Параплегия - это паралич нижних конечностей. Травмы позвоночника являются основной причиной параплегии. Параплегия также может быть следствием рака спинного мозга или инсульта. Полное излечение от параплегии удается редко, но пациентам предлагаются различные методы лечения, ключевую роль в этом случае играет реабилитация.
Параплегия относится к частичным параличам - это состояние, при котором у больного наблюдается паралич обеих нижних конечностей. Паралич может принимать различные формы - иногда пациент полностью парализован, но также возможно, что паралич поразит только определенные части тела пациента.
Параплегия: причины
Паралич билиба может быть вызван различными повреждениями структур нервной системы, особенно поражением спинного мозга. Основной причиной параплегии являются травмы спинного мозга, возникающие в результате различных аварий - эта проблема может возникнуть в связи с участием в автокатастрофе, а также вследствие повреждения структур спинномозгового канала и спинного мозга в результате прыжков в слишком мелкие водоемы.
Травмы, однако, не единственная возможная причина параплегии - паралич нижних конечностей может возникать и в результате перенесенного инсульта или возникновения опухолевых изменений в спинном мозге, нарушающих передачу нервных импульсов.
Иногда параплегия также встречается у людей с рассеянным склерозом, но, как правило, у тех пациентов, у которых развиваются очень выраженные демиелинизирующие изменения.
Параплегия обычно бывает приобретенной, но бывают ситуации, когда она бывает врожденной - это в случае детского церебрального паралича, одним из симптомов которого может быть паралич нижних конечностей.
Другой проблемой, при которой параплегия является врожденной, является наследственная спастическая параплегия, которая вызывается генетическими мутациями и симптомы которой проявляются в разном возрасте, но в конечном итоге имеют тенденцию к ухудшению с течением времени с момента появления симптомов.
Параплегия: симптомы
Интенсивность и характер заболеваний, связанных с параличом нижних конечностей, зависят прежде всего от того, какой именно участок спинного мозга будет поврежден. Как правило, причина параплегии кроется в травме спинного мозга в грудном или поясничном отделе - чем выше расположена травма, тем тяжелее могут быть симптомы у больного.
Поэтому симптомы параплегии у разных пациентов, страдающих этой проблемой, могут быть разными - в целом симптомы, связанные с этим типом паралича, включают:
- нарушения чувствительности в нижних отделах тела (которые могут заключаться в полной потере чувствительности, а также в появлении неспецифических ощущений, таких как ощущение покалывания),
- потеря способности двигать нижними конечностями (некоторые пациенты могут также потерять способность управлять мышцами живота),
- дисфункция сфинктера (приводящая к нарушению контроля над мочеиспусканием или стулом),
- Сексуальные расстройства (в виде импотенции или нарушения эякуляции).
Параплегия: последствия
Самые основные симптомы параплегии явно мешают пациентам нормально функционировать. Следует добавить, что это, к сожалению, не единственные проблемы, связанные с данным агрегатом. Из-за ограниченной подвижности у пациентов с параличом нижних конечностей повышен риск пролежней, а также тромбоэмболических осложнений.
Они также могут страдать от мышечной атрофии или болезненных контрактур суставов.
Все симптомы, связанные с параплегией, и возникающие в результате изменения нормального функционирования также повышают риск развития депрессивного расстройства у пациента.
Параплегия: лечение
Параплегия, к сожалению, неизлечима - наносимый ею ущерб обычно необратим. Ведутся исследования экспериментальных методов лечения (в том числе с использованием стволовых клеток и трансплантации фрагментов нервных волокон). Однако эти методы лечения очень дороги, и их эффективность все еще оценивается.
Сегодня большинство пациентов используют методы, помогающие не только повысить общую физическую форму, но и предотвратить осложнения параплегии.
Самое важное для пациентов с параличом нижних конечностей - это регулярная реабилитация - благодаря ей у некоторых больных удается поправиться, а также можно предотвратить потерю мышечной массы.
Некоторые пациенты с параплегией используют фармакологическое лечение - применяют препараты с миорелаксирующим эффектом (особенно у пациентов, у которых развивается спастичность) или анальгетики.
Пациентам со значительно повышенным риском сердечно-сосудистых событий могут быть показаны антикоагулянты.
Сюда стоит добавить, что пациенты с параплегией должны находиться под наблюдением не только физиотерапевта, но и получать психологическую поддержку.
Параплегия: прогноз
Как упоминалось выше, параплегия неизлечима - людям с этой проблемой обычно требуется помощь в повседневной деятельности или использование специального оборудования, такого как инвалидное кресло, на всю оставшуюся жизнь.