Миома матки может вызвать проблемы во время беременности. Миомы увеличиваются в размерах, нарушая нормальное развитие плода, а также могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Поэтому, если у вас диагностирована миома матки, вам нужно будет оставаться под пристальным наблюдением гинеколога.
Миома матки при беременности означает, что у вас высокий риск беременности. Однако не стоит паниковать, ведь ваша беременность не обязательно должна быть связана с осложнениями. На практике это означает, что женщина с миомой чаще посещает гинеколога. Во время гинекологического осмотра и УЗИ (их делают столько раз, сколько необходимо) врач проверяет, правильно ли развивается малыш и как себя ведет миома, чтобы в случае необходимости быстро принять меры.
Полезно знать: Миома матки: виды, симптомы и лечение
Миома матки при беременности: доброкачественные узлы
Миомы образуются из мышечной ткани матки, отсюда и их название. Они могут возникать поодиночке или в нескольких группах. Обычно они размером с горошину, но иногда достигают размера апельсина. Они развиваются в теле матки, которое неуклонно расширяется. Когда в матке много миомы, она теряет свою физиологическую форму.
В зависимости от локализации различаютфибромы:
- субсерозные - располагаются вне тела матки и растут в сторону серозной оболочки, покрывающей матку со стороны брюшной полости;
- интрамуральные - развиваются в стенке матки;
- подслизистые - берут начало внутри матки и растут по направлению к слизистой оболочке, выстилающей полость матки.
- на ножке - соединены с телом матки полосой соединительной ткани (выглядят как воздушный шар на нитке), могут развиваться наружу и в сторону полости матки.
Миома матки при беременности: симптомы
Маленькие миомы обычно не вызывают никаких симптомов. Часто даже большие опухоли не дают о себе знать. Именно поэтому многие женщины узнают о миомах случайно. Небольшие узелки, не вызывающие никаких симптомов, обычно не требуют лечения. Тем не менее, вы должны следить за тем, растут ли они и как быстро.
Когда миомы разрастаются и вызывают незначительный дискомфорт, вводят препараты. Если опухоли большие, быстро растут или имеют стойкие симптомы, необходима операция. Метод операции зависит от возраста и состояния здоровья женщины, а также от размера миомы. Но лекарства от миомы во время беременности не существует.
Важно
Миома матки при планировании беременности
Если узелки маленькие, не вызывают симптомов, их расположение не угрожает беременности, можно обсудить с лечащим врачом, можно ли забеременеть, независимо от миомы. Однако в большинстве случаев вы должны сначала избавиться от них. Если женщина хочет иметь детей (независимо от того, рожала она или нет), проводится органосохраняющая операция, т.е. удаляются миомы, оставляя всю матку нетронутой.
После данной процедуры рекомендуется как можно быстрее забеременеть во избежание рецидива. При вскрытии полости матки необходимо ввести внутриматочную спираль, которая действует как контрацептив, ускоряет заживление прооперированного участка и предохраняет от спаек. Через три месяца ВМС удаляют и можно забеременеть. Тогда роды всегда кесаревым сечением.
Миома матки при беременности: риски для матери и ребенка
Миома матки, к сожалению, имеет тенденцию увеличиваться во время беременности. Но то, что они растут, не обязательно означает осложнения. Они часто увеличиваются в размерах вместе с ребенком и не мешают нормальному развитию плода или родам. Однако за ними нужно следить, потому что они могут быть опасны для матери и малыша. Они могут мешать правильному развитию ребенка, вызывать преждевременные сокращения матки и препятствовать естественным родам.
Больше всего неприятностей вызывают подслизистые миомы. Увеличиваясь по направлению к полости матки, они искажают ее и занимают предназначенное для ребенка место. Малыш слишком тугой, поэтому он может развиваться медленнее и, как следствие, родиться меньшим и слабым. Расположенные таким образом миомы иногда вызывают преждевременное сокращение матки, что может привести к выкидышу или досрочным родам.
Меньшую угрозу для ребенка представляют субсерозные миомы, растущие по направлению к брюшной полости, и интрамуральные миомы. Они не занимают места для малыша, поэтому плод может правильно развиваться. Бывает, однако, что миомы, расположенные под серозной оболочкой или в стенке матки, во время беременности меняют свое расположение и выпячиваются в центр полости матки. Тогда они могут нарушать нормальное развитие плода.
Иногда большая субсерозная или интрамуральная миома, расположенная на задней стенке матки, давит на прямую кишку, вызывая боль. Когда он вклинивается в кишечник, это затрудняет дефекацию. Это приводит к хроническим запорам и, в крайних случаях, к кишечной непроходимости. Тогда единственный выход - жидкая диета. Вам также нужно как можно больше пить, чтобы пища могла беспрепятственно пройти через весь пищеварительный тракт.
Миома на ножке не мешает развитию плода, но иногда является препятствием для естественных родов.
Миома матки при беременности под наблюдением
Вы должны учитывать, что во время беременности вас направят примерно на 3 дня наблюдения в стационар, чтобы врачи могли точно оценить ваше состояние и состояние вашего ребенка с помощью УЗИ и КТГ. Иногда беременным внутримышечно вводят стероидные препараты, которые ускоряют развитие легких ребенка, чтобы в случае преждевременных родов снизить риск респираторных нарушений.
Если вы подвержены риску преждевременных родов, заранее договоритесь со своим врачом о том, где вам следует рожать. Должно быть, это больница с отделением для недоношенных детей, так как вашему малышу может потребоваться особый уход.
Миома матки при беременности и родах
А как насчет родов? В случае небольших миом возможны естественные роды. Но если миомы расположены низко, возле внутреннего отверстия матки, они могут преградить ребенку путь в мир. Затем врач обычно решает провести кесарево сечение.
Показанием к кесареву сечению также могут быть большие миомы - независимо от того, где они расположены - и миомы на ножке. Не защищайтесь от кесарева сечения, надеясь, что как-нибудь родите. Лучше сразу решиться на операцию, чем подвергать ребенка и себя осложнениям, которые могут возникнуть при естественных родах.
Миомы, как правило, не удаляются путем кесарева сечения. Исключением являются узелки, лежащие в линии разреза и препятствующие закрытию матки, и миомы на ножке, которые свободно перемещаются в брюшной полости.
В остальных случаях операцию по их удалению (лапароскопию или традиционную операцию) можно провести не ранее, чем через 6 недель после родов. Это не всегда необходимо, так как после рождения ребенка миомы уменьшаются сами по себе. Но если вы планируете еще одну беременность, вам придется от них избавиться.