Большинство людей хоть раз в жизни испытывали изжогу. Статистика действительно может вас удивить. 1 из 10 взрослых испытывает изжогу хотя бы раз в неделю. 1 из 3 - каждый месяц, а 10-20% страдают хронической изжогой. Ощущение жжения в пищеводе, кислый привкус во рту, иногда боли за грудиной с иррадиацией в горло, тошнота и отрыжка. Изжога может быть симптомом различных желудочно-кишечных заболеваний, но обычно она связана с образом жизни. Часто это симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Да, изжога и кислотный рефлюкс - не одно и то же. Рефлюкс - расстройство пищеварительного тракта с ослаблением пищеводного сфинктера и регургитацией кислого содержимого желудка в пищевод, а изжога - субъективное ощущение жжения. Кислотный рефлюкс может быть изжогой, а может и не быть. И изжога может быть признаком других проблем, помимо рефлюкса.
У многих людей изжога ощущается вечером перед сном и ночью. Это может произойти только тогда или ухудшиться ночью. Ночную изжогу испытывают 4 из 5 человек, которые ежедневно борются с изжогой или кислотным рефлюксом.
Отчего бывает изжога ночью?
Причин изжоги ночью может быть несколько. Изжога ночью может быть вызвана чем-то обыденным, например, слишком поздним приемом пищи перед сном, но ее источники также следует искать в образе жизни, болезнях, принимаемых лекарствах и слишком узких брюках. Да, тесная одежда, утягивающее белье или жесткие джинсы, которые впиваются в живот, повышают давление в брюшной полости и являются одной из причин изжоги.
Ночная изжога не имеет другой причины, кроме дневной изжоги, но она усиливается ночью из-за лежания. Желудок и пищевод находятся на одном уровне, содержимое из желудка легче изливается в пищевод, чем в положении сидя. Лежа в постели, нечего рассчитывать на помощь силы тяжести, которая тянет содержимое желудка вниз, несмотря на давление в брюшной полости.
Изжога и ослабление пищеводного сфинктера
Непосредственной причиной изжоги во многих случаях является незамыкание пищеводного сфинктера. Но это не причина сама по себе. За ослабление пищеводного сфинктера ответственны следующие факторы:
- курение
- злоупотребление алкоголем,
- хронический стресс (в последние годы все чаще становится причиной изжоги в ночное время, часто недооцениваемой и трудно диагностируемой),
- препараты, побочным эффектом которых является расслабление пищеводного сфинктера, m.другие бронхолитики, противодиабетические средства, антидепрессанты, скополамин, спазмолитики, препараты, применяемые при болезни Паркинсона, гормональные контрацептивы или некоторые обезболивающие, даже популярный ибупрофен.
Изжога при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к изжоге, потому что она заставляет желудок и нижний пищеводный сфинктер перемещаться над мышечной диафрагмой, облегчая продвижение желудочного сока вверх в пищевод.
Изжога, вызванная неправильным питанием
Связь между изжогой и диетой кажется очевидной. Ведь все дело в желудочно-кишечном тракте. Определенные продукты вызывают изжогу у столь многих людей, что их можно считать диетическими триггерами изжоги. Продукты, вызывающие изжогу ночью, включают:
- помидоры, томатный соус, кетчуп,
- цитрусовые,
- острые специи и острые блюда,
- лук и чеснок,
- молоко и молочные продукты,
- продукты, богатые жирами, например чипсы, жареные чипсы, жареное красное мясо,
- фастфуд,
- мята (использование мятных чаев при изжоге может быть обманчивым. Мята ассоциируется с освежением, ментоловым послевкусием и может показаться, что она снимает изжогу, но это совсем наоборот),
- шоколад,
- газированная вода и газировка,
- кофе и чай.
Стоит знать, что изжогу также могут вызывать продукты, вызывающие аллергию и пищевую непереносимость.
Изжога от слишком позднего приема пищи
Поздний прием больших порций пищи без достаточного времени для пищеварения часто приводит к изжоге ночью. Чтобы еда полностью вышла из желудка, требуется не менее 2-3 часов. Это минимальное время, которое следует соблюдать от приема пищи до отхода ко сну. В противном случае в желудке остается большое количество пищи и пищеварительных соков. В положении лежа их легче втянуть в пищевод и вызвать изжогу. Лежать сразу после еды, вне зависимости от ее времени, тоже не лучшая идея. Сидение или стояние под действием силы тяжести помогает содержимому желудка опуститься. В положении лежа на спине или даже в полулежачем положении содержимое желудка срыгивается с большей вероятностью, особенно при ослабленном пищеводном сфинктере.
Изжога и ожирение
Избыточная масса тела оказывает большее давление на брюшную полость. Это может увеличить риск изжоги ночью. У людей с избыточным весом и ожирением чаще развивается изжога, особенно если у них абдоминальное ожирение.
Изжога при беременности
Ночной изжогой при беременности страдают до 45% беременных. Это связано с несколькими факторами - сужением пространства для органов внутри брюшной полости, иногда слишком большой прибавкой в весе, часто стрессом. Изжога в этот период также связана с изменением гормонов, вырабатываемых организмом. При беременности увеличивается секреция прогестерона, который расслабляет мышцы пищеварительного тракта, в том числе пищеводный сфинктер. По этой причине содержимое желудка легче попадает в пищевод в положении лежа.
Как бороться с изжогой ночью?
Чтобы избавиться от изжоги ночью, лучше всего устранить ее причину - не есть перед сном, избегать продуктов, вызывающих изжогу, бросить курить (у курильщиков, отказавшихся от сигарет, возникновение изжоги снижается на до 44!), ограничение алкоголя не в каждой жизненной ситуации можно повлиять на причину проблем с жжением пищевода ночью. Некоторые лекарства нельзя отменять. Сделать свою жизнь менее напряженной - часто длительный процесс. Беременность должна быть доношена до срока, чтобы изжога прошла.
Так как же бороться с изжогой ночью, когда устранить ее непосредственную причину невозможно или ее трудно определить?
- Спи на левом боку. Сон на левом боку может улучшить отток кислоты и другого содержимого из пищевода в желудок.
- Спите так, чтобы голова и грудь находились немного выше живота. В положении лежа желудок и пищевод находятся на одном уровне, что способствует перетеканию кислого содержимого желудка в пищевод.
- Ведите пищевой дневник. Запишите, что именно вы едите и когда возникает изжога. Если причиной изжоги является пища, приложив немного аккуратности и терпения, вы сможете определить неочевидные продукты, вызывающие ее.
- Носите свободную одежду. Если вы не знаете, что вызывает вашу ночную изжогу, или не имеете возможности устранить ее причину, избегайте тесной одежды днем и вечером, что еще больше повысит внутрибрюшное давление и усугубит изжогу.
- Ешьте спокойно. Употребление пищи быстро и в условиях стресса увеличивает секрецию кислого желудочного сока.
- После еды оставайтесь в вертикальном положении. Пусть гравитация работает. Кроме того, не сгибайтесь и не напрягайтесь при подъеме тяжелых предметов.