Поральные противозачаточные таблетки были эффективной формой контроля над рождаемостью с 1960-х годов в США. Чтобы предотвратить беременность, большинство оральных противозачаточных таблеток содержат синтетические версии женских гормонов эстрогена, прогестерона и прогестина. Прогестерон и эстроген связаны с некоторыми видами рака[1]
Связь между этими гормонами и раком может сбивать с толку и пугать, особенно если вы принимаете или планируете принимать оральные противозачаточные таблетки. Попытка найти информацию о ссылке может быть такой же запутанной. В то время как некоторые эксперты говорят, что пользы от таблеток больше, чем рисков, другие утверждают прямо противоположное. Итак, где правда?
Увеличивает ли прием оральных контрацептивов риск развития рака? Ответ: может быть. Хотя исследование не является окончательным, большинство исследований показали, что использование оральных контрацептивов имеет два преимущества:[2] Они снижают риск рака эндометрия и яичников. И это увеличивает риск рака молочной железы, печени и шейки матки.
Рак молочной железы и использование оральных контрацептивов
Исследование, опубликованное в 1996 году, рассмотрело 53 эпидемиологических исследования, чтобы понять риски развития рака молочной железы. небольшое увеличение риска. Это оставалось верным в течение первых 10 лет после того, как женщина решила прекратить принимать таблетки. Второй вывод заключался в том, что риск уменьшился через 10 лет после прекращения использования.
Другое исследование показало, что только высокие дозы эстрогена в таблетках связаны с повышенным риском развития рака молочной железы[4]Большинство женщин сегодня принимают оральные контрацептивы с низкой дозой эстрогена. Другие факторы, связанные с раком молочной железы, включают: семейный анамнез заболевания, предыдущие биопсии с аномальными клетками, молодой возраст первой менструации, более старший возраст первой беременности и отсутствие детей[5]
Рак печени и использование оральных контрацептивов
Использование оральных контрацептивов было связано с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной аденомы, крупной, но нераковой опухоли[6]Однако вероятность ее разрыва весьма высока. и имеет вероятность кровотечения от 20% до 40%. Когда у женщин есть эти опухоли, риск их превращения в рак составляет всего 4%[7]
Результаты исследования использования оральных контрацептивов и раковых опухолей печени неясны. Некоторые исследования показывают, что между ними существует связь, в то время как другие предполагают, что ее нет.
Рак шейки матки и использование оральных контрацептивов
Прием противозачаточных таблеток более пяти лет может привести к повышенному риску рака шейки матки[8]Этот риск увеличивается при длительном использовании и считается в три раза выше, чем у женщин, которые никогда не принимали таблетки. Однако риск снижается, когда женщина перестает принимать оральные контрацептивы.
Оральные контрацептивы сами по себе не вызывают рак шейки матки. Подавляющее большинство случаев рака шейки матки вызвано наличием вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые исследователи считают, что гормоны в таблетках могут изменять клетки, расположенные в шейке матки, повышая вероятность их инфицирования ВПЧ.[9] рак.
Рак эндометрия и яичников
Гормональные противозачаточные средства связаны со снижением риска развития рака эндометрия и яичников[10] Несколько исследований женщин во всем мире показали, что каждые пять лет женщина принимает оральных контрацептивов, ее риск развития рака эндометрия снижается на 24%. Эта защита продолжалась примерно 30 лет и не уменьшалась после прекращения использования оральных контрацептивов.
Кроме того, прием оральных контрацептивов приводит к ановуляции[11], когда овуляции не происходит. Это также было связано со снижением риска рака яичников. Многие медицинские работники считают это одним из самых неожиданных преимуществ оральных контрацептивов.
Что теперь?
Теперь, когда вы знаете о потенциальной связи между использованием оральных контрацептивов и развитием рака, рекомендуется рассмотреть все варианты планирования семьи. Обсудите с врачом любые опасения, которые могут у вас возникнуть. Для вас важно определить, перевешивают ли преимущества гормональных противозачаточных таблеток риски.
Если вы решите, что вам не нравится идея приема оральных контрацептивов, есть другие доступные методы контрацепции. Другие формы контроля над рождаемостью включают:
Мужской презерватив
Это недорогая, широко доступная альтернатива гормональным противозачаточным таблеткам. Он на 82% эффективен для предотвращения беременности.
Контрацептивная губка
Спонж стоит от 4 до 6 долларов и доступен в большинстве аптек. Он содержит спермициды и на 76-88 % эффективен для предотвращения беременности.
Медная внутриматочная спираль (ВМС)
Врач помещает ВМС внутрь матки. Он остается на месте в течение нескольких лет и предотвращает имплантацию оплодотворенных яйцеклеток в матку. Это может быть дорого в зависимости от вашего страхового покрытия и эффективно на 99%.
Есть много других вариантов. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, какой из них лучше для вас.