Младенческая лейкемия - редкий, но очень злокачественный рак кроветворной системы. Детский лейкоз характеризуется значительным прогрессированием заболевания на момент постановки диагноза. Каковы причины и симптомы лейкемии у младенцев? Как проходит лечение?
Младенческая лейкемия - злокачественное заболевание, при котором лейкозные клетки (бласты) чрезмерно размножаются, вытесняя нормальные лейкоциты из организма.
Согласно исследованиям, младенцы составляют 2,5-5 процентов. детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) и 6-14% детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).
Юношеский миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) иногда диагностируется.
Последней категорией инфантильных лейкозов является транзиторный миелопролиферативный синдром (ТМС), который в основном диагностируется у младенцев с синдромом Дауна.
Лейкемия у младенцев - причины
Причины развития лейкемии у детей раннего возраста не известны, но много известно о факторах, оказывающих существенное влияние на ее развитие. Это:
Детский лейкоз - редко диагностируемое, но особенно злокачественное злокачественное новообразование системы кроветворения
- ионизирующее излучение (исследования, проведенные в Греции, показывают, что среди младенцев, подвергшихся облучению во внутриутробном периоде после аварии на Чернобыльской АЭС, заболеваемость лейкемией возросла в 2,6 раза)
- химические канцерогены
- вирусные инфекции
- Курение и употребление алкоголя во время беременности
- Синдром Дауна - у детей с этим генетическим заболеванием риск развития лейкемии в 14-30 раз выше, чем у здоровых детей (с нормальным кариотипом - полным набором хромосом)
Симптомы детской лейкемии
Наиболее распространеннымисимптомами лейкемии у младенцев являются:
Время от появления симптомов до постановки диагноза обычно составляет от 5 до 14 дней. Чем младше младенец, тем тяжелее проявляются симптомы лейкемии
- отсутствие аппетита
- беспокойство, чередующееся с апатией
- лихорадка
- бледность
- увеличение окружности живота
- геморрагический диатез (мелкие петехии, кровоподтеки)
- увеличение лимфатических узлов
- сильно увеличенная селезенка и увеличенная печень (обычно ниже пупка)
Кроме того, на коже могут появиться папулы и/или узелки, цвет которых варьируется от коричнево-красного до серо-голубого, размером от нескольких мм до нескольких (2-3) см, твердые и подвижные. Они могут быть первым признаком лейкемии у младенцев.
Детская лейкемия - диагностика
При подозрении на лейкемию у новорожденных проводят следующее:
- анализ периферической крови
- исследование костного мозга
- Тест ЦСЖ (У младенцев чаще поражается центральная нервная система, чем у детей старшего возраста)
- Рентген грудной клетки
- УЗИ - УЗИ трансфонтанеллы и брюшной полости
Во время диагностики врач должен исключить другие возможные заболевания, такие как, среди прочего злокачественный гистиоцитоз, диссеминированная нейробластома, генерализованные инфекции.
Лейкемия у младенцев - лечение
Три фазы химиотерапии являются наиболее распространенными:
- индукция ремиссии - ребенку вводят множество противораковых препаратов, чтобы добиться ремиссии, т.е. исчезновения симптомов заболевания
- консолидация - то есть усиление достигнутой ремиссии
- поддерживающее лечение ремиссии
Если это не поможет, единственным решением будет трансплантация костного мозга.
Лейкемия у младенцев - прогноз
Несмотря на успехи в лечении детей с лейкемией, прогноз у новорожденных неблагоприятный. Например, долгосрочная выживаемость младенцев с ОЛЛ составляет 20-40%. пациентов.
Библиография:
Детская онкология и гематология, под. редактор Хибицкая А., Савиц Бирковска К., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава 2008