Зоонозные заболевания, также известные как зоонозы, представляют собой большую группу заболеваний, представляющих серьезную угрозу для человека. Примерами инфекций этого типа являются COVID-19 или оспа обезьян, обсуждаемые в этой статье. Это инфекционное заболевание, которое до недавнего времени возникало спорадически только на африканском континенте. Однако теперь случаи заболевания наблюдаются и в других частях мира.
Что такое обезьянья оспа?
Обезьянья оспа - название инфекционного заболевания, вызываемого вирусом, которое характеризуется сыпью на коже. Название инфекции связано с тем, что вирус впервые был выделен от больных макак (вид обезьян).
Первый случай оспы обезьян среди людей произошел в 1970-х годах. С тех пор заболеваемость регистрируется регулярно. Однако до недавнего времени они наблюдались только в Центральной и Западной Африке. С мая 2022 года случаи оспы обезьян появляются во всем мире, в том числе в Польше.
К сентябрю 2022 года в 100 странах мира было подтверждено в общей сложности почти 60 000 случаев оспы обезьян.
Обезьянья оспа - причины
Как уже упоминалось, оспа обезьян является зоонозным заболеванием. Это означает, что изначально он касался только животных, а со временем распространился и на человека. Помимо обезьян, вирус обезьяньей оспы обнаружен у грызунов (которые являются основным резервуаром микроба, а также у других млекопитающих: например, у белок, крыс и луговых собачек).
Непосредственной причиной этой инфекции является вирус рода Orthopoxvirus. Заражение может произойти несколькими путями:
- Был укушен или поцарапан больным животным
- При контакте слизистых оболочек с биологическими жидкостями инфицированного животного
Однако оспа обезьян также может передаваться между людьми. Это происходит несколькими способами:
- При контакте с предметами, загрязненными раневыми выделениями или биологическими жидкостями больного человека, например, постельным бельем, полотенцами
- От прямого контакта с кожными поражениями или биологическими жидкостями больного человека
- Капельно-капельным путем (при кашле, чихании) при длительном контакте с инфицированным человеком
Больной заразен для окружающих с момента появления симптомов до отпадения струпьев кожной сыпи.
Симптомы оспы обезьян
Время, которое должно пройти с момента заражения до появления первых симптомов, составляет в среднем примерно от недели до даже трех недель.
В течении оспы обезьян выделяют две стадии. В каждом из них наблюдается возникновение разных недугов. При первых появляются неспецифические системные симптомы:
- Лихорадка выше 38,5 градусов Цельсия
- Головная боль
- Боль в спине
- Мышечная боль
- Слабость
- Увеличение лимфатических узлов (локальное или на нескольких участках тела)
- Шиверс
Затем в течение 3 дней от начала лихорадки развивается наиболее характерный симптом обезьяньей оспы в виде сыпи. Характеризуется изменением внешнего вида с течением времени. Сначала появляются пятна, которые трансформируются в папулы, а затем в везикулы (это изменения с прозрачной жидкостью внутри), пустулы (это изменения с гнойной жидкостью) и струпья. После отпадения струпьев остаются глубокие рубцы, которые, однако, со временем исчезают. Сыпь обычно длится от 2 до 4 недель. Все это время больной заразен для окружающих.
Обезьянья оспа в Европе обычно протекает легко и практически без летальных исходов.
Читайте также: Оспа обезьян - первые симптомы и риск заражения. Что должно вас беспокоить?
Обезьянья оспа - диагностика
В диагностике оспы обезьян большое значение имеют сбор анамнеза и физикальное обследование. Заболеванию подверглись:
- В течение 3 недель имел контакт с больным обезьяньей оспой или с подозрением на нее
- В недавнем прошлом они путешествовали по странам Центральной или Западной Африки
- Они контактировали с обезьянами, грызунами или мелкими млекопитающими
Для подтверждения оспы обезьян требуется лабораторный тест. Базовым является обнаружение ДНК вируса в загружаемом материале. Обычно его получают из поражений кожи:
- Смазочная жидкость
- Скрабы от сыпи или струпа
- Мазок с поверхности поражения
- Мазок кожного экссудата
Обнаружение ДНК вируса подтверждает диагноз оспы обезьян.
Обезьянья оспа - лечение
В основном обезьянья оспа протекает в легкой форме. Терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений (например, бактериальных инфекций поражений кожи).
До сих пор не было изобретено специальное лекарство, которое устранило бы вирус. Поэтому применяют только симптоматическое лечение, основанное на обеспечении надлежащей гидратации и питания. В случае осложнений (например, инфекции кожи, вызванной бактериями) вводятся лекарства, например, местная мазь с антибиотиком.
В 2022 году к применению был одобрен противовирусный препарат тековиримат. Это вещество, которое использовалось для лечения оспы. Его применяют только при тяжелой форме оспы обезьян, у людей с иммунодефицитом или с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Профилактика оспы обезьян
В польских условиях для предотвращения оспы обезьян следует избегать тесного контакта с людьми, которые переболели или подозреваются в наличии этой инфекции (например, вернувшиеся из Африки). Также следует избегать использования предметов, с которыми контактировал инфицированный. Все предметы должны быть тщательно продезинфицированы или вымыты. Также желательно тщательно вымыть руки.
Заболевших или после контакта с инфицированными изолируют или помещают на карантин на 21 день. В это время они должны следить за своим телом на предмет любых симптомов болезни.