Множественные абсцессы - редкое заболевание кожи и подкожной клетчатки, при котором появляются гнойные опухоли, склонные к оставлению рубцов. Заболевание появляется после полового созревания и чаще всего поражает людей в возрасте 20-25 лет. Каковы причины и другие симптомы множественных абсцессов? Что такое лечение?
Множественные абсцессы подмышечные впадины (лат. hidradenitis suppurativa) - заболевание кожи и подкожной клетчатки, поражающее волосяные фолликулы, представляющие собой узкую трубку в коже, из которой вырастают волосы. растет. В процессе болезни они воспаляются, а затем образуются абсцессы, свищи и рубцы. У нескольких процентов больных возникает вторичное гнойное воспаление апокринных желез, т.е. потовых желез, расположенных на коже в области подмышек, паха, заднего прохода, сосков и век.
Другие названия этого заболевания - перевернутые угри, или перевернутый фолликулит (лат. acne inversa), болезнь Вельпо или болезнь Вернейля.
Множественные абсцессы также называют гнойным воспалением апокринных желез, но это неправильное название, поскольку воспаление апокринных желез является лишь одним из компонентов заболевания.
Множественные абсцессы - причины и факторы риска
Наиболее частой причиной множественных абсцессов является бактериальная инфекция (обычно стафилококковая) апокринных потовых желез, желез, которые становятся активными только после полового созревания. Соответственно заболевание поражает взрослых - обычно оно начинается у людей в возрасте 20-25 лет (хотя известны случаи развития множественных абсцессов у новорожденных).
Считается, что заболевание также может быть результатом иммунных нарушений или носить наследственный характер (зарегистрированы семейные случаи).
Кроме того, существует множество факторов риска развития множественных абсцессов. Среди них важную роль играют гормональные, о чем свидетельствует тот факт, что заболевание обычно начинается после полового созревания и частично (или полностью) исчезает после менопаузы. Другим важным фактором является курение, так как было замечено, что заболевание чаще поражает людей, которые курят много лет. Также существует связь между диабетом и ожирением и развитием множественных абсцессов.
К другим факторам риска относятся: повышенная потливость, несоблюдение элементарных правил гигиены, акне, жирная кожа, другие воспалительные кожные заболевания, тесная одежда, чрезмерное бритье, использование депиляторов и дезодорантов.
Множественные абсцессы - симптомы
Вначале появляются фолликулит, угри, папулы и пустулы.
У женщин изменения чаще всего возникают в области подмышек, а у мужчин в паху и вокруг ануса
Затем развиваются болезненные, гнойные узелки или подкожные узелки/кисты, которые иногда прорываются спонтанно. Затем из очагов сочится гнойное отделяемое.
Созданные таким образом раны заживают очень медленно или совсем не заживают, что на поздних стадиях болезни приводит к образованию свищей, а затем и рубцов. Сопутствующие симптомы - зуд и жжение кожи.
ПРОВЕРИТЬ>>Зуд: какие заболевания вызывают кожный зуд
Множественные абсцессы - диагностика
Проводятся анализы крови (при множественных абсцессах обнаруживают, например, повышенную СОЭ и белки острой фазы) и бактериологические исследования.
Гистопатологическое исследование поражений также должно быть выполнено для исключения плоскоклеточного рака кожи. Кроме того, врач должен проверить, не является ли причиной вышеупомянутогопоражения кожи могут быть вызваны другими заболеваниями, например фурункулами, туберкулезом кожи. При возникновении абсцессов в перианальной области следует исключить болезнь Кушинга, так как эти поражения иногда являются первыми симптомами заболевания.
Множественные абсцессы - лечение
Больному человеку можно назначать антибиотики - как перорально, так и местно (в виде мази). Однако, по опыту врачей, этот вид лечения мало эффективен. Поэтому чаще всего применяют хирургическое лечение, заключающееся в иссечении пораженных участков вместе с запасом здоровых тканей. Если рана довольно большая, может потребоваться пересадка кожи.
Важно
Множественные абсцессы - осложнения
Без лечения заболевание может привести к развитию синдрома Фурнье (некротическая инфекция - гангрена - в области промежности), амилоидоза и даже сепсиса. Если поражения расположены в анальной области, может развиться анальный свищ. Кроме того, около 3 проц. случаях болезнь может перерасти в рак.