Католический подход к психическим заболеваниям
Очередное массовое убийство, связанное с психическим заболеванием. Расстрел семи человек в Калифорнии молодым человеком, одержимым тем, что психологи назвали бы «чрезмерно ценными идеями», напоминает о Колумбине, Политехническом институте Вирджинии, стрельбе в театре в Колорадо и Ньютауне..
Из всех вмешательств, о которых идет речь, принудительное лечение людей, которые демонстрируют определенные предвестники, идеи и поведение в отношении насилия, является одним из самых простых в реализации, а также эффективным средством сдерживания действий, совершаемых неуравновешенными людьми., психотические лица, не получающие психиатрическую помощь.
Принудительное лечение людей, которые могут причинить вред другим, также имеет аспект поведения, направленного на защиту жизни. Это то, что спасло бы много жизней. Папа Франциск указал, что он хотел бы, чтобы зонтик защиты жизни включал новые виды деятельности, которые расширили бы определение «деятельности против жизни».
Чтобы понять эффективность лекарств, важно знать историю так называемых психотропных препаратов, используемых при тяжелых психических заболеваниях.
В 1943 году психопату сделали операцию на брюшной полости. В качестве анестетика использовали торазин. До операции этот человек страдал галлюцинациями и бредом и, вероятно, у него было то, что мы сейчас назвали бы шизофренией. После операции все психотическое поведение прекратилось.
К началу 1950-х годов существовало несколько сильнодействующих нейролептиков, которые можно было использовать для лечения, а иногда и для ремиссии так называемых положительных признаков психоза: галлюцинаций, бреда и других искажений мышления.
Эти лекарства работали так хорошо, что к середине 1960-х многие из крупных государственных больниц, некоторые из которых вмещали до 5000 пациентов, опустели или имели очень низкое количество пациентов. В ответ на это в 1964 году посмертно был принят Закон об охране психического здоровья населения, предложенный президентом Кеннеди.
Вместо того, чтобы прожить годы или всю жизнь в учреждении, многие люди, страдающие психозом, смогли жить в своих сообществах. Клиника психического здоровья была создана в каждом округе Соединенных Штатов в соответствии с Законом о психическом здоровье сообщества. Кроме того, было создано много групповых домов, где могли жить люди с психическими проблемами и где можно было наблюдать за их лечением.
Непреднамеренным последствием Закона о психическом здоровье населения и опустошения крупных государственных учреждений стало игнорирование того факта, что некоторые пациенты действительно нуждались в институционализации - такой, которая длилась годы и годы или даже всю жизнь. Эти люди не сотрудничали с амбулаторным лечением или групповым домашним размещением. Вместо этого они стали жить на улице, и это вызвало множество проблем, одна из самых серьезных из которых заключалась в том, что многие люди прекратили прием лекарств.
В настоящее время существует очень мало мест, где человек, особенно молодой человек, может получить постоянное лечение на уровне длительной госпитализации по поводу серьезного психического заболевания. В те «старые времена» они жили бы благополучно обособленно от общества в большом учреждении. Многие психически больные убийцы в прошлые годы, если бы они могли подвергнуться такому обращению, возможно, не вели бы себя агрессивно.
Процедура, которую можно было бы использовать вместо создания еще одной системы долгосрочных стационаров, - это обязательное лечение лиц с тяжелыми психическими заболеваниями, особенно шизофренией, у тех, кто проявляет явные и неизбежные признаки проявления насилия по отношению к другим.
В штате Нью-Йорк есть такая процедура, которая называется Закон Кендры. Этот закон был принят после того, как психотик, не принимавший лекарства, толкнул женщину на рельсы метро. Закон Кендры имеет встроенные правовые гарантии для предотвращения ошибок в обязательной процедуре лечения.