Печеночная недостаточность - это состояние, при котором печень не может выполнять свои функции. Это может быть следствием хронических заболеваний, но иногда проблема возникает внезапно. Каковы причины и симптомы печеночной недостаточности? Как проходит ее лечение?
Печеночная недостаточность - это состояние, при котором печень частично или полностью не в состоянии эффективно функционировать, т.е. синтезировать, метаболизм, хранение, фильтрацию и многие другие. Печеночная недостаточность подразделяется на хроническую и острую.
Хроническая печеночная недостаточность - стойкое и прогрессирующее нарушение функции печени, являющееся следствием хронического заболевания. Это состояние характеризуется началом печеночной энцефалопатии (расстройства нервной системы в результате действия токсинов в организме вследствие поражения печени) и нарушениями свертываемости плазмы.
Эта группа включает преимущественно цирроз печени, а также хронический персистирующий гепатит, хронический лобулярный гепатит, волчаночноподобный гепатит, хронический гепатит неуточненный.
острая печеночная недостаточность - потенциально обратимая, внезапная, стойкая и прогрессирующая дисфункция печени (без ранее диагностированного заболевания печени), характеризующаяся началом печеночной энцефалопатии через 4-26 недель после повреждения печени и нарушения свертывания плазмы.
Печеночная недостаточность - причины
Хроническая печеночная недостаточность вызывается многими факторами, наиболее распространенными из которых являются хроническое злоупотребление алкоголем, неправильное питание, вирусный гепатит (вирус ВГВ, редко ВГС или другие вирусы, вызывающие гепатит), рак печени.
В свою очередь, острая печеночная недостаточность обычно возникает в результате отравления лекарствами (парацетамол или другие гепатотоксические препараты) или токсинами (чаще всего фаллоидным токсином). Острая печеночная недостаточность также может быть следствием молниеносного гепатита В, тромбоза печеночных вен и других заболеваний печени (например, хронического аутоиммунного гепатита, болезни Вильсона) и системных (например, шока или сепсиса).
Читайте также: Каковы факторы риска ожирения печени?
Симптомы печеночной недостаточности
Хроническая печеночная недостаточность может протекать бессимптомно. Симптомы недостаточности появляются только при повреждении большей части этого органа. Вначале появляется слабость, а также жалобы со стороны пищеварительной системы, такие как:
- отсутствие аппетита
- снижение веса
- чувство сытости после еды
- плохая переносимость жиров и алкоголя
- боль в животе справа
- метеоризм
- неприятное отражение после еды
- тошнота
За этим следует желтуха, увеличение печени, отек вокруг лодыжек, варикозное расширение вен пищевода или прямой кишки. Асцит или наличие жидкости в брюшной полости обычно указывает на тяжелую печеночную недостаточность.
Симптомы острой недостаточности очень похожи на те, что появляются в далеко зашедшей стадии хронической формы заболевания, кроме того, наблюдаются нарушения сознания, и контакт с больным невозможен. Эти симптомы появляются через 4-26 недель после повреждения печени.
Последняя стадия печеночной недостаточности - глубокие нарушения обмена веществ (метаболический ацидоз) и печеночная кома, а в последующем смерть.
Читайте также: Как остановить цирроз печени?
Печеночная недостаточность - лечение
Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности важна низкобелковая диета (суточная норма белка должна составлять не более 60 г). Применяется и фармакологическое лечение, но наиболее эффективным методом лечения является пересадка печени.
Трансплантацию при хронической печеночной недостаточности следует проводить, когда другие варианты лечения исчерпаны и появляются симптомы запущенной печеночной недостаточности. Однако трансплантацию следует проводить до возникновения полиорганной недостаточности. При острой печеночной недостаточности необходимо как можно быстрее провести трансплантацию. По статистике около 60% людей выживают после пересадки печени. пациентов.