Ингибиторы МАО блокируют распад нейротрансмиттеров в головном мозге. Таким образом, они повышают концентрацию дофамина, серотонина и норадреналина. Благодаря этому они положительно влияют на психомоторную активность, концентрацию внимания, настроение и качество сна. Однако, к сожалению, это препараты, которые следует применять с осторожностью, всегда в соответствии с указаниями врача, из-за большого количества взаимодействий и побочных эффектов. При каких заболеваниях назначают ингибиторы МАО?
Ингибиторы МАО - препараты, применяемые для фармакологического лечения депрессии и часто сопровождающей ее социальной фобии. Второе применение ингибиторов МАО - лечение болезни Паркинсона. Препараты этой группы пролонгируют действие в организме леводопы, являющейся базовым средством лечения болезни Паркинсона.
Энзим МАО может разрушать этот препарат. Это связано со сходством леводопы с естественными нейротрансмиттерами. Ингибиторы МАО, блокируя фермент, останавливают распад препарата, повышая его концентрацию в головном мозге. ИМАО также можно использовать в качестве самостоятельных препаратов при этом заболевании.
Болезнь Паркинсона связана со снижением уровня дофамина в центральной нервной системе. Ингибиторы МАО блокируют распад этого вещества, что повышает его концентрацию и улучшает работу мозга.
Встречаются ли ингибиторы МАО в природе?
Растения, содержащие ингибиторы МАО, используются во всем мире уже сотни лет. Эти травы использовались шаманами и знахарями, чтобы вызвать транс и вызвать галлюцинации. Обычно использовалась комбинация наркотического вещества с ингибиторами МАО, которые блокировали его распад, удлиняя продолжительность действия.
Самой известной комбинацией этого типа является аяхуаска, вызывающий видения винный напиток, используемый шаманами в Южной Америке. Он традиционно используется для лечения и облегчения депрессии. Использование трав, содержащих ингибиторы МАО, может быть опасным для здоровья и жизни. К информации об их традиционном использовании следует относиться как к курьезу, а не как к научно доказанному методу терапии.
Что такое фармакологическое лечение депрессии?
Существуют два научно доказанных метода лечения депрессии: психотерапия и лекарственная терапия. При легкой депрессии сотрудничество с психологом часто оказывается лучшим способом достижения цели психического здоровья. При выраженных симптомах заболевания необходимо принимать лекарства.
Фармакотерапия также рекомендуется пациентам с негативным отношением к психотерапии, обусловленным предубеждениями или негативным опытом, связанным с данным методом. Перед началом лечения стоит пройти индивидуальную консультацию со специалистом, чтобы рассмотреть различные варианты лечения.
Все антидепрессанты действуют в определенной области головного мозга. Большинство из них влияет на уровень серотонина, который часто называют «гормоном счастья». Однако они не поставляют это вещество извне. Наркотики только улучшают его использование. Ингибиторы МАО и другие антидепрессанты не вызывают привыкания. Они поднимают настроение, концентрацию и креативность на правильный уровень. Они работают только у пациентов, у которых они патологически уменьшены. Здоровый человек не улучшит свое настроение, принимая антидепрессанты.
Вокруг антидепрессантов ходит много мифов. Часто больные опасаются, что, принимая эти вещества, они перестанут «быть собой». Перед началом терапии стоит осознать, что антидепрессанты не меняют личность, а только настроение. Наша грусть не является частью нашего врожденного характера, но может быть симптомом болезни, которая нас преследует.
Как действуют ингибиторы МАО?
Механизм действия ИМАО основан на ингибировании, т.е. блокировании вещества, отвечающего за расщепление нейротрансмиттеров. Это приводит к увеличению концентрации таких молекул, как серотонин, дофамин или норэпинефрин в головном мозге. У людей, страдающих депрессией, уровень этих веществ снижен. После применения ингибиторов МАО улучшаются психомоторная активность, настроение, качество сна и концентрация внимания.
Наиболее часто используемыми препаратами этой группы в Польше являются моклобемид и селегилин. Это современные препараты с высокой селективностью, что повышает безопасность их применения. Селективность определяет терапевтическую активность лекарства пропорционально его побочным эффектам. Самые старые вещества из группы ингибиторов МАО были сняты с лечения из-за опасного взаимодействия с другими препаратами и даже с пищей.
Лечебный эффект после приема антидепрессантов, в том числе ингибиторов МАО, заметен только через две недели. К сожалению, в некоторых случаях это может быть даже месяц. Улучшение самочувствия требует ежедневного приема лекарств. Использование их только в стрессовых ситуациях не приносит никаких результатов. Терапия обычно длится от шести до девяти месяцев. Некоторым пациентам приходится принимать лекарства до конца жизни.
Ингибиторы МАО всегда отменяются постепенно. Этот процесс должен контролировать врач. Чем дольше период фармакотерапии, тем дольше период отмены препаратов. При принятии решения не принимать антидепрессанты следует учитывать высокую вероятность синдрома отмены.
Что следует учитывать при лечении ингибиторами МАО?
Ингибиторы МАО могут взаимодействовать с продуктами, содержащими тирамин. Тирамин образуется из белков пищевых продуктов, которые долго хранятся или ферментируются. Примерами продуктов, содержащих это вещество, являются сыр с плесенью, мясо и красное вино.
Взаимодействие между тирамином и ингибиторами МАО приводит к скачку артериального давления. Это явление называется «эффектом сыра». Это название связано со смертью больного, который во время приема препаратов из описываемой группы съел блок желтого сыра, в результате чего у него случился пролежневой криз.
Препараты из этой группы взаимодействуют с подавляющим большинством стимуляторов, как легальных, так и нелегальных. Во время терапии не рекомендуется употреблять алкоголь. Ингибиторы МАО блокируют расщепление многих наркотических веществ, прежде всего ЛСД, амфетаминов, кокаина и экстази.
Высокие концентрации их в организме опасны для жизни. Результатом является появление серотонинового синдрома. Его симптомы:
- высокая температура тела
- повышенное кровяное давление
- диарея
- тошнота
- рвота
- тахикардия
- дрожь
- повышенное потоотделение
Серотониновый синдром может привести к коме и даже смерти.
Фармакотерапию депрессии стоит поддерживать когнитивно-поведенческой психотерапией. Это повысит эффективность лечебного процесса и снизит вероятность рецидива после отмены препарата. Также рекомендуются все виды спорта и сбалансированное питание. Однако следует помнить, что эти формы поддержки не заменят медикаментозную терапию при тяжелых депрессивных эпизодах.
При применении ингибиторов МАО необходимо соблюдать строгую диету. Исключаемые продукты:
- созревшие сыры
- колбаса
- шампанское
- вино
- пиво
- изюм
- трусики
- авокадо
- соевый соус
- шоколад
Несмотря на ограничения, вы должны позаботиться о том, чтобы обеспечить вас всеми необходимыми питательными веществами, потому что то, что мы едим, влияет на наше самочувствие. Стоит проконсультироваться о диете с врачом.
Абсолютно важно помнить, что резкое прекращение приема ингибиторов МАО вызывает опасный для здоровья абстинентный синдром.
Ситуации, которые вынуждают сделать перерыв в фармакотерапии, - это хирургические вмешательства с применением анестезии. Прием лекарств следует прекратить под наблюдением врача за две недели до запланированной операции.
Безопасно ли использовать другие лекарства с ИМАО?
ИМАО взаимодействуют со многими лекарствами. Об их приеме необходимо сообщить врачу до начала лечения новым препаратом. Особое внимание следует уделить взаимодействию с антидепрессантами. Эта комбинация может вызвать вышеупомянутый серотониновый синдром.
Безрецептурные препараты от симптомов простуды и гриппа представляют собой серьезную проблему. Они содержат такие вещества, как: эфедрин, псевдоэфедрин, фенилэфрин. Эти препараты опасно взаимодействуют с ингибиторами МАО.
Лекарства и растительные добавки также могут быть опасны в сочетании с антидепрессантами. Препараты, содержащие зверобой и женьшень, не следует применять вместе с ингибиторами МАО.
Другие лекарства, которые также могут взаимодействовать:
- триптаны - препараты против мигрени
- декстрометорфан - лекарство от кашля
- опиоиды - сильные обезболивающие
- циметидин - препарат для лечения язвы желудка
- нестероидные противовоспалительные препараты
Возможные побочные эффекты при приеме ингибиторов МАО
К сожалению, ингибиторы МАО имеют много побочных эффектов. Большинство из них усугубляются лекарственными или пищевыми взаимодействиями. Строго следуя врачебным рекомендациям, мы можем снизить негативное влияние лекарств на наш организм.
Прием слишком большого количества препарата может вызвать эйфорию, маниакальные состояния и переход от депрессии к биполярной мании. Однако следует помнить, что даже при правильном приеме препарат вызывает нежелательные реакции в организме. Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с приемом ингибиторов МАО, включают:
- боль в груди и сердцебиение
- головные боли
- гипертермия
- нарушения внимания и памяти
- нарушения зрения
- умственная отсталость и слабость
- тахикардия
- рвота
- тошнота
- беспокойство
- беспокойство
- дрожь
- потливость