Гипопитуитаризм - дефицит гормонов гипофиза, влияющих на работу множества различных органов. В результате гипопитуитаризма нарушается работа щитовидной железы, коры надпочечников, половых желез и почек. Каковы причины гипопитуитаризма? Как распознать симптомы? Что такое лечение?
Недостаточная активность гипофиза, железа внутренней секреции, расположенная в черепе у основания головного мозга, означает дефицит или отсутствие одного или нескольких гормонов гипофиза. Гормоны гипофиза стимулируют другие железы внутренней секреции, такие как щитовидная железа, надпочечники, гонады (яичники, яички), на выработку и секрецию гормонов, необходимых для правильного функционирования организма. Они также влияют на работу почек. При гипопитуитаризме возникает гипотиреоз и нарушается работа этих органов.
Гормоны, вырабатываемые гипофизом
Гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза:
- ТТГ (тиреотропный гормон) - стимулирует щитовидную железу к секреции гормонов - трийодтринина (Т3) и тироксина (Т4)
- АКТГ (кортикотропный гормон) стимулирует надпочечники к выработке кортизола
- лутропин (ЛГ) - стимулирует овуляцию у женщин и синтез половых гормонов у обоих полов
- фолитропин (ФСГ) - стимулирует развитие и созревание граафовых фолликулов в яичниках, а после овуляции увеличивает синтез эстрогенов и прогестерона.
- ПРЛ (пролактин) - стимулирует молочные железы к секреции молока
- GH (гормон роста) - стимулирует синтез факторов роста
Гормоны, вырабатываемые задней долей гипофиза:
- вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), через почки участвует в регуляции водного баланса организма (концентрирует мочу)
- окситоцин - влияет на сокращение матки при родах и секрецию молока молочными железами
Гипопитуитаризм - причины
Наиболее частой причиной гипопитуитаризма является опухоль гипофиза (наиболее частая форма - аденома гипофиза) или другая опухоль головного мозга, сдавливающая гипофиз (например, глиобластома, менингиома, тератома).
Семейный анамнез гипопитуитаризма увеличивает риск развития заболевания
Гипопитуитаризм также может возникнуть в результате поражения гипофиза, вызванного черепно-мозговой травмой, оперативным вмешательством, облучением.
Гипопитуитаризм может быть результатом энцефалита или менингита, синдрома пустого турецкого седла, апоплексии гипофиза, послеродового некроза гипофиза (синдром Шихана).
Плохая функция гипофиза также может быть результатом врожденной гипоплазии.
Гипопитуитаризм также может быть вызван такими заболеваниями, как туберкулез, сифилис, гистиоцитоз и гранулематоз Вегенера.
Гипопитуитаризм - симптомы
- отсутствие полового созревания (у детей)
- исчезновение волос на лобке и в подмышках
Симптомами гипопитуитаризма являются симптомы гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, недостаточности яичников и яичек
- нарушения менструального цикла
- импотенция
- бесплодие
- отсутствие лактации после родов
- слабость
- сонливость
- низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия)
- бледная сухая кожа
- легкая заморозка
- похудение
- чрезмерная жажда
- полиурия
Гипопитуитаризм - тесты
- тестирование уровня выше. гормоны
- Рентген черепа или другое визуализирующее исследование (предпочтительно МРТ гипофиза).
Гипопитуитаризм - лечение
Симптоматическое лечение заключается во введении гормонов для восполнения их дефицита в организме. Например, препараты L-тироксина назначают при дефиците ТТГ.
Причинная терапия может включать, например, хирургическое вмешательство (если причиной гипопитуитаризма является опухоль или аневризма) или применение антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов при менингите.