CA 15-13 - онкомаркер, используемый в основном для диагностики рака молочной железы у женщин. Это вещество присутствует в крови как больных, так и здоровых людей. На основании определения этого маркера невозможно определить, болен ли данный пациент. Для чего используются тесты CA 15-3? Каково их значение в терапии рака?
Маркер CA 15-13 представляет собой антиген, продуцируемый клетками рака молочной железы. Однако такое же вещество вырабатывает и здоровый эпителий молочной железы. В жизни женщины бывают моменты, когда ее уровень значительно повышается - например, во время беременности.
С биохимической точки зрения СА 15-3 представляет собой фрагмент 1 растворимого в крови муцина (MUC-1).
По этому маркеру невозможно доказать, что у человека рак. Высокий уровень этого вещества может свидетельствовать об определенных заболеваниях, но это не информация, позволяющая поставить диагноз.
CA 15-13 в основном используется для мониторинга лечения рака молочной железы и рака яичников. Также рекомендуется тестировать уровень этого маркера после выявления заболевания, чтобы подобрать наилучший способ лечения.
Что означает, что СА 15-3 является онкомаркером?
Онкологические маркеры - это вещества, вырабатываемые раковыми клетками. Есть те, которые вырабатываются только больными клетками, и те, которые вырабатываются и здоровыми. CA 15-3 относится ко второй группе.
Концентрации онкомаркеров могут указывать на три вещи, происходящие в больных клетках:
- пролиферация - т.е. умножение; процесс роста опухоли и метастазирования
- дифференциация - концентрация маркеров, определяющих этот процесс, указывает на количество раковых клеток, которые отличаются от здоровых более низким уровнем дифференцировки.
- смерть - апоптоз и некроз раковых клеток - процесс, приводящий к высвобождению большого количества онкомаркеров.
Тесты на наличие и концентрацию маркеров используются на различных этапах диагностики заболеваний. В основном они используются для:
- выявление рака
- диагностика типа неопластического поражения
- определение стадии рака
Результаты этих анализов могут быть использованы для выбора подходящего метода лечения и контроля за ходом терапии.
CA 15-3 как маркер в диагностике рака молочной железы
CA 15-3 показывает наибольшее применение в диагностике рака молочной железы. Его концентрация значительно возрастает на запущенных стадиях заболевания, когда появляются метастазы. Было показано, что тестирование уровня этого маркера полезно для контроля эффективности химиотерапии.
Тесты CA-15-3 показывают низкую диагностическую чувствительность в начале заболевания, но по мере прогрессирования заболевания чувствительность повышается. Это означает, что результаты становятся более надежными.
Тест CA 3-15 полезен для выявления метастазов рака молочной железы. Несовершенство этого метода диагностики заключается в том, что он малоэффективен на ранних стадиях заболевания. Поэтому он не подходит для скрининга или выявления рака молочной железы.
Что означает высокий CA 15-3?
Высокий балл указывает на прогрессирующее заболевание и наличие метастазов. Наиболее высокие уровни СА-15-3 характерны для той стадии заболевания, когда раком поражены кости или печень.
Небольшое повышение СА 15-3 может быть связано с другими заболеваниями, кроме рака, в том числе с доброкачественными опухолями. К сожалению, низкая концентрация этого маркера не является результатом, исключающим рак молочной железы. У 25-30% людей с этим заболеванием это вещество не вырабатывается измененными клетками.
Повышение уровня маркера СА 15-3 на фоне лечения свидетельствует о неэффективности проводимой терапии. Однако в первую неделю химиотерапии наблюдается увеличение результатов, свидетельствующее о том, что убитые раковые клетки выделяют это вещество в кровь.
Когда возникает повышенный уровень СА 15-3?
CA 15-3 также можно использовать в качестве маркера при диагностике рака яичников.
Повышенный уровень этого вещества также может возникать из-за наличия многих других заболеваний. Наблюдаются во время бега:
- гепатит
- цирроз печени
- доброкачественные опухоли
- саркоидоз
- гипотиреоз
- мегалобластная анемия
- продвинутые стадии аденокарциномы яичника, желудка, поджелудочной железы или рака легких
Когда проводится анализ СА 15-3?
Тестирование CA 15-3 следует проводить при обнаружении рака молочной железы до начала лечения. Особым показанием является подозрение на запущенную стадию заболевания.
Уровни CA 15-3 обычно контролируются во время терапии, через несколько недель после начала лечения.
Является ли CA 15-3 идеальным маркером для диагностики рака молочной железы?
Определение маркера СА 15-3 малочувствительно в начале развития рака молочной железы, когда правильная диагностика имеет наибольшее значение для здоровья и жизни пациентки.
Надежность этого теста возрастает по мере прогрессирования заболевания, но тогда шансы найти эффективное лечение значительно снижаются.
Сочетание СА 15-3 с КЭА дает более надежные результаты при мониторинге лечения.
Полезность использования этого маркера в диагностике до сих пор обсуждается специалистами. Выполнение этого измерения является источником многих ложных результатов из-за низкой чувствительности теста.
Несомненное преимущество этого исследования в том, что оно дешевое по сравнению с другими. Немаловажно и то, что их можно проводить с кровью, взятой у больного. Нет необходимости брать биопсию. Благодаря этим функциям тест можно проводить регулярно, что облегчает контроль за процессом заживления.