Орторексия - чрезмерное внимание к правильному питанию. Нередки случаи, когда больные составляют себе меню, которое, в конце концов, определенно не полезно для здоровья. Следствием этого расстройства пищевого поведения может быть анемия, ослабление иммунной системы, а то и разрушение организма. Какие симптомы могут указывать на орторексию и как определить, когда у близкого человека орторексия, а когда он просто пытается есть только качественную пищу?
орторексия, то есть навязчивый контроль над качеством пищи и чрезмерная сосредоточенность на здоровом питании, становится все более распространенным расстройством. Наиболее известными расстройствами пищевого поведения являются две проблемы: анорексия (нервная анорексия) и булимия (расстройство пищевого поведения). Первая из этих единиц связана с резкой потерей веса, а вторая связана с перееданием, последствия которого больной пытается предотвратить различными способами (например, вызывая рвоту).
Анорексия и булимия, однако, не единственные известные расстройства пищевого поведения. В эту группу входит, например, компульсивное переедание. Кроме того, постоянно упоминаются новые, еще не упомянутые в медицинских классификациях, такие как бигорексия, пьянторексия или орторексия.
Орторексия: определение
В настоящее время использование элиминационных диет или регулярных физических нагрузок уже никого не удивляет - вести здоровый образ жизни просто стало модно. Однако иногда случается, что внимание к правильному меню становится чрезмерным и это может быть признаком орторексии.
Проблема упоминается совсем недавно, с 1997 года. Именно тогда американский врачСтивен Брэтман впервые описал это существо.
Интересно, что специалист опирался на информацию о себе. В своей книге «Наркоманы здоровой пищи» он описал, как в какой-то момент своей жизни он стал одержим планированием своего ежедневного рациона и следил за тем, чтобы потреблять только те продукты, которые он считает слишком полезными.
Уже здесь определение орторексии:проблема в том, чтобы сфокусировать всю свою жизнь вокруг диеты, а точнее, вокруг диетических ограничений, которые больной накладывает на себя.
Поскольку люди с орторексией в некоторой степени ограничивают потребление пищи, эта проблема может быть связана с анорексией. Стоит, однако, отметить, что при течении орторексии ограничения в питании не направлены на снижение массы тела, а на самом деле они вызваны желанием больного питаться только полезными продуктами.
Кроме того, как и при анорексии, страдают преимущественно женщины. С другой стороны, орторексия встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой. Кроме того, некоторые авторы утверждают, что орторексия чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Орторексия: причины
На самом деле невозможно точно определить причины орторексии. Проблема возникает в том числе и у тех людей, которые по каким-то причинам беспокоятся о своем здоровье. Здесь причиной может быть наличие связанных с питанием заболеваний у ближайших родственников, например
- гиперхолестеринемия,
- диабет 2 типа
- или ожирение.
Орторексию можно наблюдать у людей, чьи родственники страдали другими видами расстройств пищевого поведения.
Кроме того, также упоминается, что люди, воспитанные строгими, не желающими идти на компромисс родителями, могут иметь повышенный риск орторексии.
Сохранение решительных, добровольных ограничений в питании может стать способом, наконец, обрести чувство контроля над собственной жизнью.
Орторексия: симптомы
Обычно орторексия начинается совершенно безобидно - больной начинает больше обращать внимание на то, что он ест и в каких количествах. Он чаще смотрит на этикетки продуктов и начинает соблюдать диету.
Позже, как правило, доходит до того, что человек начинает ограничивать потребление определенных продуктов - изначально он может исключить из своего рациона обработанные или богатые консервантами продукты. Однако позже он может отказаться от пищи, богатой углеводами или жирами.
Человек с орторексией может думать, что его диета является подходящей и что он сможет наслаждаться хорошим здоровьем благодаря ее употреблению. Однако на практике может быть и обратное. Продукты, выводимые больным, могут быть просто необходимы его организму для функционирования, так что его самочувствие со временем может ухудшиться.
Важно отметить, что диетические изменения сами по себе не являются единственными возможными симптомами орторексии. Для человека характерна навязчивая сосредоточенность на теме еды. Часто планирование меню начинается с момента вставания с постели или навязчивых мыслей больного о еде в каждый момент дня.
Для человека с орторексией неважно, вкусная ли еда. Важно лишь то, будет ли он состоять из продуктов, которые он принимает. Потом, когда по какой-то причине пациент съест что-то, что входит в его список запрещенных продуктов, он может потом почувствовать вину и угрызения совести.
Орторексия: последствия
Теоретически, казалось бы, здоровое питание не должно иметь негативных последствий. Однако при орторексии могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.
Пациенты часто борются с недоеданием. Кроме того, они могут страдать от дефицита различных питательных веществ, что может привести к анемии (из-за дефицита железа) или остеопорозу (из-за хронического дефицита витамина D).
Недостаток обеспечения организма всеми необходимыми веществами также может быть причиной утомления, испытываемого некоторыми людьми с орторексией, или быть причиной их проблем с концентрацией внимания и запоминанием. Следствием дефицита различных нутриентов также может быть ослабление иммунитета.
Орторексия в конечном итоге влияет не только на здоровье, но и на функционирование пациента. Сосредоточенность на еде и избегании определенных продуктов может быть настолько велика, что он не сможет сосредоточиться ни на чем, кроме своего меню.
Люди с орторексией могут открыто критиковать пищевые привычки других людей, что впоследствии делает их нежелательными в обществе.
Пациенты, борющиеся с этим типом расстройства пищевого поведения, избегают ресторанов или семейных собраний, связанных с употреблением пищи, что может привести к постепенному, все большему отстранению от социальных отношений.
Орторексия: диагностика
В наши дни диагностировать орторексию определенно непросто. Трудности в данном случае возникают как из-за того, что мало пациентов с данной проблемой обращаются к соответствующим специалистам, так и из-за того, что на данный момент диагностические критерии орторексии не найдены ни в МКБ-10, ни в классификации DSM-V.
Вообще, об этой проблеме можно говорить, когда больной навязчиво сосредотачивается на том, что он считает здоровым питанием, и, кроме того, деятельность, направленная на следование установленному им меню, начинает становиться наиболее важным, а иногда даже единственное занятие в его жизни.
Вот и ответ на вопрос, как отличить внимание к диете от орторексии. Человек, решивший питаться здоровой пищей, не проявляет навязчивого внимания к меню. Ситуация, когда он ест то, чего ранее решил избегать, не приводит к его чувству беспокойства или усилению вины.
Здесь стоит упомянуть один важный аспект орторексии - ее отличие от других лиц. Конечно, следует принимать во внимание и другие расстройства пищевого поведения (в том числе анорексию), но также и проблему, относящуюся к совершенно другой группе психических расстройств, которой является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обычно называемое обсессивно-компульсивным расстройством).
Орторексия и ОКР имеют некоторые общие черты - в течении обоих лиц могут появляться навязчивые, навязчивые мысли. Эти проблемы, однако, отличаются тем, что в случае орторексии навязчивые идеи все же связаны с интересами пациента и касаются предмета диеты.
В случае обсессивно-компульсивного расстройства дело обстоит иначе, когда навязчивые мысли имеют причудливую тематику (например, религиозную или эротическую), неприятны для пациента и определенно не принимаются им.
Орторексия: лечение
В лечении орторексии наиболее важны два вида воздействия: психологическая и диетическая поддержка.
Психотерапия имеет много целей в этом случае, в том числе предполагается, что он сломает неправильные представления пациента о еде. Кроме того, во время терапии происходит поиск причин расстройств пищевого поведения.
В борьбе с орторексией также помогают консультации врача-диетолога, который способен определить правильное меню для данного пациента, т.е. такое, которое будет полезным и богатым всеми необходимыми питательными веществами одновременно.
Лечение орторексии очень возможно и может быть эффективным, но очень часто проблема заключается в том, чтобы вообще начать лечение. Часто пациент, борющийся с этим расстройством, вообще не замечает никакой проблемы. Он думает, что другие люди питаются неправильно.
Здесь очень четко обозначена роль родственников человека с орторексией. Их задача - попытаться направить близкого человека к специалисту. Для этого можно даже показать ему, какие сферы его жизни значительно обеднели из-за чрезмерного интереса к теме питания.
Вполне возможно, что пройдет довольно много времени, прежде чем пациент, наконец, решит обратиться к специалисту. Однако стоит набраться терпения, ведь, как было сказано ранее, последствия невылеченной орторексии могут быть действительно серьезными.