Нарушения адаптации могут возникнуть у каждого - они вызваны ситуациями, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, такими как потеря работы или расставание с партнером. Они могут протекать по-разному: у одних людей преобладают симптомы тревоги и депрессии, у других наиболее выражены поведенческие расстройства. Читайте о подтипах расстройства адаптации, их причинах и симптомах, а также о том, что делать в случае их возникновения, т. е. о том, как лечить расстройство адаптации.
Адаптивные расстройства в медицинской классификации МКБ-10 выступают в одной группе с проблемой острой реакции на стресс. Хотя оба человека имеют существенные различия, у них есть один общий знаменатель - стрессовые ситуации.
Расстройства адаптации могут возникнуть у любого человека - они появляются у детей, молодых людей и пожилых людей. В связи с тем, что многие из них вообще не диагностируются (хотя бы потому, что многие пациенты с этой проблемой не обращаются ни к одному врачу), точной статистики распространенности расстройств адаптации не существует.
Адаптационные расстройства: причины
Существует множество различных ситуаций, которые приводят к переживанию значительного стресса как причины нарушения адаптации. Однако здесь следует подчеркнуть, что это события, которые могут иметь место в жизни каждого человека (а не, например,крупные стихийные бедствия). Иногда упоминается, что эти события не превышают так называемого обычный человеческий опыт.
Если говорить более конкретно, расстройства адаптации появляются, когда человек сталкивается с тяжелыми событиями, с которыми его психика просто не справляется. Примеры многих возможных причин расстройств адаптации включают:
- потеря работы;
- смерть близкого человека;
- расставание с партнером;
- финансовые проблемы;
- тяжелое (особенно хроническое) заболевание;
- нужно переехать (как в другую страну, так и в другой город);
- потеря родителей;
- поездка, которая обернется длительной разлукой с близкими людьми;
- отставка.
Интересно, что расстройства адаптации могут развиваться и в связи с событиями, которые обычно воспринимаются как типично позитивные. Мы говорим о беременности, женитьбе или рождении ребенка.
Нетрудно поверить, что все эти события могут оказать существенное влияние на психику человека. Однако в правильных условиях - даже если выход на пенсию или переезд сопровождаются сильными эмоциями - психическое состояние стабилизируется в сравнительно короткие сроки, т. е. происходит адаптация к новым условиям. В противном случае могут развиться расстройства адаптации.
Читайте также:
Реактивные расстройства могут случиться с каждым. Как их распознать?
Травма: причины, симптомы и лечение
Реактивный психоз: причины, симптомы и лечение
Адаптационные расстройства: симптомы
Люди, которые испытывают расстройства адаптации, могут проявлять различные типы недомоганий. Среди возможных симптомов расстройств адаптации в основном упоминаются следующие:
- плохое настроение,
- проблемы со сном (обычно бессонница),
- раздражение,
- расстройство поведения,
- склонность легко злиться,
- страх,
- постоянно волнуюсь,
- чувство беспомощности,
- беспокойство.
Характеристика адаптационных расстройств заключается в том, что отягощенный ими больной не только испытывает неприятные недомогания, но и борется с трудностями в повседневном функционировании. Они могут касаться всех аспектов жизни, как профессиональной, так и семейной, или, в случае детей и молодежи, школьной жизни.
У разных людей расстройства адаптации могут протекать по-разному - по этой причине упоминается несколько типов. Это:
- короткая депрессивная реакция,
- длительная депрессивная реакция,
- реакция смешанной депрессии и тревоги,
- расстройства адаптации в основном с расстройствами других эмоций,
- расстройства адаптации, в основном с расстройством поведения,
- расстройство адаптации со смешанными поведенческими и эмоциональными расстройствами,
- адаптационные расстройства со специфическими доминантными симптомами (в их случае у пациентов довольно часто возникают соматические симптомы, такие как тремор рук, мышечные боли или боли в животе).
Расстройства адаптации обычно развиваются в течение месяца после воздействия стрессора и проходят в течение 6 месяцев после воздействия этого фактора. Однако, если человек постоянно борется с тяжелыми явлениями - например, в его доме живет человек, зависимый от алкоголя, который буквально разрушает семейную жизнь, - то нарушения адаптации могут сохраняться очень долго, превышая упомянутые выше полгода.
Полезно знать
Расстройства адаптации и депрессия
При расстройствах адаптации полезно обратиться к специалисту - это может быть как психолог, так и психиатр. На самом деле, в большинстве случаев эти проблемы со временем полностью исчезают сами по себе. С другой стороны, общение с психологом может быть очень полезным: оно просто позволит взглянуть на проблему под другим углом и легче с ней справиться.
Есть еще одна причина обратиться к специалисту при подозрении на расстройства адаптации - их необходимо дифференцировать с множеством различных форм, в первую очередь с депрессией. Некоторые симптомы являются общими для адаптационных и депрессивных расстройств - здесь речь идет, например, о снижении настроения или проблемах со сном.
Симптомы адаптационных расстройств, однако, менее выражены и их возникновению явно предшествует переживание какой-либо стрессовой ситуации, а в случае депрессии нет необходимости констатировать, что больной боролся с какими-то трудными событие до болезни. Депрессивные расстройства представляют собой серьезную проблему, требующую лечения, поэтому всегда лучше исключить тот факт, что они являются причиной недомоганий пациента.
Адаптационные расстройства: лечение
Выше было сказано, что депрессивные расстройства можно лечить, но как? Ну, во-первых, здесь используются психотерапевтические взаимодействия - могут помочь когнитивно-поведенческая терапия и семейная терапия. Иногда пациенту очень помогает беседа (или несколько) с психологом.
В случае возникновения ситуации, когда пациент чувствует, что он никак не может справиться с пережитыми событиями, возможно воспользоваться помощью центра кризисного вмешательства. При выраженных симптомах нарушения адаптации, можно использовать фармакологическое лечение. В этом случае можно использовать антидепрессанты (например, из группы ингибиторов обратного захвата серотонина). В случае, когда доминирующей проблемой пациента являются приступы сильной тревоги, может быть рекомендовано кратковременное применение анксиолитиков, например из группы бензодиазепинов.
Адаптационные расстройства у детей и подростков
Нарушения адаптации могут появиться у человека любого возраста, но в зависимости от того, сколько лет пациенту, они могут протекать по-разному. Нарушения адаптации у детей и подростков обычно проявляются поведенческими нарушениями - ребенок испытывает частые вспышки гнева и даже агрессии, у него также может проявляться различное агрессивное поведение.
В младшей возрастной группе также характерно, что адаптационные нарушения в них могут приводить к регрессии, при которой малолетний ребенок, например, снова начинает сосать палец, по-детски разговаривать или возникают эпизоды ночного недержания мочи.
Причины нарушения адаптации у детей и подростков также несколько иные, чем у взрослых. В их случае проблема вызвана, например, разводом родителей или ситуацией, когда опекуны ребенка часто ссорятся дома друг с другом.
Довольно часто возникновение нарушений адаптации у детей связано с тем, что малыш начинает ходить в детский сад или школу. Для ребенка начало обучения может стать источником поистине невероятного стресса - ведь тогда к нему предъявляются требования по достижению определенных образовательных результатов, но ему приходится решать и задачу функционирования среди сверстников.
Некоторым детям легче адаптироваться к школьной жизни, а другим сложнее - по этой причине за малышом, начинающим делать свои первые образовательные шаги, необходимо внимательно наблюдать и при подозрении, что он возможно нарушение адаптации, ему необходимо оказать необходимую помощь.
Адаптационные расстройства: можно ли их предотвратить?
Полностью предотвратить расстройства адаптации невозможно - одни чаще, другие реже, но каждый из нас в своей жизни сталкивается с трудными для нас ситуациями. Чтобы избежать того, что сильный стресс надолго расстраивает наши нервы, нужно просто постараться с ним справиться. Стоит иметь свои способы снятия напряжения - это может быть как рыбалка, так и велосипедные или пешие прогулки, во время которых мы будем слушать музыку. Также полезно иметь группу доверенных, преданных своему делу людей, которым можно при необходимости рассказать о своих проблемах. Казалось бы, обычный разговор на самом деле может иметь терапевтический эффект - просто поделившись с кем-то своими переживаниями, мы почувствуем себя лучше, а знание того, что нам есть на кого рассчитывать, может ослабить последствия переживания стрессовых событий и снизить риск адаптационных расстройств.
Источники:
" Психиатрия", научные редакторы М. Ярема, Ю. Рабе-Яблоньска, изд. PZWL, Варшава 2011
«Психиатрия. Справочник для студентов», Б. К. Пури, И. Х. Тресаден, изд. и польский Дж. Рыбаковски, Ф. Рыбаковски, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2014