Красная перхоть (полное название фолликулит красной перхоти) касается отверстий волосяных фолликулов. До сих пор неизвестна причина этого заболевания, поэтому его называют идиопатическим. Каковы симптомы красной перхоти и как ее лечить?
Фолликулит с красной перхотью может поразить любого, но чаще всего поражает две возрастные группы: маленькие дети и взрослые.
Иногда болезнь передается по наследству. Чаще всего это происходит при его выявлении с раннего возраста. Из-за целостного характера заболевания считается, что рожистое воспаление возникает при нарушении кератоза кожи.
Красные разновидности перхоти
У взрослых более половины случаев рожистого фолликулита приходится на классическую форму. Длится обычно до пяти лет, появляясь внезапно в виде типичных фолликулярных поражений эритематозного и шелушащегося характера, сопровождающихся фрагментами совершенно здоровой кожи.
Перхоть – это заболевание, поражающее в первую очередь кожу головы. Заключается в отшелушивании ороговевшего слоя эпидермиса и может сопровождаться себореей.
Помимо классической формы, небольшой процент взрослых пациентов страдает атипичной формой рожи. Тогда кожное заболевание носит хронический характер, с легким и медленным началом и может также сопровождаться очаговой алопецией.
У детей, кроме классической и атипичной разновидностей, встречается также ограниченная форма, которая, вероятно, является наиболее распространенной в этой возрастной группе. Ограниченная форма перхоти фолликулита локализуется в области суставов (локтевых и коленных) и имеет хроническое течение. Классическая форма напоминает ту же форму у взрослых, а атипичная форма ограничивается только ладонями и подошвами и встречается реже всего.
Красная перхоть также вызывает зуд.
Красную перхоть можно лечить локально и системно.
Красная перхоть: характеристики и местонахождение
Как правило, красная фолликулярная перхоть проявляется в виде многочисленных фолликулярных папул и эритематозных пятен. Эти поражения покрыты чешуйками и окружены как минимум несколькими небольшими островками здоровой гладкой кожи. Красная перхоть может располагаться на многих участках тела. Часто начинается на волосистой части головы, в носогубных складках и на бровях. Он характеризуется интенсивным красным цветом и покрыт утолщенными струпьями. Из-за такого внешнего вида и расположения он иногда может напоминать изменения, происходящие при себорейном дерматите.
На других участках тела красные фолликулы перхоти первоначально представляют собой лососево-розовые пятна, которые затем превращаются в бугорки и струпья.
Красный фолликул перхоти очень часто также поражает ладони и подошвы, а затем проявляется в виде гиперкератотических поражений лососевого цвета.
Это заболевание также может поражать область ногтей, вызывая различные изменения цвета и утолщение ногтевой пластины.
В крайних случаях фолликулит с красной перхотью может перерасти в эритродермию, то есть генерализованный болезненный процесс, охватывающий всю площадь кожи, при котором покраснение и шелушение занимают более 90% поверхности тела.
Диагностика красной перхоти
Ключевым элементом в диагностике красной перхоти является клиническая картина и ее правильная интерпретация. Изменения красного цвета перхоти часто могут напоминать себорейный дерматит, псориаз, красный плоский лишай, а у детей могут быть ошибочно диагностированы как атопический дерматит. В диагностике рожи ключевыми элементами чаще всего являются островки здоровой кожи, очаги лососевого цвета, поражение ладоней и подошв, начальный характер поражений, проявляющихся в виде расслаивающихся папул. В случае диагностических трудностей может помочь гистопатологическое исследование пораженного участка кожи. Это позволяет отличить красный фолликулярный перхоть от псориаза, что очень важно, так как лечение и течение этих двух заболеваний сильно различаются.
Лечение фолликулов красной перхоти
Красная перхоть делает кожу очень чувствительной к внешним факторам и может быстрее раздражаться, поэтому ее нужно правильно защищать. Ключевым аспектом в лечении красной фолликулярной перхоти, по-видимому, является правильное смазывание и увлажнение кожи, потому что тогда она восстанавливает надлежащий защитный барьер, делая ее менее восприимчивой к любым повреждениям.
Местная терапия в основном основана на применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды, и различных видов повязок. Тем не менее пероральный ацитретин остается методом выбора. Это препарат, регулирующий обновление, дифференцировку и ороговение эпидермиса. Он взаимодействует со многими веществами и может вызывать различные побочные эффекты, поэтому такая терапия всегда должна подбираться индивидуально под потребности пациента и находиться под постоянным контролем врача. Этот препарат категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам, так как проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Пациенты, получающие ацитретин, должны регулярно контролировать липидный, углеводный и печеночный функции. У детей необходимо контролировать параметры роста и окостенения, так как ацитретин может нарушать эти процессы. Другими системными препаратами, которые могут быть использованы у пациентов с эритразмой, являются метотрексат и циклоспорин.
Течение и прогноз при фолликулите с красной перхотью
Следует помнить, что лечение красной фолликулярной перхоти – это длительный процесс и должно пройти немало времени, прежде чем эффект терапии станет удовлетворительным. Классическую форму обычно лечат у детей примерно через год, в то время как у взрослых улучшение обычно замечают через несколько лет. Другие формы красной перхоти более устойчивы к лечению, а их хронический характер означает, что полное излечение почти никогда не достигается.