Холестаз беременных начинается с упорного зуда стоп и рук. Со временем зуд может распространиться и на туловище и даже на кожу шеи, лица и ушей. Не стоит недооценивать эти симптомы. Акушерский холестаз - редкое, но опасное для плода заболевание печени.
Холестаз беременных- этозаболевание печени, поражающее женщин в последние месяцы перед родами и опасное для плода. При недооценке она может вызвать бурные, преждевременные роды, вызвать родовое кровотечение и даже угрожать жизни ребенка. Риск осложнений снижается при правильном лечении холестаза. Вот почему так важно быстро его распознать.
Причины холестаза беременных
Гестационный холестаз (полное название:внутрипеченочный холестаз беременных, WCC) - редкое заболевание. В Польше им страдают около 4 процентов беременных женщин. Существует семейная склонность к его возникновению, но непосредственная причина заболевания связана с действием половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Их концентрация наиболее высока в третьем триместре беременности (около 30 недель) - тогда может оказаться, что печень слишком слаба, чтобы справиться с такой большой дозой гормонов. Это вызывает внутрипеченочный холестаз.
Холестаз при беременности - симптомы
Основным симптомом холестаза является раздражающий зуд кожи, который иногда появляется уже на 25-й неделе беременности. Усиление симптомов происходит в вечернее и ночное время, часто является причиной бессонницы.20 процентов больные женщины также жалуются на тошноту, рвоту и потерю аппетита. Не всякий зуд является поводом для беспокойства, но если он сохраняется в течение нескольких дней и носит постоянный характер, следует обратиться к врачу. Только после анализа крови и исключения других причин зуда он может подтвердить наличие заболевания.
Важно
Какие исследования?
Чтобы определить, вызваны ли ваши проблемы внутрипеченочным холестазом беременных (ВХБ), вам необходимо сделать биохимический анализ крови, так называемый печеночные пробы. Повышенные уровни желчных кислот и всех перечисленных ниже ферментов указывают на тяжелое поражение печени, которое может свидетельствовать о заболевании.
- АСПАТ, норма: 5-38 ЕД/л
- АЛАТ, стандарт: 5-40 ЕД/л
- Щелочная фосфатаза (ЩФ, Фальк, ФАЛ), стандарт: 20-70 ЕД/л
- Общий билирубин, норма: 0, 20-20 мг/дл
Лечение холестаза при беременности
Чтобы снизить риск осложнений при родах, будущей маме, у которой диагностирован холестаз, необходимо много отдыхать, как физического, так и умственного. Он также должен находиться под постоянным медицинским наблюдением, поэтому обычно необходимо оставаться в больнице до родов. Лечение заключается в приеме стероидных препаратов и капельниц с глюкозой и витамином С. Часто проверяют функцию печени (берется кровь). Но самое главное – наблюдать за состоянием малыша: с 34 недели беременности регулярно проводят КТГ, лабораторные исследования, УЗИ. Женщине рекомендуется считать шевеления ребенка.
Диета при холестазе беременных
Поскольку холестаз – это заболевание перегруженной печени, важно соблюдать правильное питание, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм. Поэтому мать с холестазом должна соблюдать несколько правил: отказаться от жареной и сырой пищи; есть только вареную пищу, даже овощи и фрукты; ограничьте жиры, замените майонез натуральным йогуртом; забудьте о сладких и газированных напитках и, конечно же, о сладостях. Однако он может пить всевозможные компоты и есть нежное для печени печенье.
Гестационный холестаз: роды
В связи с угрозой жизни ребенка дата родов и способ их проведения зависят от состояния матери. При холестазе естественное решение, конечно, возможно. Врачи вмешиваются только при значительном ухудшении здоровья матери и ее ребенка.
Холестаз при беременности не вызывает поражения печени – проходит, не оставляя никаких последствий для здоровья женщины. Однако существует высокий риск рецидива при последующих беременностях
При подозрении на гипоксию у ребенка, усилении зуда, появлении желтухи или ухудшении результатов анализов врачи могут принять решение о прерывании беременности вне зависимости от ее срока. Затем проводят кесарево сечение или искусственно вызывают роды. Помимо трудностей, связанных с недоношенностью, у новорожденного, как правило, не возникает никаких осложнений со здоровьем, связанных с холестазом.