Нитриты в моче присутствовать не должны. Их наличие свидетельствует о продолжающейся бактериальной инфекции мочевыводящих путей, поскольку они образуются в результате превращения физиологически присутствующих в моче нитратов под влиянием бактерий. Решение о том, как интерпретировать положительный результат на содержание нитритов в моче и что делать, всегда остается за врачом.
Нитритов в моче у здорового человека быть не должно. Их наличие свидетельствует о продолжающейся бактериальной инфекции мочевыводящих путей, так как они образуются в результате превращения физиологически встречающихся нитратов в моче под действием бактерий.
Наличия нитритов в моче недостаточно для диагностики и лечения, однако вам следует проконсультироваться с врачом общей практики, который примет решение о необходимости дополнительных лабораторных исследований.
Нитриты в моче: причины
Присутствие нитритов в моче указывает на текущую инфекцию мочевыводящих путей, вызванную грамотрицательными бактериями. Они вырабатывают фермент редуктазу, под действием которой физиологически присутствующие в моче нитраты пищевого происхождения превращаются в нитриты.
Среди бактерий, наиболее часто вызывающих воспаление мочевыводящих путей, выделяются Escherichia coli (фекальная палочка) и бактерии из групп Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter и Pseudomonas.
Физиологически они возникают в промежностной и анальной области, а при попадании в мочевыводящие пути вызывают воспаление мочевыделительной системы.
Нитриты в моче: как собрать мочу на анализ
Чтобы проверить наличиенитрита в моче вам нужно сделать анализ мочи.
Мочу следует собирать в одноразовый стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке или медицинской лаборатории.
Непосредственно перед забором мочи на исследование следует тщательно вымыть область гениталий и промежности с мылом или средством интимной гигиены. Это снизит риск контаминации образца бактериями, которые физиологически присутствуют в этой области, но не должны присутствовать в мочевом пузыре здорового человека.
Для надежного теста в лабораторию необходимо предоставить образец средней порции первой утренней мочи после ночного отдыха.
Не забывайте собирать мочу в мочевом пузыре в течение как минимум 4 часов, потому что только по истечении этого времени нитраты из пищи восстанавливаются до нитритов.
Для достоверной оценки наличия нитритов в моче контейнер с пробами мочи следует как можно скорее доставить в медицинскую лабораторию или поместить в холодильник для предотвращения размножения бактерий. В этом случае результат теста будет ложноположительным.
Нитриты в моче также можно определить с помощью тест-полосок в домашних условиях. Однако это не точный метод диагностики, после подтверждения наличия нитритов в моче следует провести общий анализ мочи и обратиться к терапевту.
Нитрит мочи положительный - интерпретация
Присутствие нитритов в моче не является диагнозом инфекции мочевыводящих путей. Элементами, о которых нельзя забывать при интерпретации результатов общего анализа мочи, являются также наличие бактерий и количество лейкоцитов в осадке мочи.
Наличие нитратов, бактерий и лейкоцитов в моче свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе в мочевыделительной системе.
Для выявления бактериального штамма, вызывающего воспаление, необходимо выполнить посев мочи и определить антибиотикограмму.
Благодаря этому врач может узнать, к какому антибиотику данный штамм бактерий устойчив, а к какому чувствителен, и назначить подходящий.
Симптомы и лечение уретрита
Инфекции мочевыводящих путей и связанные с ними заболевания являются частой причиной обращения пациентов к лечащему врачу.
Больные жалуются на поллакиурию, боль и жжение при мочеиспускании, а также на сильное чувство давления на мочевой пузырь с одновременной невозможностью мочеиспускания или выделением очень небольшого количества мочи.
В далеко зашедшей стадии заболевания могут проявляться и общие симптомы:
- плохо себя чувствую
- лихорадка
- боль внизу живота и в области поясничного отдела позвоночника
В этом случае следует обратиться к врачу, который примет решение о необходимости проведения лабораторных исследований (общий анализ мочи и, возможно, посев мочи) и назначении соответствующей фармакотерапии.
Невылеченный уретрит может привести ко многим осложнениям, включая абсцесс почки, острую почечную недостаточность и даже сепсис.
Однако следует отметить, что наличие нитритов и бактерий в моче у лиц без заболеваний мочевыводящих путей (так называемая бессимптомная бактериурия) не является показанием к антибактериальной терапии!
Лечение бессимптомной бактериурии
Больные, обнаружившие в общем анализе мочи наличие нитритов и бактерий, но не предъявляющие жалоб на затрудненное мочеиспускание, не имеют показаний к антибактериальной терапии.
Из этого правила есть исключения. У этих людей лечение антибиотиками должно быть обязательно использовано при обнаружении бессимптомной бактериурии:
- беременные женщины
- мужчины перед плановой уретральной резекцией простаты.
- пациенты перед урологическими процедурами, во время которых возможно кровотечение из слизистой оболочки мочевыводящих путей