Видеть своих близких, даже просто на экране, дает важную возможность оценить их психическое здоровье.
Поддерживать связь с семьей было особенно сложно во время пандемии. Поскольку многие праздничные встречи по-прежнему проводятся в Zoom или FaceTime, многие пожилые люди изолированы как никогда. Хотя видео-посещения могут меркнуть по сравнению с личными празднованиями, они могут стать спасательным кругом для социально дистанцированных пожилых людей в вашей жизни. Увидев своих близких, даже просто на экране, вы даете важную возможность оценить их психическое здоровье.
Допандемические исследования показывают, что одиночество и изоляция более вредны для физического и психического здоровья, чем ожирение. Изоляция связана с негативными последствиями для здоровья, такими как сокращение продолжительности жизни, проблемы с сердцем и депрессия. Согласно опросу Kaiser Family Foundation, проведенному прошлым летом, совсем недавно почти половина респондентов старше 65 лет заявили, что беспокойство и стресс из-за коронавируса отрицательно сказались на их здоровье. Это заблуждение, что депрессия просто приходит с возрастом, говорит психиатр Джудит Фельд, доктор медицинских наук, выдающийся научный сотрудник Американской психиатрической ассоциации и национальный медицинский директор Онтрака. И хотя это распространено, депрессию бывает особенно трудно обнаружить в этой возрастной группе по целому ряду причин, говорит она. «Во-первых, знайте, что это общая проблема и проблема - распознавание депрессии у пожилых людей часто упускается из виду медицинскими работниками. также, потому что это проявляется по-другому», - говорит Фельд. Врачи могут быть предвзятыми в своих оценках пожилых людей, потому что они тоже могут полагать, что депрессия является ожидаемым и нормальным аспектом старения. «Нам нужно относиться к депрессии у пожилых людей как к состоянию психического здоровья, а не как к нормальной части процесса старения», - говорит Фелд. Кроме того, по ее словам, «пожилые люди могут усвоить свою уязвимость из-за эйджистского отношения, что может действительно негативно повлиять на их психическое здоровье. Таким образом, у нас есть много факторов, которые делают эту оценку непростой по всем направлениям». Вот предложения Фелда по выявлению признаков депрессии у далекой старшей семьи и друзей, а также о том, как проявлять заботу, а не снисходительность.
Регулярные проверки
Увеличение количества звонков или расписания встреч в Zoom может помочь пожилым людям в вашей жизни в эти социально отдаленные времена. «Регулярный контакт со старшими близкими снимает некоторую неопределенность, с которой мы все сейчас боремся», - говорит Фельд. «Это дает им что-то, чего можно с нетерпением ждать и чувствовать себя уверенно.«Подключение через видео или телефон может дать больше информации, чем текстовые сообщения или электронная почта, потому что вы можете узнать гораздо больше о психическом состоянии человека, слушая его голоса, - добавляет Фелд..
Ищите закономерности и изменения
Во время видеосеансов обратите внимание на тонкие моменты, которые могут указывать на депрессию, например, если обычный читатель, кажется, больше не читает, или любимый человек, который раньше часто звонил, больше не читает, или он или она не отвечает на ваши звонки, как раньше. Поиск такого рода подсказок может быть более полезным, чем простой вопрос: «Вы чувствуете себя подавленным?» - говорит Фельд. «Они могут даже не знать, что у них депрессия. Иногда это самосознание не так уж интуитивно». Даже если пожилые люди действительно чувствуют себя грустными или опустошенными, они могут не сказать об этом, если вы прямо спросите их, из-за взглядов поколений на проблемы психического здоровья и терапию. Пожилые люди, особенно люди старше 85 лет, как правило, уклоняются от просьб о помощи или могут рассматривать терапию как нечто для слабаков.
Более полезно искать изменения в поведении, например, кажется ли, что они не получают удовольствия от того, что раньше нравилось, говорит Фелд. «Если пожилому человеку обычно очень нравится разговаривать с внуком, например, но, похоже, ситуация изменилась, возможно, вам нужно задать больше вопросов, например: «Чем мы можем быть полезны?»»
Будь заботливым, а не патерналистским
Вы можете почерпнуть больше из открытого диалога, чем вы, если вы говорите таким образом, что пожилые люди чувствуют, что о них нужно заботиться, говорит Фелд. Если вы регулярно отмечаетесь, вы можете спросить, чем они занимаются и чем занимаются более органично, чем, например, просить их перечислить любые изменения в их лекарствах. Однако вы хотите знать, были ли изменения в их лекарствах, потому что иногда побочные эффекты лекарств могут имитировать симптомы депрессии. твоя жизнь. Что ты делал?», - говорит она. Используйте это как отправную точку, после чего вы сможете более небрежно спрашивать о визитах к врачу и любых изменениях в лекарствах.
Общайтесь и без детей
Наблюдение за внуками, вероятно, поднимет настроение далекой старшей семье и друзьям, но поработать какое-то время у экрана можно и без детей. Пожилые люди могут не упоминать о проблемах со здоровьем или депрессии в присутствии младших детей, потому что не хотят их пугать или беспокоить. Они могут открыть больше только вам.
«Это отличный совет независимо от COVID», - говорит Фельд. «Важно находить время, чтобы слушать наших родителей, а также делиться ими с родителями» вне пределов слышимости детей.
Ищите фоновые подсказки
Конечно, вы хотите сосредоточиться на лице любимого человека и на том, что он говорит во время видеозвонка, но обратите внимание, моет ли он волосы или выглядит растрепанным, говорит Фелд.(Это относится не только к пожилым людям: когда гигиена ухудшается, это может многое рассказать вам о том, как люди себя чувствуют, отмечает Фелд.) Также обратите внимание на их окружение. Кровати не заправлены или тарелки накапливаются? Разве вещи не на месте в доме родителя, который привык ценить порядок? «Это фантастический оранжевый флаг, который может дать полезную информацию о том, как идут дела», - говорит Фельд.
Убедитесь, что вещества не используются не по назначению
Это, конечно, непросто, так как злоупотребление психоактивными веществами легко скрыть дома в изоляции. Но имейте в виду, что употребление алкоголя, связанное с COVID, - это не просто проблема поколения Z или миллениалов, - говорит Фельд. «Это не то, что мы часто связываем с пожилыми людьми, но расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, также беспокоит их», - говорит она.
Ищите симптомы депрессии, характерные для пожилых людей
Следите за распространенными признаками депрессии, такими как потеря аппетита, сообщения о проблемах со сном и вялость. По словам Фельда, когда люди в депрессии, может показаться, что они просто устали. И нам, возможно, не кажется удивительным, что человек старше 70 лет на
куча разных лекарств кажется надоела. По словам Фелда, люди также часто принимают депрессию за признаки снижения когнитивных функций. В этом случае после лечения депрессии когнитивные проблемы могут исчезнуть. Фелд отмечает, что жалобы на боль являются признаком депрессии, более распространенной среди пожилых людей. «Если вы слышите все больше жалоб на проблемы с болью, помните об этом», - говорит она. «Болевые рецепторы или рецепторы мозга, которые во многом определяют наше настроение, взаимосвязаны. Таким образом, усиление боли может сигнализировать о депрессии». «Боль сложна и сложна, и она может быть изнурительной и влиять на качество нашей жизни», - говорит Фелд. Это может заставить людей чувствовать себя беспомощными, что может усугубить депрессию.
Определение того, может ли любимый человек испытывать депрессию, когда даже эксперты в области психического здоровья находят это сложным, может показаться непосильной задачей. Но у вас есть мощное оружие на вашей стороне, чтобы помочь: знакомство. Люди переживают депрессию по-разному, и диагноз иногда лучше всего поставить, заметив изменения в поведении. Другими словами, кто-то, кто может казаться грустным или тихим, может быть просто грустным и тихим человеком в обычном состоянии, а не депрессивным. Вы знаете, каковы ваши родители, поэтому вы можете оказать большую помощь в оценке проблем и сохранении их здоровья, даже если вы далеко.
«Изоляция теперь считается социальной детерминантой здоровья, и она может быть особенно вредной для пожилых людей, которые могут задаваться вопросом: «Какова моя ценность сейчас?», - говорит Фелд. «Биологически мы связаны друг с другом. Нам нужно общаться, чтобы оставаться здоровыми».