Ожидается, что к 2060 году число людей с деменцией утроится.
Число случаев деменции в США растет по мере старения бэби-бумеров, что вызывает вопросы у самих бумеров, а также у их семей, опекунов и общества.
Деменция, которая технически является не болезнью, а термином для нарушения способности думать, запоминать или принимать решения, является одним из самых страшных нарушений в пожилом возрасте.
Заболеваемость резко возрастает по мере того, как люди приближаются к 90-летнему возрасту. Около 5% людей в возрасте от 71 до 79 лет страдают деменцией, и около 37% людей в возрасте около 90 лет живут с ней.
Пожилые люди могут беспокоиться о собственной потере функций, а также о стоимости ухода за больным деменцией. По оценкам исследования 2018 года, стоимость ухода за человеком с болезнью Альцгеймера, наиболее распространенной формой деменции, в течение всей жизни составляет 329 360 долларов США. Эта цифра, несомненно, вырастет, что еще больше ляжет бременем на семью, программы Medicare и Medicaid..
В последние месяцы также было много разговоров и сообщений о слабоумии из-за президентских выборов в США. Некоторые избиратели спрашивали, может ли один или оба кандидата страдать слабоумием. Но разве это справедливый вопрос? Когда задаются вопросы такого типа, добавляя еще больше стигмы людям с деменцией, это может несправедливо еще больше изолировать их и тех, кто о них заботится. Нам необходимо понять деменцию и ее влияние на более чем 5 миллионов человек в США, которые сейчас живут с деменцией, и на тех, кто за ними ухаживает. Ожидается, что к 2060 году это число утроится.
Во-первых, важно знать, что деменция не может быть диагностирована на расстоянии или кем-то, кто не является врачом. Для постановки диагноза человеку необходим подробный осмотр врача. Иногда требуется визуализация головного мозга. И то, что вы забыли случайное слово - или даже то, куда положили ключи - не означает, что у человека слабоумие. Существуют разные типы потери памяти, и у них могут быть разные причины, такие как другие заболевания, падения или даже лекарства, включая травы, добавки и все, что продается без рецепта.
Пожилые люди удивляются и беспокоятся о так называемых пожилых моментах и потере памяти, которую они ощущают у себя и у других. Каждую неделю я вижу таких пациентов в своей гериатрической клинике, где они рассказывают мне свои истории. Они забывают слово, теряются в истории, теряют ключи или не могут вспомнить имя. Детали различаются, но суть одна и та же: деменция ли это?
Обычная потеря памяти
С возрастом мы претерпеваем множество физических и когнитивных изменений. Пожилые люди часто имеют снижение оперативной памяти. Это нормально. У вас когда-нибудь возникали проблемы с извлечением фактов из глубокой задней части вашего «Ролодекса ума»? Предположим, вы заметили кого-то в продуктовом магазине, которого не видели много лет. Может быть, вы узнаете лицо, но не вспомните его имя до поздней ночи. Это нормально, часть ожидаемых изменений с возрастом.
Еще одна потенциальная проблема - забыть имя человека, которого вы видите каждый день; забыть, как добраться до места, которое вы часто посещаете; или у вас есть проблемы с вашей повседневной деятельностью, такой как еда, одевание и гигиена.
Когда у вас есть проблемы с памятью, но они не мешают вашей повседневной деятельности, это называется легкими когнитивными нарушениями. Ваш лечащий врач может диагностировать это. Но иногда ситуация ухудшается, поэтому ваш врач должен внимательно следить за вами, если у вас легкие когнитивные нарушения.
Вы хотите отметить время любого обесценения. Был ли постепенный спад? Или это случилось внезапно? Это также следует обсудить со своим врачом, который может порекомендовать пройти тест MoCA или Монреальский когнитивный тест, который выявляет проблемы с памятью и помогает определить, требуется ли дополнительная оценка.
Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний перечисляют проблемы в этих областях как возможные признаки деменции:
- Объем памяти
- Внимание
- Коммуникация
- Рассуждения, суждения и решение проблем
- Зрительное восприятие, выходящее за рамки типичных возрастных изменений зрения
Более серьезные проблемы
Если потеря памяти мешает повседневной деятельности, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что делать и как убедиться, что вы в безопасности дома.
Существует множество типов серьезной потери памяти. Деменция, как правило, представляет собой медленное прогрессирование, которое происходит в течение нескольких месяцев или лет. Делирий более внезапный и может продолжаться в течение нескольких часов или дней, обычно при остром заболевании. Депрессия также может вызывать изменения памяти, особенно когда мы становимся старше.
Деменция и другие проблемы с мозгом
Деменция Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции, за ней следует сосудистая деменция. У них схожие симптомы: спутанность сознания, потеря сознания, забывание близких друзей или семьи или неспособность выполнять расчеты, например балансировать чековую книжку. Определенные заболевания - заболевания щитовидной железы, сифилис - могут приводить к симптомам деменции, а менее распространенные виды деменции могут иметь различные симптомы. Болезнь Альцгеймера имеет отчетливый набор симптомов, часто связанных с определенными изменениями в головном мозге.
Сосредоточение внимания на безопасности и надлежащем надзоре, особенно дома, имеет решающее значение для всех людей с деменцией. Ваш врач или социальный работник могут помочь вам найти поддержку.
Также важно знать о двух других вещах, которые могут привести к снижению умственной деятельности - делирий и депрессия.
Делирий, быстрое изменение познания или психического функционирования, может возникать у людей с острыми заболеваниями, такими как пневмония или даже инфекция COVID-19. Делирий может возникать у больных в стационаре или дома. Риск делирия увеличивается с возрастом или предшествующими травмами головного мозга; симптомы включают снижение концентрации внимания и проблемы с памятью.
Депрессия может случиться в любое время, но чаще всего она возникает с возрастом. Как понять, что вы в депрессии? Вот одно простое определение: когда ваше настроение остается низким, и вы потеряли интерес или радость от занятий, которые вы когда-то любили.
Иногда у людей бывают повторяющиеся эпизоды депрессии; иногда длительное горе перерастает в депрессию. Симптомы включают тревогу, безнадежность, упадок сил и проблемы с памятью. Если вы заметили признаки депрессии у себя или у близкого человека, обратитесь к врачу. Если у вас возникнут мысли о причинении себе вреда, позвоните по номеру 911, чтобы немедленно получить помощь.
Любое из этих условий может быть пугающим. Но еще более пугающим является нераспознанное или непризнанное слабоумие. Вы должны открыто и честно обсудить изменения, которые вы заметили в своей памяти или мышлении, со своим врачом. Это первый шаг к тому, чтобы понять, что происходит, и убедиться, что ваше здоровье находится в наилучшем состоянии.
И, как и любое заболевание или группа заболеваний, деменция не является «недостатком характера», и этот термин не следует использовать для критики человека. Деменция - серьезный медицинский диагноз - спросите у тех, у кого она есть, у близких, которые о них заботятся, или у любого из нас, кто их лечит. Иметь деменцию сложно. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы поддержать людей с деменцией в своем сообществе.
Лори Арчбальд-Паннон, доцент медицины, гериатрии, Университет Вирджинии
Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите исходную статью.