы, вызывая ряд осложнений.
Менингит
Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнные железы, но и мозговые оболочки. Иногда он достигает этих органов одновременно, но бывает, что менингит предшествует классическому паротиту или является его осложнением. Очень редко наблюдается паротитный менингит без поражения слюнных желез. Симптомы паротитного поражения мозговых оболочек включают головную боль, лихорадку, рвоту, за которыми следуют боли в животе и легкая скованность в шее, так что больной не может дотянуться подбородком до грудной клетки. Иногда менингит не вызывает подобных симптомов и врач может обнаружить его только на основании исследования спинномозговой жидкости, собранной при люмбальной пункции.
Паротитный менингит очень редко сопровождается энцефалитом
Симптомы включают потерю сознания, отсутствие реакции зрачков на свет (зрачки не сужаются), отсутствие прищуривания при взгляде на объект, приближающийся к носу во время медицинского осмотра, скованность или дряблость мышц (например, невозможность пошевелить рукой или ногу). Возникновение таких симптомов является основанием для немедленной госпитализации в инфекционное отделение. Терапевтическое лечение включает использование анальгетиков, жаропонижающих средств и капельниц. При воспалении также вводят высокие дозы стероидов. В подавляющем большинстве случаев менингит не оставляет следов. Иногда, однако, это может привести к задержке умственного развития, двигательному расстройству - а если помощь не подоспела вовремя - даже к летальному исходу. Очень редким осложнением является глухота или потеря слуха и неврит зрительного нерва или воспаление радужной оболочки.
Орхит
Поражает почти исключительно подростков и взрослых мужчин и редко мальчиков. В период с 7-го по 10-й день болезни наблюдается быстрое увеличение яичек (чаще одного яичка). Яички и придатки опухают и очень болезненны. Эти симптомы обычно сопровождаются быстро нарастающей лихорадкой. Холодные компрессы и наложение так называемых подушечка для мошонки (поднимает и стабилизирует яички, тем самым уменьшая боль; ее можно приобрести в аптеке). В остальном лечебная процедура такая же, как и при классическом течении эпидемического паротита. Вирус эпидемического паротита редко поражает оба яичка одновременно. Если это произойдет, это может привести к бесплодию. Вопреки распространенному мнению, такие осложнения очень редки.
Панкреатит
Панкреатит - редкое осложнение у детей раннего возраста; это чаще встречается у взрослых, особенно у женщин. Симптомами паротитного панкреатита являются высокая температура, сильная боль в животе в области поджелудочной железы (верхний левый квадрант живота), рвота и диарея. Больного следует срочно доставить в больницу, где препараты, защищающие поджелудочную железу и капельницы, чтобы не было разрушения организма из-за трудноконтролируемой рвоты. Обычно паротитный панкреатит проходит бесследно. Однако после выписки из больницы следует использовать легкую диету и витаминные добавки в течение более длительного периода времени.
Выкидыш
Свинка опасна для женщин в первые три месяца беременности1. Это может привести к выкидышу, гибели плода или врожденным дефектам у ребенка.
Редкие осложнения
Вирус эпидемического паротита распространяется по всему организму с кровью. Попав в предстательную железу (предстательную железу), молочные железы, щитовидную железу, вилочковую железу, печень или яичники, он может вызвать воспаление этих органов. Еще более редким осложнением паротита является миокардит или артрит. К счастью, своевременная медицинская помощь и стационарное лечение позволяют большинству пациентов выздороветь от осложненного эпидемического паротита целым и невредимым.
Свинка - прививка от свинки
Вопреки распространенному мнению, свинкой можно заболеть более одного раза в жизни, но это нечасто. Однако, поскольку осложнения после этого заболевания могут быть опасными, лучше перестраховаться и сделать ребенку прививку. Ребенку вводят комбинированную вакцину подкожно (одновременно делают прививку от эпидемического паротита, кори и краснухи (КПК). Инъекцию делают в возрасте от 13 до 15 месяцев, а бустерную дозу вводят в возрасте 7 лет.