Менингит, известный как менингит, представляет собой воспалительный процесс, возникающий в результате попадания микробов в спинномозговую жидкость (ЦСЖ). Что такое менингит и как его лечить?
Каковы симптомы менингита?
Симптомы вирусного менингита появляются внезапно и сравнительно редко переходят в хроническую форму. Они напоминают симптомы гриппа или простуды. В некоторых случаях воспаление поражает головной и спинной мозг.
Общие симптомы вирусного менингита:
- сонливость
- головная боль
- лихорадка
- тошнота, рвота
- тремор
- чувствительность к свету
Первыми симптомами бактериального менингита является высокая температура, достигающая 40 градусов С. Кроме того, бывают:
- головные боли
- тошнота, рвота
- симптомы, типичные для инфекции верхних дыхательных путей (боль в горле, кашель, осиплость голоса)
- жесткая шея
Бактериальный менингит развивается очень быстро и в течение 24 часов состояние больного значительно ухудшается. Возможны потеря сознания, гиперчувствительность и сепсис. При бактериальном менингите гораздо чаще встречается энцефалит.
Туберкулезный менингит развивается быстро. Симптомы заболевания:
- головные боли
- рвота
- быстро ухудшающееся самочувствие
- потеря сознания
В случае грибкового менингита течение болезни значительно медленнее. Гидроцефалия встречается чаще, чем при бактериальной инфекции. С другой стороны, паразитарная инфекция вызывает лихорадку и головную боль и может привести к коме и даже смерти.
Виды менингита
Врачи, руководствуясь причинами заболевания, выделяют несколько видов менингита:
- бактериальный менингит
- вирусный менингит
- грибковый менингит
- паразитарный менингит
В развивающихся странах обычно диагностируют туберкулезный менингит или туберкулез центральной нервной системы, вызываемый Mycobacterium tuberculosis.
Причины менингита
Менингит может быть вызван вирусами, бактериями, грибками и паразитами.
Группа бактерий, которые с наименьшей вероятностью вызывают менингит, включает:
- Listeria monocytogenes - бактерии, вызывающие листериоз
- Borrelia burgdorferi - бактерия, вызывающая m. Болезнь Лайма
- Стафилококк
- Кишечная палочка (толстая кишка)
Другие возможные причины:
- рак: лейкемия, лимфоидный рак, опухоли головного мозга, метастазы в головной мозг
- саркоидоз - хроническое системное заболевание, характеризующееся образованием узелковых или инфильтративных поражений эпителия
- прием определенных лекарств, например, метотрексата, который чаще всего используется при раке
- отравление свинцом
Вирусный менингит
По сравнению с бактериальной инфекцией, это более распространено, но редко приводит к летальному исходу. Вирусный менингит обычно протекает легко и проходит сам по себе. Наиболее опасен при возникновении энцефалита.
Вирусы менингита:
- энтеровирусы - по исследованиям около 70-80 процентов. всех случаев вирусного менингита вызваны этновирусами (ECHO, полиомиелит, Коксаки)
- вирусы клещевого энцефалита
- простой герпес, или вирусы простого герпеса (ВПГ)
- арбовирусы (группа вирусов, в основном переносимых клещами)
- вирус эпидемического паротита
- вирус опоясывающего лишая
- вирус кори
- вирус гриппа типа А и В
- вирус ВИЧ
- WZW
- Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
Некоторые из перечисленных выше вирусов могут распространяться воздушно-капельным путем. Другие могут присутствовать в воде, загрязненной сточными водами.
ПРОВЕРИТЬ>>Опасные осложнения гриппа
Грибковый менингит
Грибковый менингит приводит к хроническому менингиту. Хотя это относительно редкое заболевание, оно имеет плохой прогноз у людей с ослабленной иммунной системой. Болезни благоприятствуют болезни крови, диабет и рак. Чаще всего его вызывают грибки Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis.
Паразитарные менингиты
Паразитарный менингит обычно вызывается паразитом Acantamoeba (разновидность амебы, вызывающей паразитарное заболевание акантамебиаз) и простейшим Naegleria fowleri, вызывающим неглериоз. Инфекция вызывает лихорадку, головную боль, затем кому и затем смерть.
Инфекция, вызванная Toxoplasma gondii (простейшее, вызывающее зооноз токсоплазму), также может вызывать паразитарный менингит.
Бактериальный менингит
Бактериальный менингит - очень серьезное заболевание с высоким риском смерти или необратимых осложнений.
Согласно исследованиям в Польше, 80 процентов. всех бактериальных инфекций вызывают3 бактерии:
- Neisseria meningitidis, или менингококки, также известные как менингококковые бациллы, вызывающие менингококковый менингит и менингококковый сепсис, известные под общим названием инвазивная менингококковая инфекция (ИМЗ). Существует несколько различных разновидностей бактерий, которые в медицинской терминологии обозначаются как серогруппы: А, В, С, W135, Y и Z. В Польше и Европе доминирует серогруппа В (около 70 процентов, на первом году жизни - более 80 процентов).;
- Haemophilus influenzae type b - гемофильная палочка типа b;
- Streptococcus pneumoniae, или пневмококк, чаще всего поражает младенцев и детей раннего возраста, а также пожилых людей, поскольку у них слабая иммунная система. Пневмококковый менингит представляет прямую угрозу их жизни.
ПРОВЕРИТЬ>>Менингококковая инфекция - как это происходит?
Полезно знать
Менингит и менингококковый сепсис - симптомы у младенцев
Младенцы особенно уязвимы не только к менингиту, но и к менингококковому сепсису, поэтому у детей до 1 года особое внимание следует уделять таким симптомам, как:
- лихорадка (ноги и руки могут быть холодными)
- отсутствие аппетита
- рвота
- диарея
- отчаянный плач, хныканье
- запрокинуть голову
- ошеломлен
- пульсирующий родничок
- петехии, пятна на коже
Последствия менингита
Наибольший риск осложнений возникает в случае бактериального или грибкового воспаления. Может появиться:
- эпилепсия
- отек мозга
- гидроцефалия
- парез
- нарушение речи
- слабослышащие
С другой стороны, вирусный менингит протекает легко и не вызывает необратимого вреда для здоровья.
Лечение менингита
Лечение бактериального менингита
Антибиотикотерапия используется для лечения бактериального воспаления. Ампициллин и аминогликозиды являются наиболее часто используемыми антибиотиками, назначаемыми новорожденным. В свою очередь грудным детям дополнительно можно давать цефалоспорины третьего поколения, которые также назначают детям старшего возраста. Лечение всегда должно проводиться в инфекционном отделении, а если причиной является менингококковая инфекция, то антибиотики также назначаются близким людям для уничтожения менингококков, которые могут находиться в их носоглотке (эрадикация носительства)..
Лечение вирусного менингита
Вирусная форма лечится внутривенным введением ацикловира. Это противовирусный препарат, подавляющий размножение вирусов герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Однако в этом случае лечение чаще всего ограничивается купированием симптомов. Больному назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты. Важно, чтобы вы оставались в больнице во время лечения.
Лечение туберкулезного менингита
Лечение туберкулезного менингита основано на приеме противотуберкулезных препаратов, при грибковом воспалении вводят амфотерицин В и флуконазол.
Лечение грибкового менингита
При грибковом воспалении пациенту назначают амфотерицин В (противогрибковый антибиотик, продуцируемый бактериями Streptomyces) и флуконазол, противогрибковый препарат широкого спектра действия.
Если возникают инфекции Acanthamoeba и Naegleria fowleri, пациенту назначают амфотерицин B. Лечение инфекции Toxoplasma gondii - пириметамин (препарат, используемый, среди прочего, для лечения малярии) с сульфадиазином или спирамицином.
Как предотвратить менингит?
Лучший способ уберечься от болезни - сделать прививку. На рынке доступны вакцины против основных патогенов, т.е. менингококковой, пневмококковой и гемофильной палочки типа B.
Крайне важным элементом профилактики заболеваний является соблюдение правил гигиены, в частности лицами, контактировавшими с больными менингитом.