Киста яичника - это образование, которое образуется внутри яичника, на его стенке или полностью снаружи. Многие кисты яичников рассасываются сами по себе, но каждую из них необходимо исследовать. Какие кисты лечат консервативно, а какие лучше удалить?
Киста яичника - наиболее распространенное заболевание этого органа. Кисты бывают нескольких видов и от этого и их размеров зависит форма лечения кист. При небольших функциональных кистах врач может порекомендовать наблюдение или гормональное лечение. Большие кисты яичников диаметром более 4 см и нефункционирующие кисты подлежат удалению. Кисты также удаляют у женщин старше 45 лет.
Киста яичника - когда удалять
Врачи советуют удалять кисту, когда:
- киста яичника имеет диаметр более 4 см и сдавливает соседние органы
- изменения растут быстро
- стенки кисты тревожно толстые
- имеются нарушения в строении стенок кисты
- киста яичника солидная, т.е. состоит из спаянной ткани или содержит много солидных элементов
- в кисте много камер
- киста яичника сильно васкуляризирована
Все эти изменения можно увидеть при трансвагинальном УЗИ. При диагностике кист яичников врач, обнаружив изменение, обычно также рекомендует гормональные исследования (эстрогены, прогестерон, ЛГ и ФСГ).
Женщины с семейным анамнезом рака яичников или если киста имеет тревожные признаки, также могут заказать тест на онкомаркеры яичников (CA 125 и CA 19-9). Операция по поводу кисты яичника проводится лапароскопическим или классическим методом. Выбор метода решает врач.
Важно
Раз в год делать УЗИ
Кисты яичников долгое время не дают никаких симптомов Только при больших размерах они могут вызывать боли внизу живота, запоры, вздутие живота или усиление позывов к мочеиспусканию. Именно поэтому так важны регулярные посещения гинеколога и ежегодное трансвагинальное УЗИ. Только при этом обследовании врач может оценить тип и размер кисты и принять решение о дальнейшем лечении. Это очень важная профилактика рака яичников, который в Польше обычно выявляют слишком поздно.
Киста яичника - виды кист
Кисты яичников, хотя и распространены, до сих пор остаются загадкой. Точно неизвестно, почему они возникают. Гинекологи чаще всего делают ставку на гормональные нарушения, реже на воспаления. О типах кист известно больше.
Функциональные кисты, т.е. связанные с менструальным циклом, наиболее распространены у женщин. Это могут быть фолликулярные кисты - когда граафовский фолликул, в котором формируется нужное в случае беременности желтое тело, не лопается, а начинает расти. Вторым типом функциональных кист яичников являются кисты желтого тела. Они образуются, когда желтое тело, хотя и не оплодотворяется, но не исчезает.
Оба типа кист часто наблюдают врачи, поскольку они имеют тенденцию к самопроизвольному исчезновению в течение нескольких менструальных циклов. Затем следует провести трансвагинальное УЗИ в сроки, рекомендованные гинекологом, обычно на 5-7 день цикла. В некоторых случаях назначают гормональное лечение.
Нефункциональные кисты - они меньше связаны с менструальным циклом и обычно более подозрительны. Обычно врачи рекомендуют их удалить. Шоколадные кисты, то есть кисты эндометрия, довольно часто встречаются среди нефункциональных кист. Это кисты, заполненные темным кровянистым материалом - фрагментами эндометрия - с коричневой окраской. Отсюда и их название.
Они обычно развиваются у женщин с эндометриозом. Встречаются также дерматоидные кисты. Это окруженные стенкой образования, содержащие жировые клетки, клетки кожи, волосковые клетки или даже клетки зубов. Считается, что стволовые клетки (те, которые могут образовывать разные типы тканей) при определенных условиях начинают дифференцироваться в клетки разных тканей.
Ведение этих кист (также называемых тератомами) определяется врачом в каждом конкретном случае. Иногда их лучше удалить, а иногда достаточно понаблюдать.