Невроз у детей проявляется необъяснимыми болями в животе, головной болью или учащенным сердцебиением. Каждый родитель должен знать о существовании данной группы заболеваний, ведь неправильное лечение невроза у ребенка может только усугубить течение проблемы.
Невроз у детей (в различных формах) оценивается примерно у каждого пятого ребенка, но частота тревожных расстройств варьирует в зависимости от возраста.
В наши дни понятие невроза, которое используется в медицине с восемнадцатого века, используется все реже и реже. Различные проблемы из этой группы психических заболеваний - в силу доминирующего среди них симптома - чаще относят к тревожным расстройствам.
Симптомы невроза у детей
Тревожность - основной недуг, связанный с неврозами у детей. Однако оно также сопровождается другими симптомами, которые зависят от типа расстройства у пациента.
- Генерализованное тревожное расстройство
При генерализованном тревожном расстройстве ребенок чувствует страх почти все время, но это относительно легкая тревога.
Может касаться различных событий, таких как видение получения отрицательной оценки в школе или неудачи в спортивных соревнованиях. Тревожность в этом случае может сопровождаться проблемами со сном, нарушением концентрации внимания и раздражительностью.
- Паническое расстройство
Панические атаки - это состояния сильной тревоги, сопровождающиеся соматическими жалобами (например, проблемы с дыханием или значительное учащение пульса).
Во время панического расстройства у детей приступы могут возникать совершенно неожиданно, более того - страх пережить очередной приступ может быть настолько велик, что сам может спровоцировать очередной панический приступ.
- Специфические фобии
Как следует из названия, дети с определенной фобией испытывают страх, связанный с конкретным объектом или явлением. Чрезмерный, патологический страх может быть вызван животными и насекомыми, а также вождением автомобиля по мосту или полетом на самолете.
В случае специфической фобии ребенок старается избегать вызывающих страх факторов, а при соприкосновении с ними может реагировать плачем или гневом.
- Социофобия
Подростки с социофобией избегают контактов, особенно с незнакомцами. При такой встрече они могут избегать разговора или зрительного контакта, а также испытывают значительный дискомфорт от того, что оказались в неудобной ситуации.
Социофобия может быть источником проблем, потому что ребенок, страдающий ею (в крайних случаях), может отказываться ходить в школу или стараться как можно меньше выходить из дома, чтобы избежать контактов с другими людьми.
Иногда симптом социофобии называют селективным мутизмом, когда ребенок, который обычно может говорить, перестает разговаривать с людьми, которых он не знает.
- Тревога разлуки
Тревога разлуки - это одна из форм детского невроза, при которой маленький пациент не может вынести разлуки со своими опекунами. Сам момент расставания с родителем (например, разлука на время выхода на работу) или даже сама мысль об этом вызывают у ребенка страх, плач и раздражительность.
Они могут предпринять различные действия, чтобы удержать сиделку с собой, например, сообщить о возникновении соматических жалоб, таких как боль в животе или головная боль. Страх разлуки также может вызвать у ребенка нежелание покидать дом. Это может относиться как к посещению школы, так и к поездке без родителей.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Из всех описанных симптомов именно обсессивно-компульсивное расстройство может показаться наиболее обременительным для окружающих. В их течении есть два компонента: обсессии, т.е. нежелательные, навязчивые мысли, постоянно возникающие, и навязчивости, т.е. действия, выполнение которых успокаивает больного и вызывает временное стихание навязчивости.
Дети с обсессивно-компульсивным расстройством могут иметь самые разные симптомы, например, больной, одержимый чистотой, может менять одежду много раз в день или постоянно мыть руки.
Обсессивно-компульсивное расстройство может значительно ухудшить функционирование ребенка, так как выполнение компульсий может занимать большую часть дня.
Причины неврозов у детей
Невроз у детей не имеет одной конкретной причины. В патогенезе тревожных расстройств у детей учитываются как анатомические дефекты структур головного мозга, так и нарушения нейромедиаторных систем.
Генетические факторы также подозреваются в содействии развитию невроза, так как заметна тенденция к увеличению частоты возникновения проблемы у детей, чьи родители страдают или страдали тревожными расстройствами в прошлом.
Некоторые факторы внешней среды также (а по данным некоторых авторов - в первую очередь) связаны с возникновением неврозов у детей - риск того, что некоторые ситуации могут вызвать тревожные расстройства, возрастает, особенно при наличии у ребенка вышеперечисленных предрасположенностей к развитию проблемы такого типа. Это о:
- смена школы, класса или места жительства,
- пережил насилие (физическое и/или психологическое) со стороны сверстников или семьи,
- отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения,
- смерть близкого человека,
- нарушения воспитания, которые могут заключаться как в чрезмерной опекаемости родителей, так и в слишком частой критике ребенка.
Читайте также: Школьная фобия - что делать, если ребенок не любит ходить в школу?
Причины, по которым дети притворяются больными
Лечение неврозов у детей
Основой лечения детских неврозов являются различные виды психотерапевтического взаимодействия, такие как:
- психообразование,
- семейная терапия, групповая терапия,
- психотерапия,
- обучение социальным навыкам,
- упражнения на расслабление.
Родители ребенка с неврозом получают консультацию специалиста, как реагировать на страх своего чада. Не следует удерживать больного в убеждении, что избегание вызывающего тревогу фактора является хорошим решением - как раз наоборот, ведь такое поведение может привести к нарастанию степени невроза.
В ситуации, когда психотерапевтические методы не дают удовлетворительного улучшения состояния больного, возможно применение фармакотерапии. В случае фармакологического лечения неврозов у детей наибольшее значение имеют антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), снижающие выраженность тревоги.
Эффект лечения, однако, заметен только через некоторое время. Бензодиазепины или гидроксизин можно временно использовать для быстрого снижения интенсивности тревоги у детей, однако в этой возрастной группе этих препаратов избегают, их назначают пациентам только в случае необходимости.