5 декабря в Онкологической больнице Magodent Grupa LUXMED на улице Шамоцкой в Варшаве состоялась образовательная встреча для руководителей организаций пациентов, посвященная современному пути терапии и ухода за больным раком почки. В рамках мастер-классов, инициированных фондом OnkoCafe Foundation - Together Better, участники обсудили новейшие варианты лечения, а также модель и условия ухода за онкологическими больными в Польше.
Лидеры вместе для других
- Идея создания семинаров для руководителей организаций, работающих с пациентами, родилась по нескольким причинам. Во-первых, все представители организации ежедневно сталкиваются с подобными проблемами. Мы хотели создать возможность для обмена общим опытом. Во-вторых, хотя каждая организация «специализируется» на помощи пациентам с разными видами заболеваний (рак молочной железы, рак крови, рак предстательной железы), мы ежедневно сотрудничаем друг с другом, объединяя усилия в различных кампаниях по информированию об онкологии и других инициативах, выходящих за рамки разделения.. Каждая возможность интегрировать нашу среду необходима и ценна, - говорит Анна Купецкая, президент фонда OnkoCafe - Вместе лучше.
Рак почки - проблема терапии
Темой семинара стал рак почки, на долю которого приходится около 2-3% злокачественных опухолей у взрослых. Заболевание обычно возникает после 50 лет и чаще поражает мужчин, чем женщин. В Польше ежегодно диагностируется около 4600 новых случаев, и прогнозы предполагают дальнейший рост заболеваемости.
Наиболее распространенным подтипом почечно-клеточного рака является почечно-клеточный рак (ПКР), на долю которого приходится около 90% случаев. Заболевание на ранних стадиях не вызывает характерных симптомов.
По разным данным, до 50-80% поражений выявляются случайно при визуализирующих исследованиях (обычно при УЗИ брюшной полости), проводимых в связи с неспецифическими жалобами пациентов.
Классическая, но редко наблюдаемая триада симптомов этой нозологической формы - гематурия, пальпируемое уплотнение в поясничной области и сопутствующая боль.
- Почечно-клеточный рак, за исключением редких подтипов, устойчив к классической химиотерапии. Хирургия является единственным эффективным методом лечения рака почки при местно-распространенном раке. Современные методы терапии, доступные в настоящее время и в Польше, значительно улучшили результаты лечения метастатического заболевания, - говорит доктор Павел Моравски из онкологической больницы Magodent в Варшаве.
- В случае ранней стадии заболевания адъювантное системное лечение не применяется, а в случае запущенного заболевания нефрэктомия является подготовкой к системному лечению. Одним из вариантов системной терапии является иммунотерапия, заключающаяся в стимуляции иммунного ответа больного, иммунная система которого приобретает способность распознавать и уничтожать раковые клетки. Иммуноонкология в настоящее время вызывает наибольший интерес и надежду в лечении рака в мире, - добавляет д-р Павел Моравски.
Лечение и уход по-современному
Участники просветительской встречи отметили, что в контексте современной терапии онкологического больного речь идет не только о доступности методов лечения, соответствующих современным медицинским знаниям. Не менее важна и форма ухода за пациентом.
Руководители организации в беседе с психоонкологом поделились своими мыслями о повседневных проблемах, связанных с помощью другим.- Профессия «профессиональный помощник» прекрасна, благородна и приносит много пользы тем, кто ее выполняет. Исследования показывают, что люди, помогающие другим, здоровее, живут дольше, имеют более низкое кровяное давление и лучше спят. Однако это одна сторона медали. Второе - это риск хронической усталости и даже профессионального выгорания, - считает Адрианна Соболь, психоонколог и член правления фонда «ОнкоКафе - Вместе лучше».
Психоонколог дала участникам семинара советы, как сохранять баланс в заботе о себе и помощи другим, как вести трудные разговоры с пациентами и их родственниками, которые обращаются за поддержкой в фонды и ассоциации.
Руководители организаций и эксперты согласились с тем, что роли лиц, ухаживающих за онкологическими больными, должны дополнять друг друга - в идеале в модели скоординированного ухода, где каждый играет определенную роль. По мнению участников, это форма, поддерживающая эффективность всего диагностического, лечебного и реабилитационного процесса. Как такая модель выглядит на практике?
Первичный уход - руководство пациента по хроническим заболеваниям
- В нашем центре впервые в Польше мы внедрили модель ухода за больным, основанную на идее Первичного сестринского дела, которая заключается в том, что весь путь пациента с момента от поступления в стационар до выписки наблюдает одно лицо - лечащая медсестра. Врач сосредотачивается на самой терапии, некоторые задачи медсестер берут на себя лица, осуществляющие уход за пациентом, благодаря чему лечащая медсестра может сосредоточиться на координации терапевтического процесса; инициировать консультации психоонколога, диетолога или физиотерапевта для пациента. Это модель, которая служит не только пациенту, но и его окружению. Более того, он поддерживает эффективность терапевтического процесса, - объясняет Роберт Завадски, вице-президент по операционной деятельности Magodent.
На первом этапе терапевтического пути для пациента устанавливается индивидуальный план лечения с учетом его индивидуальных потребностей и предпочтений. Как отмечает Роберт Завадски, это пример персонализированной медицины, в которой пациент становится реальным субъектом системы здравоохранения. Хотя лечащая медсестра может наблюдать за многими пациентами одновременно, восьмичасовая смена в будние дни делает ее узнаваемой для пациентов.
Неоценимая поддержка
- Пациент не чувствует себя анонимным, он знает, что кто-то все время сопровождает его на пути к терапии. Этот аспект не менее важен для семьи пациента. Родственники чувствуют, что не одиноки в трудную минуту, могут поделиться с кем-то своими эмоциями и мыслями. Кроме того, от человека, который знает нашего пациента, можно узнать, как правильно ухаживать за ним в домашних условиях. Это бесценные знания и поддержка, - говорит Адрианна Соболь.
- В модели первичной медсестры медсестра становится ключевым партнером врача. Это отличное от стереотипного восприятия этой профессии и социально значимое изменение. Успех в реализации этой модели ухода зависит не только от приверженности самих медсестер, но и от поддержки врачей и руководителей центра и отдельных отделений. В нашем случае отлично работает ощущение, что мы все - каждый сотрудник - играем на одну цель. В конце концов, речь идет о победе пациента и наилучших возможных терапевтических эффектах, - говорит доктор Павел Моравски.
В конце семинара участники имели возможность посетить онкологический госпиталь «Магодент», где, среди прочего, современный кабинет для амбулаторного лечения с 38 стендами, комнаты отдыха, комнаты ожидания для пациентов и их семей и уютные палаты с удобными санузлами и необходимым оборудованием, отвечающим потребностям пациентов.
- Наш Фонд с самого начала своего существования заботится обо всех объектах Магодент. На этапе строительства больницы на улице Шамоцкой в Варшаве мы принимали активное участие в консультациях по обустройству помещений для пациентов. Менеджеры внимательно выслушали и выполнили наши рекомендации по оформлению, цветовой гамме и информационной маркировке комнат, комнат отдыха и залов ожидания. Сегодня в специально оборудованных помещениях мы проводим мастер-классы для пациентов, в том числе в области арт-терапии и диетологии, - говорит Анна Купецкая.