Когда месячные задерживаются, возникает вопрос - почему у меня нет месячных? Обычно, если менструация задерживается на несколько дней, вы думаете, что беременны. Но тест на беременность этого не подтверждает. Что делать, если месячные не приходят и вы не беременны? Узнайте, каковы наиболее распространенные причины отсутствия месячных.
Месячные запаздывают,менструации не приходятРаньше у вас были регулярные месячные, но на этот раз дни идут и идут нет периода. Почему?Аменорея не всегда должна быть связана с беременностью, гормональными нарушениями или заболеваниями. Как ни парадоксально, это состояние чаще всего вызвано физиологическими причинами, приводящими к умолчанию циклической активности яичников - беременность, послеродовой период, кормление грудью или менопауза..
Если ни одна из этих ситуаций не относится к вам, возможно, вы страдаете от вторичной аменореи (amenorrhea secundaria), которой страдают 3-4% женщин. половозрелые женщины. Если у вас нет менструаций в течение 3 месяцев или это интервал между менструациями, вам следует обратиться к врачу. Список причин этого расстройства длинный, поэтому мы перечислим лишь некоторые из них.
Месячные задерживаются, потому что вы слишком много или слишком мало весите
Вопреки тому, что вы думаете, это может быть связано с прекращением менструации, поэтому гинеколог, вероятно, спросит у вас ваш рост, вес и рассчитает индекс массы тела (ИМТ). Вы также можете рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) с помощью калькулятора веса. При ИМТ менее 18,5 или более 35 циклические кровотечения прекращаются. Эндокринная функция яичников модифицируется не только гормонами гипофиза (ФСГ - фолликулостимулирующий гормон, ЛГ - лютеинизирующий гормон), но и выделяемыми жировой тканью гормоноподобными веществами. Его большая потеря - в результате анорексии, булимии или радикальной диеты для похудения - может вызвать вторичную аменорею.
Избыточный вес и ожирение также могут быть связаны с гормональными нарушениями. Клетки жировой ткани продуцируют и высвобождают инсулиноподобный фактор роста (IGF). Его избыточная продукция жировой тканью приводит не только к нечувствительности организма к инсулину, т.е. к инсулинорезистентности, но и нарушает развитие фолликула яичника. Следствием этого является отсутствие овуляции, перепроизводство андрогенов (мужских половых гормонов) яичниками и нарушение ритма менструального цикла.
Важно
Что нарушает менструальный цикл
Аменорея требует тщательной диагностики, так как имеет множество причин, связанных не только с гормональными колебаниями и образом жизни. Среди них могут быть:
- гипертиреоз или гипотиреоз,
- гормонально активные опухоли яичников или надпочечников,
- отказ желтого тела,
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность, вызванная стрессом, тяжелыми физическими нагрузками или потерей веса,
- Синдром Ашермана (внутриматочные спайки),
- диабет,
- некоторые лекарства, например, антидепрессанты, антигипертензивные средства, снотворное, кортикостероиды, гормоны.
Распространение кист яичников
Если у вас избыточное оволосение по мужскому типу (гирсутизм), андрогензависимая алопеция, акне, себорея, вы прибавляете в весе, хотя мало едите, причиной аменореи или очень скудных и редких кровотечений может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ - синдром поликистозных яичников).
Характерным признаком этого состояния является отсутствие овуляции. Фолликул Граафа не растет, что препятствует выходу яйцеклетки. Он отмирает, превращаясь в кисту, представляющую собой крошечную кисту. Таких кист становится больше с каждым месяцем. Последствиями ановуляции являются: избыточная выработка мужских гормонов яичниками и нарушение менструального цикла. СПКЯ может (хотя и не обязательно) вызывать бесплодие.
Однако не только поэтому эту болезнь стоит лечить. Это увеличивает риск рака эндометрия.
Калькулятор менструального цикла
Хотите узнать, в какой фазе вашего менструального цикла вы находитесь? Рассчитайте свои фертильные, бесплодные дни и период.
Шаг 1/2
Выберите среднюю длину цикла:
У вас слишком много пролактина
Когда вы боретесь с угревой сыпью, чрезмерным ростом волос, жалуетесь на боли в молочных железах (иногда из них вытекает млечный секрет) или на головные боли и нарушения зрения, причиной аменореи может быть гиперпролактинемия. Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом, отвечающий, в частности, за: для производства молока. Он также может изменять функцию гормонопродуцирующих желез, таких как щитовидная железа и яичники.
Ее концентрация в крови постоянно меняется (например, во второй фазе месячного цикла ее больше). Когда он слишком высок, бывает, что он тормозит овуляцию или нарушает менструальный цикл. Перепроизводство пролактина может быть вызвано опухолью гипофиза, называемой аденомой, или стрессом. Замечено, что гиперпролактинемия чаще возникает у женщин, длительное время живущих в большом нервном напряжении, чувствительных по натуре, остро эмоционально реагирующих на невзгоды. Однако почему гипофиз увеличивает выработку пролактина в ответ на стресс - мы не можем полностью объяснить.
Сложная игра с гормонами
Менструальный цикл регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Главную роль в этой триаде играет гипоталамус, стимулирующий гипофиз к секреции ФСГ и ЛГ. Этот первый гормон контролирует созревание граафова фолликула, который вырабатывает эстроген и высвобождает яйцеклетку. С другой стороны, всплеск ЛГ является сигналом к овуляции и образованию желтого тела, которое высвобождает прогестерон. Дисбаланс в этой системе, а также перепроизводство пролактина гипофизом может привести к вторичной аменорее.
Менопауза наступила слишком рано
К симптомам угасания функции яичников (приливы, проливной пот, раздражительность, учащенное сердцебиение) вы готовы к 50 годам. Но в тридцать с чем-то их совсем не ожидаешь. Между тем, этим заболеванием страдает 1 из 100 женщин в возрасте до 40 лет!
Преждевременная недостаточность яичников может быть обусловлена генетическими, аутоиммунными, инфекционными или ятрогенными факторами. В последнем случае это следствие, например, лучевой терапии, химиотерапии, оперативных вмешательств в пределах полового органа. Однако чаще всего причина преждевременной менопаузы остается неизвестной. К сожалению, мы не можем реактивировать яичники. Лишь в единичных случаях их функции самопроизвольно восстанавливаются (обычно ненадолго), и тогда у женщины появляется шанс забеременеть.
Хорошее интервью
Облегчает врачу определение объема дополнительных исследований и позволяет поставить правильный диагноз. Поэтому постарайтесь дать своему гинекологу исчерпывающие ответы на вопросы не только о менструальном цикле, но и о принимаемых лекарствах, проблемах со здоровьем и красотой (таких как постоянная усталость, сонливость, прыщи, растяжки), которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к недостатку менструации.
Следующий этап диагностики - гинекологический осмотр, УЗИ влагалища, гормональные исследования. Он проверяет, например. уровень прогестерона, пролактина, гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, тестостерона, андростендиона, эстрадиола. Лечение аменореи разнообразно и зависит от характера расстройства и жизненных планов женщины. Иногда достаточно нормализовать вес, больше двигаться, снять стресс. Однако в целом медикаментозное лечение необходимо.