Расслаивающая аневризма аорты может быть опасной для жизни. Когда аневризма развивается в ослабленной стенке аорты, происходит расслоение аорты. Это опасная ситуация, ее очень сложно диагностировать, ведь симптомы напоминают те, что сопровождают сердечный приступ. Как распознать расслаивающую аневризму аорты? Как это лечится?
Расслаивающая аневризма аорты обычно является следствием повышенного артериального давления. Когда кровяное давление в артериях слишком высокое, сосуды растягиваются в более слабых местах (тогда речь идет об аневризме) и внутренний - один из трех - слоев, из которых построены артерии, лопается. Кровь течет через щель между внутренним и средним слоями и заставляет их слипаться. Впоследствии то же самое может произойти и с последующими слоями, и бывает, что артерия разрывается. Затем происходит кровоизлияние. Это самый опасный момент для жизни.
Расслоение аорты чаще всего поражает людей, страдающих гипертонией, но это не значит, что оно ждет всех, кто страдает этим заболеванием. Вероятность расслоения аорты увеличивается:
- у мужчин 50-60 лет
- женщины в третьем триместре беременности
- курильщики
- употребление наркотиков (особенно кокаина)
- страдающие некоторыми врожденными заболеваниями сердца и системы кровообращения (например, синдром Марфана, Элерса-Данлоса)
- люди, перенесшие тупую травму грудной клетки.
Боль при расслоении аорты
Аорта является основным кровеносным сосудом, который несет кровь от сердца к другим частям тела и простирается от грудной клетки до нижней части живота. Целых 60-70 процентов. Большинство расслаивающих аневризм аорты локализуются в восходящей части аорты, которая является ближайшим к сердцу грудным отделом. Поэтому наиболее характерным симптомом прогрессирующего расслоения аорты является сильная и резкая боль в груди или спине, иногда ее можно охарактеризовать как блуждающую: она следует за процессом расслоения сосуда, иррадиируя в руки, шею, челюсть, живот и бедро. Обычно сопровождается бурным и обильным потоотделением, головокружением, беспокойством, рвотой. Возникает также недостаточность кровообращения (кардиогенный шок). Измерения артериального давления на обеих руках могут показывать разные значения. При разрыве аорты боль возникает внезапно и очень сильно. Когда диссекция затрагивает артерии, идущие к ногам, возникают острые боли в конечностях. К сожалению, диссекция из-за ошибочного диагноза часто не диагностируется и не лечится. Между тем, спасение жизней требует быстрого и точного реагирования сразу после появления симптомов. Диагноз ставится на основании обследований - УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии, т.е. рентгенографии сосудов с применением контрастной жидкости.
Расслоение аорты: лечение
Лечение зависит от тяжести и локализации расслоения аорты. Если расслоение происходит чуть выше коронарных артерий, его восстановление обычно требует операции на сердце. Он включает вскрытие грудной клетки, стягивание аорты и замену ее поврежденного участка. Современной альтернативой этому методу является эндоваскулярная пластика. В поврежденный участок через небольшой разрез в паху вводится специальный сосудистый протез (стент-графт). Если расслоение затрагивает нисходящую часть аорты, ниже отхождения левой подключичной артерии, и если состояние диагностировано на ранней стадии, вы можете рассчитывать на медикаментозное консервативное лечение. Он основан на агрессивном снижении артериального давления, что должно тормозить процесс вскрытия и способствовать заживлению ран.
Важно
Расслаивающая аневризма аорты представляет собой непосредственную угрозу жизни, а уровень смертности среди тех, кто не получает лечения, огромен (75 процентов пациентов умирают в течение первых двух недель).
Аневризма аорты
Аневризма аорты определяется как расширение аорты более чем на 50 процентов от нормы. Кардиологи чаще всего имеют дело с аневризмами восходящего отдела аорты. Что вызывает аневризму аорты? Каковы симптомы аневризмы аорты? Послушайте нашего эксперта проф. Петр Хоффман, президент Польского кардиологического общества.